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MP/2020/4429727

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s)


está(n) asegurada(s) en nuestra compañía, a nombre de la empresa HSA LOGISTIC AND SERVICE
GROUP S.A.C. bajo la Póliza de Pensiones No. 7011900111164 y contrato de Salud No.
7021900128992, con vigencia del 03/02/2020 hasta el 29/02/2020, con las coberturas de Pensiones y
Salud por trabajo de riesgo según la ley Nº 26790 y normas complementarias.

Ubicación del Riesgo/Local/Obra : A TODAS LAS EMPRESAS QUE BRINDEN SERVICIO

ASEGURADO(S)

1 DNI 47452068 HUERTAS CAVADA CHRISTIAN ALAN


2 DNI 47877411 TORRES TOMATEO GERALDINE PILAR
3 DNI 70050480 ALVAREZ SANTA CRUZ DANNY ANGEL
4 DNI 43065921 ARMAS FLORES GERVIL
5 DNI 44553127 LACHE ALVAREZ DAVID RAYMUNDO
6 DNI 01080218 ARMAS NATALIO LEYDER
7 DNI 44492952 SALAS SALAS EDINSON
8 DNI 40741100 QUISPE CARBAJAL TEOFILO
9 DNI 10081555 CHUMPITAZ RAMOS JUAN ROBERTO

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente.

03/02/2020 10:18:19 pm
VERA VARGAS, GABRIELA LUCRECIA

...............................................................
ISAAC RAMIREZ MOLINA
UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO
La presente cobertura no ampara trabajos en minería subterránea (socavón).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones señaladas en las pólizas y/o contratos
respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas
del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisión del presente documento no existe siniestro alguno
materia de reclamo.

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