CONTROL DE CALIDAD Cód.

Formato 10100-STCT-PR-002
Revisión: 0

REGISTRO DE LIBERACION DE EXCAVACIÓN Y FUNDACIÓN Fecha: 26-02-2021

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PROYECTO: CODIGO DE PROYECTO:

CLIENTE: GERENCIA:

AREA / UBICACIÓN N° REGISTO

PLANOS REF./REV.: FECHA:

DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD:

ESTRUCTURA:

IDENTIFICACION DE FUNDACIÓN
MATERIAL
EXCAVACIÓN SEGÚN PLANO TIPO DE MATERIAL TIPO DE INSPECCIÓN
COMPETENTE

Nivel Superior de terreno _____________________ m.s.n.m Saturado___________________________________________________________________ Visual SI

Calicatas (l x a x h) NO
Profundidad de excavación ____________________ m Orgánico ________________________________

Otros_________________________
Dimensiones (l x a x h)________________________ m Roca ___________________________________

Talud de Excavación _________________________ H:V Otros___________________________________

FUNDACION
ITEM

ACTIVIDAD C NC N/A R COMENTARIOS

1 Inspección de limpieza de fundación

2 Inspección de superficie de fundación

3 Inspección de taludes de fundación

4 Nivelación dentro de Diseño

5 Inspección del diseño, líneas de control

6 Levantamiento topográfico

7 Protección de instalaciones existentes

8 Libre de saturación ( Nivel freático)

9 Libre de material inadecuado y/o organico

DETALLE / OBSERVACIONES

LEYENDA: C = CONFORME NC= NO CONFORME N/A = NO APLICA R= REPROCESO

RESPONSABLE DE CAMPO RESIDENTE DE OBRA V°B° QAQC JEFE DE SUPERVISION

Nombre : Nombre : Nombre : Nombre :

Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:

Firma: Firma: Firma: Firma: