Observación en aula: formación y acompañamiento a evaluadores

certificados
Ficha de registro

Datos Generales

Nombre completo

Domicilio
Entidad
CURP
Teléfono celular
Teléfono de casa
Correo electrónico

Formación Académica

Grados académicos
obtenidos

Otros estudios
concluidos
(diplomado,
especialidad,
seminarios, cursos,
talleres)

Situación laboral actual

Cargo o puesto

Función que realiza

Tiempo de dedicación

Fecha de ingreso
Otros cargos o
funciones que
desempeña
¿Cuenta con
evaluación del

Pá gina 1 de 2
desempeño?

Datos del centro de trabajo

Nombre del centro

Clave del centro de

trabajo (si es el caso)
Nivel educativo en el
que desempeña su
función
Modalidad

Localidad
Colonia y Municipio

Experiencia (años, tipo, tema, población)

Experiencia en
evaluación

Experiencia en
formación

Pá gina 2 de 2