INFORMACION IMPORTANTE

MEDULA ESPINAL

La medula espinal es una estructura la cual va a permitir la comunicació n de los

nervios periféricos y el encéfalo. Por lo tanto, la informació n recogida por las vías
sensitivas en su vía hacia el encéfalo cursa por ella, como también la informació n
motora procedente del encéfalo, la cual desciende a través de esta para alcanzar las
neuronas motoras bajas somá ticas y viscerales. Por lo tanto, la medula estructura va a
ser una estructura de transito con vías ascendentes, descendentes, á reas de
procesamiento, etc.
La medula espinal va a estar dispuesta al interior del canal vertebral y esta dividida en
unidades metaméricas las cuales anató micamente no tiene un límite preciso, sin
embargo, se pueden inferir por medio de la presencia de las raíces. (Cada unidad
metamérica genera una raíz que pasa por debajo de las vértebras).
Las unidades metaméricas son:
- 8 cervicales
- 12 torá cicos
- 5 lumbares
- 5 sacros
- 1 coccígeo

La medula va a tener dos ensanchamientos o engrosamientos en su estructura, o dos

sectores que sobresalen en relació n con el diá metro.
1- Engrosamiento cervical: Va a estar relacionado con la inervació n del miembro
superior y que va a dar origen al plexo braquial
2- Engrosamiento lumbosacro: Va a estar relacionado con la inervació n del
miembro inferior y dará origen al plexo lumbosacro
Anatomía superficial de la medula

En la medula espinal la sustancia blanca va a disponerse periféricamente y la

sustancia gris va a tener una ubicació n central, al contrario de lo que hemos venido
observando en la mayoría de sectores del SN.
Sustancia Gris
La sustancia gris de la medula es heterogénea con variaciones regionales, esta tiene un
sistema de divisió n muy específico que se conoce como la laminació n de REXED. Las
laminas de REXED, que son laminas histoló gicas, está n numeradas
posterioanteriorrmente o dorsoventralmente en nú meros romanos del I al IX. Y hay
una ultima lamina que es la comisura, la cual esta alrededor del canal ependimario y
permite el cruce de fibras.
Las primeras 6 lá minas pertenecen a la asta dorsal, y las siguientes 3 lá minas
pertenecen a la asta ventral.

Lamina I
La lamina uno se caracteriza tener células fusiformes de disposició n horizontal, las
cuales van a estar muy relacionadas con la entrada de fibras que vienen de estructuras
del tallo o incluso de fibras diencafalicas o telencefalicas. Esta lamina va a estar muy
involucrada con el control endó geno del dolor., esto a través de la liberació n de
glutamato o a través de la liberació n de serotonina.

Lamina II
Esta lamina va a estar muy asociada con la lamina I, tiene también células fusiformes,
pero no necesariamente tiene disposició n horizontal. También tiene algunas células
estrelladas. Esta lamina también recibe entradas de sustancias superiores. También
esta relacionado con el control endó geno del dolor.

Lamina III y IV
En esta lamina van a nacer gran cantidad de fascículos. Tiene població n celular muy
variada, con células estrelladas, fusiformes, etc. Los axones de muchas de estas
neuronas se orientan ventralmente y alcanzan a las capas V y VI. La lamina IV da lugar
a fibras espinotalá micas que cruzan al lado opuesto a través de la comisura blanca
anterior de la medula (Lamina X)

Lamina V
En esta lamian encontramos gran cantidad de células multipolares, como la neurona
motora, la neurona de Purkinje o células piramidales. Las células de la lamina V
relevan informació n tá ctil, dolorosa y sensaciones profundas procedentes de los
mú sculos.
Lamian VI
Contiene células muy parecidas a las de la lamina V. Por tal razó n es muy difícil
distinguirlas. De esta lamina se originan fibras que alcanzan niveles supraespinales,
por ejemplo, al cerebelo, a través del tracto espinocerebeloso anterior.

Lamina VII
Esta es la mas extensa de las laminas medulares y su densidad celular escasa. Se
distinguen tres poblaciones celulares neuronales: Células fusiformes, células
multipolares e interneuronas. Esta lamina recibe aferentes a través de las raíces
dorsales y proyecta sus axones hacia la columna intermedio lateral. Se relaciona con la
regulació n de la actividad de las motoneuronas.

Lamina VIII
Esta se caracteriza por la variedad morfoló gica de sus neuronas. Esta lamina recibe
aferentes propioespinales, vestibuloespinales y reticuloespinales. Sus axones se
proyectan hacia la sustancia gris contralateral a través de la comisura blanca de la
medula y también aporta fibras propioespinales.

Lamina IX
La lamina IX contiene neuronas multipolares grandes que corresponden a
motoneuronas alfa y motoneuronas má s pequeñ as denominadas gamma. Ambos tipos
de neuronas reciben influencias corticales o del tallo cerebral, ya sea directamente o
por medio de las laminas VII o VIII.
Esta lamina IX esta organizada en cuatro columnas; ventromedial, ventrolateral,
central y dorsolateral. Cada una de estas se especializa en controles de movimientos
distintos.

Lamina X
Esta lamina posee abundantes axones que se originan en las astas posteriores y se
cruzan para constituir tractos ascendentes o fibras comisurales de la medula.
Sustancia blanca