Buenas tardes miembros del Tribunal de acceso a la oposición al cuerpo Nacional de

médicos forenses Yo, José Ramón Caballero Gómez, aspirante a aprobar el segundo
examen de esta oposición, paso a defender el siguiente tema:

TEMA 14. Lesiones y muerte originadas por la acción de la electricidad industrial y

atmosférica. Las secuelas tras los accidentes eléctricos. Cuestiones médico-forenses y su
valoración.

1. Lesiones y muerte originadas por la acción de la electricidad industrial y

atmosférica.
La electricidad es el desplazamiento de cargas negativas desde una fuente de voltaje
a lo largo de un circuito eléctrico. En el momento en que la persona interviene
haciendo de masa, esta actúa como resistencia, provocando la disipación del calor.
La muerte por electrocución llega cuando pasa la corriente eléctrica casera/industrial
a través del cuerpo, cuya lesión más característica es la marca eléctrica de Jenillek,
en el punto de entrada y salida, reproduce la forma del objeto conductor y son
lesiones figuradas.
En cuanto al mecanismo fisiopatológico, causas de la muerte:
- Causa fundamental o inicial:
- Tetanización (asfixia mecánica) en corriente de 200-300v)
- FV, en voltajes mayores de 300v (corriente indutrial)
- Asistolia (fulguración).
- Causa intermedia: todas aquellas lesiones que pormenorizaremos al describir
los cuadros específicamente.
- Causa inmediata: destrucción de centros vitales.

2. Las secuelas tras los accidentes eléctricos.

Este subapartado lo incluiremos en cuestiones M-F y su valoración.

3. Cuestiones médico-forenses y su valoración.

EN RELACIÓN AL CADÁVER: La Valoración médico-legal consistirá en :

 En base al Real Decreto del 14 de septiembre de 1882 por el que se aprueba la Ley
de Enjuiciamiento Criminal y en base a los artículos 343 y siguientes: En los
sumarios a los que se refiere el artículo 340 (muertes violentas o sospechosas de
criminalidad) aun cuando por la inspección exterior pueda presumirse la causa de la
muerte, se procederá a la autopsia del cadáver por los médicos forenses o los que el
Juez designe, los cuales, después de describir exactamente dicha operación,
informarán sobre el origen del fallecimiento y sus circunstancias. Para practicar la
autopsia se observará lo dispuesto en el artículo 353 y la realizará siguiendo la
recomendación del Consejo de Europa (Armonizacion Metodologica de las
Autopsias de los países miembros de la CEE). Realizando la diligencia de
levantamiento, examen externo e interno y la toma y remisión de muestras .

Hallazgos en la autopsia:

A nivel externo:
En electrocución observaremos ME de Jenillek, quemaduras de distinto grado,
metalizaciones, salpicaduras, pigmentaciones, hasta carbonización. Aspecto externo:
palidez o cianosis.
En fulguración observaremos gran destrozo de las ropas, amputaciones, pelo
chamuscado, quemaduras de distinto grado y figuras de Lichtenberg (patog). Rotura
timpánica con hemorragia, magnetización del dinero e incluso heridas inciso-
contusas.

A nivel interno:
En ambas son parecidas: síndrome general de asfixia (hemorragias petequiales,
aumentos cong cav derechas, aumento flacidez y cianosis), infartos, hemorragia del
4º ventrículo y subfusiones.

En la mayoría de los casos el médico forense recoge y envía las muestras que considere
oportuno a los diferentes servicios, (En este tipo de muertes enviaremos a: Anatomía
patológica o histopatología: muestreo completo para descartar muerte súbita.
Biología: si el cadáver no se puede identificar, enviaremos hisopos bucales con
fines de identificación. Este tipo de muerte puede dar lugar a diferentes DD, por
ejemplo, la agresión sexual, por lo que enviaremos hisopos de los genitales internos
y externos con fin de encontrar restos espermáticos.
Criminalística: se remitirá piel para estudio de quemaduras y marca eléctrica.
Química y drogas: sangre y humor vítreo para estudio de tóxicos y drogas, siendo
importante para la data el estudio del potasio.)
,del INTyCF de su departamento correspondiente en el territorio de competencias en
materia de justicia no transferidas a las comunidades será MADRID . Y lo hara
siguiendo las recomendaciones de la orden ministerial JUS/1291/2010, del 13 de mayo,
por la que se aprueban las normas para la preparación y remisión de muestras objeto de
análisis.

Para informar sobre el origen del fallecimiento y sus circunstancias, el médico

forense hará un informe preliminar de autopsia, con el fin de que se pueda proceder
a la inhumación-cremación del cadáver, y posteriormente, una vez recibidos los
distintos dictámenes de los distintos servicios del INTyCF del Departamento
correspondiente realizará el informe médico forense de autopsia definitivo, en el que
haremos constar: Tipo de muerte (natural, violenta (la más frecuente en este caso)
 o sospechosa de criminalidad) Etiología médico-legal (accidental (la más frecuente
en este caso), suicida, homicida, suplicio o ejecución) Data (aspecto muy
controvertido, donde son muy importantes los datos encontrados durante el
levantamiento: testigos, fenómenos cadavéricos…) Demás circunstancias de interés
médico legal como el consumo de tóxicos y drogas de abuso.

EN RELACIÓN CON EL SUJETO VIVO:

Según el RD 296/96 del Reglamento del cuerpo Nacional de médicos forenses y según
su artículo 3, el médico forense emitirá informes y dictámenes sobre el control periódico
de los lesionados y sobre su valoración de daños corporales. El informe médico forense
consta de apartados donde se reflejan las lesiones, el tratamiento requerido, los tiempos
de curación y las secuelas que se valoraran según el baremo médico TABLA 2.A.1 que
viene en la ley
35/2015.sobre la reforma del sistema para la valoración de los daños y perjuicios
causados a las personas en accidentes de circulación (Especificar lesiones y las
SECUELAS típicas de cada tema siempre que haya sujetos vivos)

El médico forense en muchos casos es requerido por los juzgados de lo social para
informar sobre la temas medico legales en el ámbito de la salud laboral como son:
sobre la procedencia del alta médica por parte del INSS (demandas de impugnación del
alta médica del INSS) ,
sobre valorar si tales secuelas NO afectan a su capacidad laboral ;
y por ende si le correspondería una única indemnización a tanto alzado según baremo
por una lesiones permanentes no invalidantes (LPNI)
Si sí la afectaran valorar en que grado afectan tales secuelas a su capacidad laboral ;
o si tales secuelas son lo suficientemente graves como para afectar a su capacidad de
trabajo en su profesión habitual de manera permanente y en un grado de incapacidad tal
que la incapacidad permanente serñia considerada como
IP de tipo PA rcial,Tptal ,Absoluta ,Gran Invalidez ,
demandas sobre si las lesiones del trabajador son accidente laboral o enfermedad
profesional y no enfermedad común (demandas sobre el tipo de contingencia),
El médico forense en muchos casos es requerido por los juzgados de lo social para
informar sobre la temas medico legales en el ámbito de la salud Social como son:
demandas sobre el grado de discapacidad, siendo los grados de mayor repercusión
médico Legal el 33% y el 65%.