Nervios lesionados

I Par craneano u olfatorio

Muestra disminución del olfato

II Par craneano u óptico

Existe correlación entre “Madarosis y L
ocular grave”
Lleva a la ceguera, que es el signo precoz
de la L ocular -5 -10% sobreviven
Es un signo precoz y único que muestra
lesión ocular es: anestesia corneal y
depósito de una lámina fibrosa.

III Par craneano o motor ocular común

Son parálisis. Lleva a que se pierda la
movilidad de los músculos palpebrales, lo
cual impide la oclusión del ojo y que
conduce a una “panoftalmitis general”,
ectropión con derrame de lágrimas al
obstruirse el saco lagrimal. Se anula el
reflejo corneal

V Par craneano o trigémino

Ocasiona neuralgias
a) La rama oftálmica ocasiona
anestesia de la córnea y neuritis
supraorbitaria
b) La rama maxilar, superior e
inferior

VI Par craneano o motor ocular externo

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VII Par craneano o facial, tiene tres ramas
1. La lesión de la rama superior borra las arrugas
frontales, y mioatrofia del músculo orbicular de
los párpados, por ello se puede presentar el
logoftalmos
2. La rama media inerva el músculo orbicular de
los párpados
lo cual puede determinar el logoftalmos
unilateral o bilateral, lesiones de la córnea y la
conjuntiva – sensación de cuerpo extraño y ptosis
“cara en máscara”
3. La rama inferior, conduce a alteraciones de los
rasgos faciales por parálisis momentáneas o
permanentes con atrofia de los músculos de la
expresión (Faces Atónica). Aquí se nota una gran
invasión bacilar. Paresia orbicular de los labios
que ocasiona flujo salivar

VIII Par craneano o auditivo

a) Lesión de la rama vestibular, ocasiona mareo o
vértigo
b) Cuando la lesión es del nervio coclear, aparece
hipoacusia y más tarde llega la sordera
Hay hipersensibilidad al ruido, la cual puede
ocasionar desorientación. Es más frecuente por el
lado izquierdo.
La otoscopia muestra en ocasiones una secreción
blancuzca
El pabellón de la oreja en ocasiones se ve
edematoso, congestivo, enrojecido o cianótico,
propio de L.L.
Otras veces apreciamos un pabellón pálido,
deshidratado, arrugado y esclerótico, propio de
L.T

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 Plejo Cervical

De la rama auricular superficial, que se

aprecia cruzando diagonalmente el
músculo esterno-cleido-mastoideo,
cuando presenta patología

Plejo Axilar = Braquial

Da: Cubital – Radial – Mediano

Cambios del nervio:

Fusiforme: tiene consistencia no muy dura,
doloroso o no
Arrosariado: presenta pequeños bultos
duros, dolorosos o no
Fibroso: duro, con gran espesor y doloroso
Neuritis colicuativa: es la presencia de
absceso neural

Exploración
N cubital: es palpable a nivel de la corredera
humeral, o, epitrócleo-olecraneana; en las
personas delgadas se puede palpar en el tercio
ínfero interno del brazo.
Da la sensibilidad anterior y medial del
antebrazo, superficie hipotenar y los dedos V-
IV por cara palmar
Cubital más mediano= mano de simio
N. Mediano: Palpable en el tercio inferior del
antebrazo, en su cara anterior y a nivel del
carpo, entre los tendones de los músculos
flexores
N. Radial: Palpable en la parte externa del
tercio inferior del brazo; a una pulgada por
encima del pliegue del codo, y en la parte

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 dorso externa del carpo, donde se encuentran
sus ramas superficiales (tabaquera anatómica)
La invasión motora hace imposible la
dorsiflexión, luego se presenta hiper-extensión
de las falanges terminales de los dedos I y II y
hay además contractura.
Podemos apreciar: atrofia muscular de la
región dorsal, esta conduce a la llamada “mano
caída”
La lesión del radial es rara, pero combinada
con cubital y mediano conduce a la amiotrofia
del antebrazo

Plejo lombo – sacro

Da: Ciático poplíteo externo y el tibial
posterior

N. Ciático Poplíteo Externo

Se palpa en la zona postero externa de la
cabeza de la fíbula.
Ocasiona el “Pie caído”, reflejado en la
marcha puesto que cruza el pie adelante
y luego lo deja caer pesadamente (pie
equino varo)
La dorsiflexión no ocurre, por existir
contractura en flexión de los artejos, o
sea, aparecen los dedos en martillo.
N. Tibial posterior Se puede localizar
por detrás y debajo del maléolo tibial.
Su lesión produce anestesia plantar, o
sea, es incapaz de percibir objetos, o,
cuerpos extraños.
Sus puntos de apoyo muestran
callosidades, o, ulceraciones (mal
perforante plantar)

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Proceso Nervioso