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Formulario F 07
Formulario F 07
(DISTRIBUCION GRATUITA)
Razón Social
Nº de RUC
Dirección electrónica
Teléfono fijo y/o celular
Nombre del Representante Legal
Nº de Partida Electrónica*
Nº de Asiento de Inscripción*
Objeto social de la empresa **
* Datos que otorga la Superintendencia Nacional de Registros Públicos - SUNARP.
** El objeto social de la empresa inscrita en la SUNARP debe encontrarse vinculado al manejo de residuos sólidos.
Nº de Resolución o documento
Fecha de emisión de la Resolución o
documento
Nombre de la infraestructura de residuos
sólidos
Nombre de la autoridad que emite la
resolución o documento
* En caso de que la empresa pretenda manejar infraestructuras de residuos sólidos.
Los tipos de infraestructura de residuos sólidos son los previstos en el artículo 65 del Decreto Legislativo Nº 1278, que
aprueba la Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos.
FORMULARIO F-07
(DISTRIBUCION GRATUITA)
De la planta de operaciones:
Nº de Licencia de Funcionamiento
Fecha de emisión día / mes /año
Describir las operaciones de manejo de residuos sólidos que pretende realizar, indicando si están
orientadas a la prestación de los servicios de residuos sólidos y/o la comercialización de los mismos.
(De ser necesario utilizar hojas adicionales al presente formato)
FORMULARIO F-07
(DISTRIBUCION GRATUITA)
Recolección y transporte
Operaciones de manejo de
residuos sólidos* Tratamiento
Valorización
Disposición final
*Las operaciones de manejo de residuos sólidos que se pretenda realizar deben ser descritas y 6.2.5
desarrolladas como parte del expediente de solicitud. (De ser necesario utilizar hojas adicionales 6.2.6
al presente formato). 6.2.7
6.2.8
6.2.9 En caso se realice la comercialización de los residuos, presentar información relacionada con
los siguientes datos: características de residuos sólidos valorizables, volumen mensual
proyectado y principales clientes (compra – venta).
FORMULARIO F-07
(DISTRIBUCION GRATUITA)
6.2.10 En caso de realizar las actividades de importación, exportación o tránsito de residuos sólidos
marcar con una “X” donde corresponda.
Para realizar la importación/exportación/tránsito de residuos sólidos debe desarrollarse la información solicitada en los ítems
6.1, 6.2.1, 6.2.2 y 6.2.3.
Área total
Material de construcción
(paredes y pisos)
Ambientes
(servicios higiénicos,
almacenes, maestranza,
patio de maniobras)
Descripción de la planta
Sistema de seguridad
de operaciones.
contra incendios
conforme a las
condiciones establecidas
por la Municipalidad
Sistema de higienización
de las unidades
vehiculares
Transferencia
Equipos
(Ej: Número de camiones
madrina)
Tratamiento
Equipos
Valorización
Equipos
Disposición final
Equipos
Nota: Agregar tantas líneas como equipos e infraestructura disponga por cada tipo de operación, según corresponda (De ser
necesario utilizar hojas adicionales al presente formato).
Adjunta
Requisitos SI o NO
Pago por derecho de tramitación.
Plan de contingencia en el cual se detallen las medidas de atención de emergencia frente a incidentes
(incendios, derrames, colisión, volcadura, desastres naturales y otros que aplique el manejo de
residuos) para las operaciones que realicen.
Copia simple del permiso de operación especial para el servicio de transporte terrestre de materiales
y/o residuos peligrosos por carretera emitido por el MTC, para el caso de residuos peligrosos y el
permiso de operación para transporte de mercancías en general, para los residuos no peligrosos.
Copia simple de los documentos que acrediten la especialización y la experiencia en la gestión y
manejo de residuos sólidos del/la profesional responsable de la dirección técnica de las operaciones
de la empresa, en caso corresponda. La especialización deberá acreditarse con cualquiera de los
estudios de post grado señalados en el artículo 43 de la Ley Nº 30220, Ley Universitaria; debiendo
presentar, para el caso de grado académico, solo los datos del mismo. Asimismo, la experiencia
deberá acreditarse, con el currículum vitae correspondiente.
Copia simple de la póliza de seguro que cubren los riesgos por daños al ambiente y contra terceros,
en el caso de manejo de residuos peligrosos.
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Asimismo, DECLARO conocer que la presentación y admisión de la información y documentos presentados en copia
simple, se hace al amparo del principio de presunción de veracidad y conlleva a que el Ministerio del Ambiente (MINAM)
realice acciones de fiscalización posterior, por lo que de comprobarse fraude o falsedad en la información o copia simple
presentada, el MINAM tendrá por no satisfecha la exigencia de su presentación para todos los efectos, con la
consecuente aplicación de las sanciones previstas en el numeral 33.3 del artículo 33 del TUO de la Ley Nº 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General o normativa vigente; y, de corresponder, comunicar al Ministerio Público la presunta
comisión de delitos contra la Fe Pública previstos en el Código Penal.
AUTORIZACIÓN DE NOTIFICACIÓN
Autorizo que todo acto administrativo derivado del presente procedimiento, se me notifique en el correo electrónico (E-
mail) consignado en el presente formulario, de acuerdo lo previsto en el numeral 20.4 del artículo 20 del TUO de la Ley N°
27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.