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  • Formato - Entrega de Detectores H2S

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    Byron Corpus
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    El documento es una declaración de un empleado de CIME INGENIEROS S.R.L. aceptando la entrega de un detector H2S de la marca MSA y modelo ALTAIR 2X para su protección. El empleado autoriza a su empleador a descontar el importe del equipo si sufre pérdida, daño o deterioro deliberado y se compromete a usarlo para prevenir riesgos a su seguridad y salud.

    Descripción original:

    Formato para los trabajadores.

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

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    ENTREGA DE DETECTORES H2S

    Lima …………..………………..del 2019

    Yo ………………………………………………..........……..perteneciente a la empresa CIME


    INGENIEROS S.R.L., con DNI: …………………….......................... declaro mediante este documento
    que:

    Me hago responsable del equipo detector de H2S que la empresa CIME INGENIEROS S.R.L. me esta
    entregando para mi protección, con las siguientes características y condiciones:

    - MARCA: MSA
    - MODELO: ALTAIR 2X
    - SERIE:
    - CONDICION: OPERATIVO

    Por consiguiente AUTORIZO a que mi empleador, la empresa CIME INGENIEROS S.R.L., haga el
    respectivo descuento del importe del equipo en el caso que sufriera perdida, daño o deterioros
    deliberados. Además me comprometo a usarlo en prevención de mi seguridad y salud, por tal motivo
    firmo de conformidad a lo escrito en esta misiva

    FIRMA HUELLA DIGITAL

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