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Hay maneras de diferenciar las hepatitis virales.

Aparte de las hepatitis A, B, C, Delta y E


pues Herpes simplex, Citomegalovirus, Epstein Barr, Varicela, Parvovirus, también
pueden causar infección sistémica y dar cuadros de hepatitis, o sea que ya nos complica
un poquito la cosa, ya que si no están los virus usuales de las hepatitis pues hay otros
que pueden estar implicados, pero también: medicamentos, drogas, preparaciones a base
de hierbas, hígado graso agudo del embarazo, etc; se puede ver que los cuadros y los
diagnósticos diferenciales son bastante amplios; es necesario tenerlos en cuenta para no
limitarse solamente a los virus de hepatitis. Existen varios factores que causan
hepatitis no solamente las entidades virales asociadas.

¿Qué hay? Desde el punto de vista de examen clínico el individuo puede estar un poco
congestionado, con ictericia, si hay falla hepática una encefalopatía hepática, puede hacer
ascitis, arteritis (sic) realmente asterixis (flapping tremor) que consiste en una alteración
del tono muscular, sangrados y desde el punto de vista de laboratorio hay unos
marcadores que se liberan: aumento de los tiempos de protrombina, bilirrubina, amoníaco
y disminución de plaquetas igual que la glucosa. En cuanto a gases arteriales habrá un
desequilibrio hidroelectrolítico, acidosis metabólica, aumento de lactato, hipoxia.

Aquí en el siguiente cuadro están todos los virus haciendo un paralelo entre ellos.

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