HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA SAMARITANA

GESTIÓN DE LA CALIDAD
SOCIALIZACIÓN A USUARIOS
MES:_________________ AÑO:________________ 05GC46 -V1
TEMA: _______________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
PRPOCESO:__________________________________________________________________________
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA SOCIALIZACIÓN:_______________________________________________________________________________________

No. DIA NOMBRES / APELLIDOS N° DE IDENTIDAD TELEFONO GENERO EDAD ESCOLARIDAD OBSEVACIÓN FIRMA

6
7

10

11

12

13

14
15

16

17

18

19

20

21

22
__________________________________________________________________________________________