ACTA DE ADHESIÓN AL PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD

OCUPACIONAL

Yo __________________________________con No. de Identidad: _______________actuando

como gerente general de la empresa: _________________________________________con
RTN: __________________, la cual está realizando actividades constructivas en el Proyecto:
_____________________________, ubicado en el municipio de ________________________.

Se compromete a cumplir a cabalidad todo lo expuesto en el Plan de Seguridad y Salud

Ocupacional, entregado por el Consorcio Elecnor Sampol Palmerola el día: ____________, en su
revisión No.____ previamente revisado y aprobado por la supervisión (GHESA-AIRTIFICIAL).

Designa a todos los efectos oportunos como Responsable de Seguridad y Salud Ocupacional de
su empresa a:

Nombre ……………………………………………………, ID………………………………

Las vías para contactar con dicho responsable son:

Teléfono móvil:

Email:

Y para que así conste, firma en concepto de aceptación de su designación la empresa y el propio
interesado.

Jefe de Obra Consorcio Responsable

Gerente General
Elecnor Sampol Responsable Seguridad y Salud
Subcontratista
Palmerola Seguridad y Salud Consorcio Elecnor
Subcontratista Sampol Palmerola

Se firma la presente en la ciudad de Comayagua, a los ____ días del mes de ____________ del ________.