VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA-EJE 3

Integrante:
Omaira Muñoz Monsalve

Tutor:
Yolly Samara Sandoval Jaimes

Fundación Universitaria del Área Andina

Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte
Escuela de Posgrados en Salud
Módulo de Medicina preventiva y del Trabajo

2020

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Sistema de Vigilancia Epidemiológica Ocupacional para la prevención de Desordenes
Músculos Esqueléticos – DME

1. Justificación

El sistema de vigilancia epidemiológica ocupacional para la prevención de los desórdenes músculos

esqueléticos es un sistema que se basa en el cuidado de la salud de los trabajadores de una

organización, el cual es importante tener en cuenta todos los factores de riesgo al cual estamos

sometidos diariamente, con el fin de mitigar todas las posibles enfermedades bien sea laborales o

enfermedades comunes. Los desórdenes musculo esqueléticos en la actualidad están constituyendo

un problema de salud pública mundial, nacional e incluso regional debido a su alta incidencia en los

últimos años. Bernal refiere que estos desordenes son la causa más frecuente de ausentismo y

pérdida de productividad, lo que afecta generalmente la capacidad del individuo para desarrollar sus

actividades habituales. Estos afectan principalmente las partes blandas del aparato locomotor:

músculos, tendones, nervios y otras estructuras próximas a las articulaciones, evidenciando que, en

ciertas tareas, se producen pequeñas agresiones mecánicas como estiramientos, roces, compresiones,

que cuando se repiten durante largos periodos de tiempo. Las posturas que normalmente ejecutamos

en el área de trabajo no son las adecuadas, es por ello que los diagnósticos más frecuentes se

encuentran en tendinitis, epicondilitis, túnel carpiano, en otras ocasiones también se puede presentar

la lumbalgia y la cervicalgia. Dentro del contexto que con lleva a unos estudios realizados en el sitio

de trabajo, es importante recalcar que los riesgos locativos y patologías osteomusculares presentes a

los que están expuestos cada trabajador varían dependiendo del clima, el área, el tipo de trabajo, la

forma de trabajo, y su buen uso de Equipo de protección personal, ya que todos estos factores nos

permite realizar un análisis bien detallado identificando todos los posibles riesgos y enfermedades.

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Según el estudio realizado por Amezquita, Los movimientos repetidos de extremidades superiores y

la manipulación manual de cargas se destacan entre los riesgos ergonómicos y las exigencias de

atención, los altos ritmos de trabajo y los plazos cortos entre los riesgos psicosociales a los que

estaban expuesto este colectivo. Lo anterior se debe a la multifactoriedad de los trastornos

osteomusculares, razón por la cual una misma tarea conlleva a una carga física que afecta diferentes

estructuras al mismo tiempo, aumentando con esto el ausentismo laboral lo cual ocasiona

disminución en el rendimiento del trabajo, traduciéndose este como disminución de la productividad

de la empresa.

2. Objetivos

General: Implementar un sistema de vigilancia epidemiológica ocupacional para la prevención de

desórdenes musculos-esqueleticos con el fin de prevenir los posibles efectos sobre la salud de los

trabajadores expuestos a riesgos por movimientos repetitivos o posturas inadecuadas en sus

actividades laborales.

Específicos:

 Crear un sistema de vigilancia epidemiologia de los diferentes desordenes músculos

esqueléticas en los diferentes sectores económicos

 Identificar los factores de riesgo que estén asociados a los desórdenes osteomusculares y su

interrelación que permita identificar el efecto de dichas condiciones en los trabajadores

expuestos.

 Controlar periódicamente a los trabajadores que estén expuestos a riesgos biomecánicos.

 Proporcionar elementos y herramientas que permitan definir e implementar estrategias

orientadas a la prevención de las afectaciones musculo-esqueléticos

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  Capacitar a los trabajadores sobre los factores de riesgos asociados a las malas posturas o

posiciones ergonómicas

3. Población Objeto:

Este programa de vigilancia musculo esqueléticos está dirigido a cubrir todos los 30 trabajadores de

dicha organización expuestos a factores de riesgo por desórdenes musculo esqueléticos con el fin de

prevenir y mitigar.

4. Marco conceptual:

Factores del riesgo o peligro ocupacional: Las lesiones osteomusculares relacionadas con el trabajo

se producen como consecuencia de la exposición a diversos factores de riesgo relacionados con:

carga física, postura de trabajo, fuerza ejercida y repetitividad de 43 movimientos.

A continuación se definen los principales factores de riesgo:

La carga física de trabajo se define como "el conjunto de requerimientos físicos a los que está

sometido el trabajador durante la jornada laboral; ésta se basa en los tipos de trabajo muscular, que

son el estático y el dinámico.

-La carga estática viene determinada por las posturas

- la carga dinámica está determinada por el esfuerzo muscular, los desplazamientos y el

manejo de cargas

-El trabajo estático como aquel en que la contracción muscular es continua y mantenida.

-El trabajo dinámico, en el que se suceden contracciones y relajaciones de corta duración.

La postura se define como la relación de las diferentes partes del cuerpo en equilibrio. Existe la

siguiente clasificación de riesgo derivado de la postura:

-Postura Prolongada: Cuando se adopta la misma postura por el 75% o más de la jornada

laboral (6 horas o más)

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 -Postura Mantenida: Cuando se adopta una postura biomecánicamente correcta por 2 o más

horas continúas sin posibilidad de cambios. Si la postura es biomecánicamente incorrecta, se

considerará mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más.

-Postura Forzada: Cuando se adoptan posturas por fuera de los ángulos de confort.

-Posturas Antigravitacionales: Posicionamiento del cuerpo o un segmento en contra de la

gravedad.

La fuerza se refiere a la tensión producida en los músculos por el esfuerzo requerido para el

desempeño de una tarea. Existe la siguiente clasificación del riesgo derivado de la fuerza cuando: Se

superan las capacidades del individuo, Se realiza el esfuerzo en carga estática, Se realiza el esfuerzo

en forma repetida, Los tiempos de descanso son insuficientes.

El movimiento es la esencia del trabajo y se define por el desplazamiento de todo el cuerpo o de

uno de sus segmentos en el espacio.

-El movimiento repetitivo está dado por los ciclos de trabajo cortos (ciclo menor a 30

segundos o 1 minuto) o alta concentración de movimientos (> del 50%), que utilizan pocos

músculos

Factores del ambiente de trabajo: Horas de exposición, Tolerancia a la vibración del trabajador,

Hábitos de salud inadecuados como fumar, El frío y Ruido.

Factores del trabajador: Su condición física, Obesidad, Edad, Si está en estado de Embarazo, genero,

Sus antecedentes patológicos como la Diabetes, Hipertensión Arterial, Patologías Cardiovasculares,

Artritis Reumatoide, entre otros.

Efectos para la salud:

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Cervicalgia: Es un dolor producido en el cuello o región cervical de la columna. Es muy común en

todas las personas ya que es una zona donde se localiza mucho estrés que se vive diariamente,

principalmente si el trabajador debe digitar o escribir.

Epicondilitis lateral: Es la tendinitis de los músculos epicondileos, también llamado codo de

tenista, corresponde a una lesión tendino-periostica de la inserción del tendón común de los

músculos extensor radial corto del carpo, y del extensor común de los dedos.

Epicondilitis medial: se presenta en el sitio de inserción de los tendones de los músculos flexores y

pronadores del puño y los dedos de la mano en el epicondilo interno del humero.

Lumbalgia: es el dolor que se encuentra en la zona baja de la espalda conocida como una zona

lumbar, es muy común encontrarlo en personas que se encuentran en una postura prolongada de pie

o sentada o no realizan ningún tipo de actividad física.

Síndrome del túnel carpiano: Este síndrome es causado por dolor, parestesias y entumecimiento en

la distribución del nervio mediano. Es universalmente aceptado que se presenta por comprensión del

nervio a su paso a través del túnel del carpo.

Diagnostico Clínico:

Radiografías, Gammagrafía ósea, Tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética nuclear

(RMN), Densitometría ósea (DMO), Ecografía.

Salud ambiental: Otras condiciones que pueden aumentar el riesgo de lesión osteomuscular según el

puesto de trabajo son: Delincuencia Accidentes de tránsito, Terrenos irregulares, Mobiliario en mal

estado Orden y aseo.

Controles:

En la fuente: identificar las aéreas donde se producen la mayor cantidad de accidentes laborales.

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En el Individuo: Capacitaciones en normas de tránsito y ejercicios físicos musculares, ergonomía,

disminución de los tiempos de exposición.

En el medio: limpieza adecuada de puestos de trabajo, uso de los utensilios de protección personal y

manejo de programas de concientización de seguridad y salud en el trabajo.

5. Identificar Factores Determinantes

Evaluaciones Ambientales:

Según los factores de riesgo ergonómico estos se clasifican en categorías: repetitividad, esfuerzo,

movilidad, postura corporal, stress de contacto, vibración. La evaluación de los puestos de trabajo

será llevada a cabo a través de una lista de chequeo donde se verificara la idoneidad de los

instrumentos proporcionados por el empleador para ejercer la labor. Para la evaluación ambiental

también se tendrán en cuenta los riesgos psicosociales a los cuales se encuentra sometido el

trabajador, así mismo los factores ambientales, lo cuales producen stress y afecta la calidad laboral.

Evaluaciones Médicas:

Exámenes médicos de ingreso: Se realizan a toda persona que se perfile como trabajador con el

propósito de conocer las características físicas relacionándolas con sus antecedentes personales,

laborales y estilos de vida.

Exámenes médicos periódicos: Se realizan Exámenes médicos periódicos programados a los

trabajadores, orientados a la detección de condiciones individuales de riesgo, de morbilidad asociada

y capacidad funcional comparados con el examen médico de ingreso.

Si como resultado de la valoración médica ocupacional realizada se diagnostica las patologías

osteomusculares. Teniendo en cuenta la demanda física que exige este trabajo, se adoptaran unas

medidas complementarias para el manejo medico: Control de sobrepeso, Ejercicios corporales,

Higiene postural, Reubicaciones laborales, Estudios al medio ambiente y puesto de trabajo.

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Valoración y evaluación de riesgo: Una vez establecidos los riesgos osteomusculares, la

valoración y evolución de estos estarán determinados por la frecuencia en la que se presentan las

molestias de dolores musculares como de espalda, piernas, cadera, hombros, entre otros; la

frecuencia de esto será determinada por la encuesta realizada a los trabajadores.

6. Intervención (controles)

Control Formato Frecuencia Finalidad

Inducción y capacitación Ingreso y Brindar capacitación, generar
de luego conciencia y comprometimiento con
Personas riesgos profesionales Anualmente la seguridad y salud en el trabajo; de
Exámenes Médicos Ingreso, igual manera por medio de los
ocupacionales de Ingreso, anuales y al exámenes identificar riesgos desde el
laboral y egreso egresar principio y poder hacer seguimiento
Capacitación en pausas Semestral a los mismos.
activas y ejercicios físicos
Estadístico Encuesta Osteomuscular Trimestral Identificar posibles casos de
desórdenes osteomusculares
Administrativos Inspección ergonómica del Semestral Permite evaluar en una primera
puesto de trabajo instancia desde la perspectiva de la
empresa a que riesgos se esa
exponiendo al empleado, de igual
Control de tiempos de Mensual manera nos brinda datos estadísticos
exposición del empleado para poder encontrar la relación entre
puesto de trabajo, tiempos de
exposiciones

7. Organización operativa del sistema.

Normatividad:

Código sustantivo del trabajo, art. 348: modificado. Decreto 13 de 1967, art. Locales y equipos.

Todo patrono o empresa están obligados a suministrar y acondicionar locales que garanticen la

seguridad y la salud de los trabajadores.

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 Decreto numero 614 (14/3/1984) art.30: literal b): por el cual se determinan las bases para la

organización y administración de salud ocupacional en el país. Art. 30, literal b): contenido de los

programas de seguridad y salud en el trabajo. b) contenido del subprograma de medicina de

trabajo de las empresas.

Ley 1562 de 2012. Art. 1 definiciones sistema general de riesgos laborales: es el conjunto de

entidades públicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender

a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con

ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan.

Ley 9 de 1979: dicta normas para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en sus

ocupaciones.

Decreto 0723 de 2013: por el cual se reglamenta la afiliación al sistema general de riesgos

laborales de las personas vinculadas a través de un contrato formal de prestación de servicios con

entidades o instituciones públicas o privadas y de los trabajadores independientes que laboren en

actividades de alto riesgo.

Manejo estadístico.

Indicadores

Tipo de Indicador Nombre del Indicador Característica Norma Critica

Cumplimiento Cantidad de actividades Cumplimiento de Las actividades programadas

ejecutadas en un periodo de
tiempo sobre el total de
actividades programadas
Calidad Porcentaje de trabajadores con
mejora de la actividad física
actividades deben ser cumplidas dentro del
periodo de tiempo establecido
Condiciones Los trabajadores deben presentar
mejoradas una mejoría en su actividad física
después de la intervención

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Cobertura Proporción de los trabajadores Índice de Cobertura para todo el personal
con seguimiento médico frente al cobertura que labora en la empresa que
total de trabajadores expuestos al están expuestos al riesgo
riesgos
Impacto Grado de control y de impacto Control El control de las actividades,
tanto en la fuente, medio y el puesto de trabajo y resultados en
trabajador el trabajador deben ser
permanentes
Es el resultado de las acciones del Efectividad La empresa analiza la situación
sistema sobre los trabajadores de cada trabajador lesionado,
antes y después de la
intervención
Es el número de actividades por Productividad Debe conocer cuántas
unidad de recursos disponibles actividades se realizaron durante
por unidad de tiempo el tiempo programado para la
ejecución

Gestión Documental Para el manejo de la gestión documental, usaríamos la siguiente ficha para

identificar el almacenamiento de los documentos, esto nos permite establecer una ficha de control,

donde se evaluaría control de la información y vigencia, de igual forma, se trabajaría la

documentaciones de acuerdo a la norma técnica ISO 15489 Gestión Documental el cual maneja los

documentos por Registro, Clasificación, Almacenamiento y Acceso.

FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR

Característica Código:

Formula del Indicador Nombre del Indicador

Meta del Indicador:

Fuente de los Datos Aprobado Por:

Periodicidad del Indicador

Informes: Los informes documentales se presentaran de acuerdo a lo establecido en cronograma de

actividades, los cuales deben tener una periodicidad no mayor a tres meses, con el fin de poder

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 evaluar las afectaciones que produzca en la salud de los trabajadores el sistema de vigilancia

epidemiológica

Plan de Acción: Una vez estén determinados, por medio de las evaluaciones medicas laborales y el

análisis de los puestos de trabajo, los principales factores contrarrestar se realizara la tabulación y

graficación de la información, con el fin de poder realizar un análisis inicial a la situación de estudio,

de manera paralela se iniciar con la implementación en primer lugar de las capacitaciones al

personal, el diseño de las pausas activas y por último la gestión administrativa para la adquisición de

los productos necesario para mejorar las condiciones laborales de los empleados. Todo esto de

acuerdo a lo plasmado en el cronograma de actividades.

Manejo de la información: La información estadística será usada por el personal encargado para

poder determinar los factores de riesgo, sin embargo la información de la historia clínica laboral será

tratado únicamente por el médico o profesional de la salud, de acuerdo a lo estipulado en la

normatividad vigente, teniendo en cuenta que esta es de carácter confidencial y solo debe ser usada

para los casos de estudio que den oportunidad de mejora en la organización (DelRio, 1999). De igual

manera esta información será archivada en las instalaciones de la empresa como archivo histórico,

con el fin de poder realizar comparativos a futuro (Cántale, 2003)

8. Cronograma

Cronograma 2020
Actividad Responsable Meses
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Exámenes Médicos de Departamento de X X X X X X X X X X X X
Ingreso Seguridad en Salud
Exámenes Médicos Departamento de X
Periódicos (Énfasis Seguridad en Salud
Osteomuscular)
Evaluación Anual del Gerente X
Sistema Departamento de
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 Seguridad en Salud
Evaluación del Gerente X X X X X X X X X X X X
comportamiento Departamento de
seguro en los puestos Seguridad en Salud
de trabajo
Valoración y Departamento de X
evaluación de riesgo Seguridad en Salud
anual
Pausas Posturales Departamento de X X X X X X X X X X X X
Seguridad en Salud
Capacitaciones Departamento de X X X X X X
Seguridad en Salud

9. Recursos.

HUMANOS: La implementación del programa requiere un grupo de profesionales que incluye: El

Coordinador del Área de Seguridad y salud en el trabajo, médico, Fisioterapeuta, representantes

administrativos y resto de empleados.

TECNICOS: Sistemas tecnológicos presentados en la empresa, computadores, impresora, Video

Beam y Televisor o la maquinaria de trabajo

LOCATIVOS: El equipamiento de la empresa como las oficinas, las áreas de trabajo, auditorio para

realizar capacitaciones.

FINANCIEROS: El presupuesto asignado para este año 2.020 es de $88.200.000.

10. Presupuesto

Recursos Financieros 2020

Actividades 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Total
500.000 500.000 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 500.00 6.000.0
Exámenes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00
médicos
3.000.00 3.000.00 3.000.0 3.000.0 3.000.0 3.000.0 3.000.0 3.000.0 3.000.0 3.000.0 3.000.0 3.000.0 36.000.0
Persona 0 0 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
Encargada
del SGSST
200.000 200.000 200.00 200.00 200.00 200.00 200.00 200.00 200.00 200.00 200.00 200.00 2.400.00
Papelería 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
850.000 850.000 850.00 850.00 850.00 850.00 850.00 850.00 850.00 850.00 850.00 850.00 10.200.0
Capacitacion 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00
es
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 300.000 300.000 300.00 300.00 250.00 300.00 300.00 300.00 300.00 300.00 300.00 300.00 3.600.00
Transporte 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.500.00 2.500.00 2.500.0 2.500.0 2.500.0 2.500.0 2.500.0 2.500.0 2.500.0 2.500.0 2.500.0 2.500.0 30.000.0
Contratacion 0 0 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00
es
7.350.00 7.350.00 7.350.0 7.350.0 7.350.0 7.350.0 7.350.0 7.350.0 7.350.0 7.350.0 7.350.0 7.350.0 8820000
Total 0 0 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 0

11. . Indicadores

En los indicadores de resultados del plan de vigilancia musculo-esquelético, se debe realizar

seguimiento a las actividades propuestas dentro del plan.

Total trabajadores expuestos: 30 trabajadores

Indicadores de cobertura:
30 trab x 100
Índice de cobertura = 100%
=
30 trab

Total actividades planeadas: 20 actividades.

Índice de cumplimiento actividades: 15 act

Índice de CA = x 100 = 75%
20 act

Conclusiones

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En el desarrollo de la actividad se concluye que el propósito del sistema de vigilancia

epidemiológica ocupacional para la prevención de las enfermedades musculos-esqueleticos de la

organización es identificar y controlar en forma integral los factores de riesgo asociados a las

condiciones osteomusculares en los trabajadores a los que se encuentran expuestos. EL origen de

estos síntomas osteomusculares se debe específicamente a posturas biomecánicas inadecuadas

como: fuerza muscular, resistencia muscular, postura estática y dinámica, número de repeticiones.

Dentro de estas afecciones osteomusculares, el dolor lumbar es la principal causa de ausentismo

laboral y se considera que aproximadamente entre el 10 y el 15% de la población general en algún

momento de la vida manifiesta haber tenido este tipo de dolor; en general entre los trabajadores se

considera que cerca del 2% tienen que ausentarse del trabajo por causa del dolor lumbar cada año.

Este sistema de vigilancia epidemiológica nos ayuda para la prevención, diagnóstico y tratamiento

oportuno de este tipo de enfermedades con el fin de mejorar la calidad de vida de los empleados. Se

espera que con una adecuada educación, orientación y manejo postural, la sintomatología

osteomuscular afecte con menor frecuencia a nuestros trabajadores contribuyendo a impactar de

manera positiva el ausentismo laboral en la empresa

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 Referencias Bibliográficas

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en tres hospitales públicos. Med. segur. Trab 2014; 60(234):24-43.

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petroquímico. Ciencias de la salud. 2004; 2(1):33-40

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