Facultad de ciencias de la Salud

Escuela de Bioanálisis

Hematología Medica BAN 317

Rosa Nova

Sección: 06

Presentación de Caso Clínico #3

Grupo # 3
Julio Alberto Nova 100241647
Issaty María Peña Mesa 100348857
Diana Rafael Ramón 100241516
Winifel Reyes Guerrero 100301303
 Caso Clínico #3

Los resultados de laboratorio de una dosificación de HB y una electroforesis de HB,

realizados a una madre y a su bebé recién nacido fueron :
Ø HEMOGLOBINA
14,0 grs. / dl para la madre
20.0 grs / dl para el bebé.
Ø ELECTROFORESIS
97% de HB A1 ; 2% A2 y 1% de HB fetal para la madre.
88% de HB fetal y 12 % de HB A1 para el bebé.

² PREGUNTAS
1.Se encuentran estos valores dentro del rango de referencia?
Si, se encuentran dentro del rango de referencia.

2. Porqué fueron tan diferentes los resultados de la HB de la madre y del neonato?

Debido a que existen variaciones en los niveles de hemoglobina a diferentes edades.
Se conoce que los valores de hemoglobina son altos al nacimiento, para luego declinar
rápidamente al principio y después en forma gradual, llegando a los niveles más bajos
durante el segundo año de vida. Posteriormente hay un lento pero progresivo
incremento, hasta llegar a la pubertad, cuando las variaciones de hemoglobina con
respecto al sexo, empiezan a notarse.
Por otra parte está bien establecido, que los valores de hemoglobina bajan
ostensiblemente durante el embarazo y se deduce que tal disminución se debe a factores
como: deficiente formacion sanguínea, paso de material hematopoyétieo hacia el feto,
disminución de las reservas de hierro y dieta inadecuada.
Valores de referencia
Neonatos: 17 a 21gr/dL
Niños de 2 a 6 años: 11,5 a 13,5 gr/dL;
Niños de 6 a 12 años: 11,5 a 15,5 gr/dL;
Hombres: 14 a 18 gr/dL;
Mujeres: 12 a 16 gr/dL;
Embarazadas: 11 gr/dL.

3. Cuál es la diferencia entre una prueba de HB y una electroforesis de HB?

La diferencia entre ambas es que una es cuantitativa y la otra es cualitativa, o sea la
prueba de hemoglobina mide los niveles de hemoglobina en la sangre mientras que la
electroforesis mide los diferentes tipos de hemoglobina en la sangre.

4. Porqué fueron tan diferentes los resultados de electroforesis de HB de la madre

y del neonato
La diferencia se debe a que durante la gestación se producen 2 tipos de hemoglobina en
el bebé: la embrionaria y la fetal.
Antes del nacimiento la que predomina es la fetal que está formada por cuatro cadenas
proteicas: Dos globinas alfa y dos globinas gamma. Pero tras el nacimiento, se produce
un silenciamiento de la expresión de la globina gamma y comienzan a expresarse
globinas beta, formándose la hemoglobina del adulto (dos globinas alfa y dos globinas
beta).
En el bebé predomina la fetal que con el tiempo irá disminuyendo hasta quedar en
menos de 2% para el adulto.

Valores de referencia según tipo de hemoglobina por edad:

HbF
1 a 7 días de edad: hasta 84%;
8 a 60 días de edad: hasta 77%;
2 a 4 meses de edad: hasta 40%;
4 a 6 meses de edad: hasta 7,0%
7 a 12 meses de edad: hasta 3,5%;
12 a 18 meses de edad: hasta 2,8%;
Adulto: 0,0 a 2,0%

HbA1= Igual o superior a 95%

HbA2= 1,5 - 3,5%

5. Cuáles cadenas de globina forman la HB fetal?

HbF: Formada por cuatro cadenas proteicas: dos globinas alfa y dos globinas gamma