LLAFGCL143- 02

Autorización para manejo de información ante centrales de riesgo Impl 2020/08/19

Lea cuidadosamente la siguiente cláusula y pregunte lo que no comprenda.

El abajo firmante, en su propio nombre o en nombre de la entidad que representa, declara que la información suministrada es verídica y da su consentimiento expreso e
irrevocable a Gases del Llano S.A. E.S.P., en adelante Llanogas S.A. E.S.P., o a quien en el futuro haga sus veces como titular del crédito o servicio solicitado, para: a) Consultar, en
cualquier tiempo, en las centrales de riesgo o en cualquier otra base de datos manejada por un operador, toda la información relevante para conocer su desempeño como
deudor, su capacidad de pago, la viabilidad para entablar o mantener una relación contractual y en general para la gestión del riesgo financiero y crediticio, esto es, la
iniciación, mantenimiento y recuperación de cartera, actividades relacionadas con la prevención del lavado de activos y financiación del terrorismo, y prevención del fraude. b)
Reportar a las centrales de riesgo o a cualquier otra base de datos manejada por un operador datos, tratados o sin tratar, sobre el cumplimiento o incumplimiento de sus
obligaciones crediticias, sus deberes legales de contenido patrimonial, sus datos de ubicación y contacto, sus solicitudes de crédito así como otros atinentes a sus relaciones
comerciales, financieras y en general socioeconómicas que haya entregado o que consten en registros públicos, bases de datos públicas o documentos públicos. El reporte de
la mencionada información tendrá como finalidad que los diferentes usuarios realicen actividades relacionadas con la gestión del riesgo financiero y crediticio, esto es, la
iniciación, mantenimiento y recuperación de cartera, actividades relacionadas con la prevención del lavado de activos y financiación del terrorismo, prevención del fraude y los
demás autorizados por la ley.

La autorización anterior no impedirá al abajo firmante o su representada ejercer el derecho a corroborar en cualquier tiempo en Llanogas S.A. E.S.P. o en la central de
información de riesgo a la cual se hayan suministrado los datos, que la información suministrada es veraz, completa, exacta y actualizada, y en caso de que no lo sea, a que se
deje constancia de su desacuerdo, a exigir la rectificación y a ser informado sobre las correcciones efectuadas.

En constancia de haber sido suficientemente informado del contenido y alcance de esta autorización se firma a los 1 días del mes de (MES ACTUAL) del (AÑO ACTUAL).

Firma
Nombre GINETH BELTRAN RODRIGUEZ
Cédula de Ciudadanía 1121878393

Autorización para el tratamiento de datos personales

De conformidad con lo dispuesto en la Ley 1581 de 2012 y sus decretos reglamentarios y/o cualquiera que la adicione o modifique o derogue, mediante el registro de mis datos
personales autorizo a Llanogas S.A. E.S.P. para la recolección, almacenamiento, uso, circulación y supresión de los mismos para el mantenimiento, desarrollo y gestión de la
presente relación contractual y adicionalmente para las siguientes finalidades: inscripción para solicitud de crédito, financiación, iniciación, mantenimiento y recuperación de
cartera, ofrecer servicios y campañas comerciales, ofertar servicios de valor agregado, participar en programas de beneficios y fidelización, consultar hábitos de consumo y
aficiones, promociones, contactarme para realizar estudios de mercado y encuestas de satisfacción, actualización de datos, gestionar trámites como solicitudes, servicios,
peticiones, quejas, reclamos, recursos, revocatorias y acciones de tutela, a través de medios como correos electrónicos, SMS, MMS, llamadas telefónicas, redes sociales,
aplicaciones móviles, además de compartir con empresas subordinadas e Inversiones Alis SAS y Potenza Inversiones SAS, con sus contratistas para efecto de cumplir con la
prestación del servicio público de gas domiciliario, para la oferta de servicios en los términos de la Política de tratamiento de datos personales de Llanogas SA ESP, la cual podré
consultar en la página web de la compañía.

Como titular de mi información tengo derecho a conocer, actualizar y rectificar mis datos personales, solicitar prueba de la autorización otorgada para su tratamiento, ser
informado sobre el uso que se ha dado a los mismos, presentar quejas ante la SIC por infracción a la ley, revocar la autorización y/o solicitar la supresión de mis datos en los casos
en que sea procedente y acceder de forma gratuita a los mismos. Llanogas SA ESP dispone de los siguientes medios de atención: Sede administrativa ubicada en la Carrera 38
N° 26C - 95 Maizaro sur - Villavicencio/Meta, teléfono 6819080, www.llanogas.com y protecciondedatosllanogas@grupodellano.com.

Con la firma de esta autorización entiendo y acepto el registro y uso de mis datos personales como se estipula anteriormente.

Condiciones generales del crédito otorgado

Mediante el presente documento se autoriza de manera expresa a la empresa para incluir cobros distintos a los originados por la prestación del servicio público, entre ellos la
instalación interna, inspección, reparaciones, mantenimiento de las instalaciones, seguros, gasodomésticos, acuerdo de pago, entre otros, dentro de la factura de servicios
públicos, sin perjuicio en todo caso que la empresa pueda cobrar este rubro en otra factura que emita.

Firma
Nombre GINETH BELTRAN RODRIGUEZ
Cédula de Ciudadanía 1121878393
Espacio exclusivo para Llanogas S.A.E.S.P.

SONIA ALEJANDRA TRUJILLO GARAVITO 1-Octubre-2020 66350