identificada/o con DNI N° ……, CUI y escuela profesional (solo si es alumno UNSA PREGADO ACTUAL) ....... con domicilio en …. distrito de …. y celular………y correo electrónico……….. ante Ud. me presento y expongo: Que teniendo dominio del IDIOMA……NIVEL ……es que solicito se me permita rendir el EXAMEN DE SUFICIENCIA el DÍA…………… A HORAS………el motivo por el cual deseo obtener la constancia es………………………… …………………………………………………………………………………. POR LO EXPUESTO: Ruego a Ud. señor director, atender a mi petición por ser justicia.
_______________________ FIRMA (Nombres y Apellidos) N° DNI: ………… Celular:…………… CORRE:………….
*Todo el campo a llenar sea en mayúscula y negrita
“Año de la universalización de la salud”
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