CERTIFICADO DE APTITUD MEDICO PRE OCUPACIONAL

CÓDIGO 1- 14558

CERTIFICA QUE EL Sr.(a):

NOMBRE Y APELLIDOS FASABI VASQUEZ, WISTER

DOCUMENTO DE IDENTIDAD 60307761 EDAD 23 Años GÉNERO X

M F

PUESTO AL QUE POSTULA (solo preocupacional) OPERARIO

OCUPACIÓN ACTUAL O ULTIMA OCUPACIÓN

HISTORIA CLÍNICA 12584

CONCLUSIONES
Z10.0 EXAMEN DE SALUD OCUPACIONAL

APTO
(para el puesto en el que X
trabaja o postula)

APTO CON RESTRICCIÓN RESTRICCIONES

(para el puesto en el que
trabaja o postula)

NO APTO
(para el puesto en el que
trabaja o postula)

Dr. Fermin P. Ruiz Gutiérrez

Médico Ocupacional Auditor
CMP 34185-RNE 16369
RESPIRA S.A.C.

Médico:

FECHA: 15/06/2020 SELLO Y FIRMA DEL MÉDICO QUE CERTIFICA