Anatomia II

Anatomía II Cris Puig Soucheiron
T1- INTRODUCCION: MEDIO INTERNO Y HOMEOSTASIS

MEDIO INTERNO
Claude Bernard (1813-1878): definió medio interno
Medio interno = plasma + líquido intersticial
- Medio donde viven nuestras células, separado del medio
ambiente por la barrera epitelial que lleva a cabo funciones de
intercambio. Ej: epitelio, forma la pared de los alvéolos
pulmonares y nos permite introducir continuamente oxígeno que
entra en los capilares alveolares.

La mayor parte del agua de nuestro organismo, se encuentra dentro de las células (volumen agua
medio interno pequeño comparado con el volumen celular).
- ⅓ agua ⇒ medio interno
- ⅔ agua ⇒ medio intracelular

Gracias al epitelio que separa el medio interno del medio externo ⇒ funciones de intercambio =
continuamente podemos introducir sustancias (oxígeno, nutrientes,...) al medio interno y al mismo
tiempo podemos eliminar los productos de desecho catabólicos (dióxido de carbono, urea,
creatinina,...)
Barrera epitelial (endotelio) ⇒ separa el líquido intersticial de la sangre (plasma)

La barrera epitelial que separa el medio interno del medio ambiente está especializada en funciones
de intercambio

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HOMEOSTASIS
Capacidad de nuestro organismo de mantener las condiciones del medio interno dentro de un rango
adecuado para la supervivencia celular. Es capaz de mantener relativamente constantes las
condiciones del medio interno.
- Medio interno se encuentra a una temperatura de 37ºC (temperatura interna)
- PO2: presión arterial de oxígeno = concentración de oxígeno en la sangre arterial = superior
a 90 mmHg
Hay una serie de variables que nuestro organismo tiene la capacidad de regularlas y mantenerlas
dentro del rango adecuado para la supervivencia celular. Este rango no sera fijo, inmovil, inalterable
sino que dependerá de la situación fisiológica en la cual nos encontremos (ej: la frecuencia cardiaca
en reposo = 60-70 latidos/minuto, al empezar a realizar ejercicio físico esta frecuencia aumenta)

Los distintos sistemas que estudiaremos a continuación, cómo contribuyen a mantener la
homeostasis.

Funciones de la sangre
- Transporte (principalmente oxígeno gracias a los glóbulos rojos, en el plasma transporta los
nutrientes, productos de desecho generados por las células de los tejidos que me permiten
llevarlos hasta el riñón y eliminarlos)
- Defensa ⇒ porque contiene los leucocitos (glóbulos blancos)
- La sangre tiene la capacidad de coagular (hemostasia) = solidifica la sangre ante la ruptura
de los vasos sanguíneos.

Funciones del Sistema Circulatorio
(corazón + vasos sanguineos y linfaticos)
- Nos permite mover la sangre por dentro de los vasos sanguineos y linfaticos
- El movimiento del sistema circulatorio nos permite mover el medio interno
- Permite mover la sangre, donde encontramos el plasma
- Función bomba del corazón = el corazón cuando se contrae nos permite el movimiento de
la sangre (plasma + células) a través vasos sanguíneos,y la renovación del líquido intersticial.
- Cuando la sangre pasa por los capilares sanguíneos (vasos más pequeños, microscópicos y
hay muchísimos), se filtra el líquido, que pasa a formar parte del líquido intersticial.
Posteriormente se drena por los vasos linfáticos
- Por tanto, el sistema circulatorio nos permite ir renovando continuamente el líquido
intersticial (no es siempre el mismo, se renueva continuamente).

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Funciones del Sistema Respiratorio (pulmones)
- Intercambio de gases = introducir oxígeno y eliminar CO2 al ritmo adecuado, de forma que
la PaCO2 = 40 mmHg (PaCO2 venoso = 45 mmHg)
Me permite introducir continuamente oxígeno en la sangre para que pueda llegar a todos los
territorios (dependemos de la llegada de oxígeno, si nos deja de llegar oxígeno durante
pocos segundos nuestras neuronas dejan de funcionar, muy sensibles a la falta de oxígeno.
Y la falta de oxígeno en pocos minutos provoca lesiones irreversibles). Requerimos en
cuestión de segundos la función circulatoria y respiratoria.
PO2 = superior a los 90 mmHg.
Al mismo tiempo, como las células de nuestros tejidos están vivas y van realizando sus
actividades metabólicas, producen continuamente CO2, y este CO2 debe eliminarse
continuamente al ritmo adecuado (con la función respiratoria: intercambio de gases)
- Función de defensa para evitar que los patógenos atraviesen la pared de los alvéolos
pulmonares (epitelio finísimo que me permite la entrada del oxígeno en la sangre).
- Regulación del pH del medio interno (de forma rápida: aumentando o disminuyendo la
ventilación). pH medio interno = 7`3-7`4 (si se basifica o acidifica: las proteínas dejan de
funcionar bien)

Funciones del Sistema Renal

- Eliminar los productos de desecho (urea)
- Los riñones nos ayudan a mantener el balance hidroelectrolítico ⇒ nos permite controlar
la cantidad de agua que tiene que haber en el medio interno (si bebemos líquido en exceso,
el riñón nos permite expulsarlo a través de la orina).

Funciones del Sistema Digestivo
- Nos ayuda a introducir los nutrientes necesarios al medio interno para el buen
funcionamiento de la actividad celular (glucosa, AA, lípidos,..)
- Nos permite eliminar los productos de desecho a través del hígado (bilis⇒ se vierte al tubo
digestivo)

Funciones del Sistema Reproductor

- Nos permite mantenernos como especie (cada uno muy distinto anatómicamente y esto es
lo que produce que se origine la evolución)
- En las gónadas: se producen hormonas sexuales, repercuten en muchos tejidos del
organismo
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Parámetros del medio interno controlados por los sistemas responsables de la
homeostasis
- PaO2 (presión arterial de oxígeno) = superior a 90 mmHg
- PaCO2 (presión arterial de dióxido de carbono) = 40 mmHg
- pH (concentración de ácido en el medio interno) = 7,3-7,4
- Glucemia (concentración de glucosa en sangre) = 70-110 mg/ dL (en ayuno)
- Volemia (volumen de sangre) = 5L
- Osmolaridad (concentración de solutos) = 280-290 mOsm/ Kg de H20

T2- SANGRE Y SISTEMA INMUNE

Hematología ⇒ rama de la medicina encargada del estudio de la sangre y de los órganos
hematopoyéticos.
- Hemato = sangre
- Logía = ciencia / estudio
Volemia ⇒ volumen de sangre en las cavidades cardiacas y sistemas circulatorios (5 L adulto)
- Vol = volumen
- Emia = sangre

FUNCIONES DE LA SANGRE
- Transporte gases (oxígeno para que lo reciban todas las células y puedan llevar a cabo sus
necesidades, CO2 transportarlo para eliminarlo por los pulmones), nutrientes, electrolitos
(sodio, calcio → muy importante para la contracción muscular), productos de desecho
metabólicos (urea, creatinina), calor, información (porque transporta hormonas).
- Defensa los leucocitos (glóbulos blancos), proteínas del plasma (anticuerpos)
- Hemostasia ⇒ capacidad de coagular = solidifica la sangre ante la ruptura de los vasos
sanguíneos.

COMPOSICIÓN DE LA SANGRE
Elementos formes (no son células, son fragmentos de células) ⇒ viajan flotando por el plasma
- Plaquetas = trombocitos (me permitirán taponar las heridas e iniciar la coagulación sangre)
- Glóbulos rojos = eritrocitos = hematíes (+ numerosos, por eso sangre roja)
- Glóbulos blancos = leucocitos

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Plasma (porción líquida de la sangre)

Para separar los elementos formes del plasma
1. Se extrae una muestra de sangre
2. La introducimos en un tubo
3. Se pone un anticoagulante
4. Centrifugamos (unos minutos)
5. Después del centrifugado se observa que el liquido que habia en el tubo se ha dividido en 3
colores:
- Roja (parte de abajo) ⇒ se han acumulado todos los glóbulos rojos (45%)
- Amarillo (parte de arriba) = plasma
- Blanco (capa finísima de enmedio) ⇒ leucocitos y plaquetas

Hematocrito ⇒ volumen que representan los glóbulos rojos en relación al volumen total de la
muestra de sangre.

PLASMA
➔ Es la porción líquida de la sangre por donde viajan los elementos formes. No confundir con
el suero (líquido que se forma tras la coagulación).
- Sodio y cloruro: soluto más abundante en el plasma ⇒ determinará la osmolaridad
del plasma (280-290 mOsm/ Kg H2O)
➔ Compuesto por:
- Agua, electrolitos, proteínas que viajan por el plasma, lípidos, hidratos de carbono y
productos catabólicos.

Agua (disolvente)

Electrolitos (en el plasma hay disueltos toda una serie de solutos)
- Los más abundantes: el sodio, el cloruro ⇒ de ellos depende la osmolaridad del plasma
(si nos deshidratamos, aumenta la osmolaridad del plasma)
Hipernatremia ⇒ concentración excesiva de sodio en la sangre (osmolaridad aumentada)
Hiponatremia ⇒ concentración disminuida de sodio en la sangre (osmolaridad disminuida)
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- En menor proporción: bicarbonato, calcio, fósforo, potasio.

Proteínas del plasma
- Albúmina (proteína más abundante plasma)
➔ Sirve para transportar algunas moléculas por la sangre
➔ Al estar muy concentrada en el plasma, mantiene adecuada la presión
coloidosmótica del plasma (fuerza que nos retiene el agua dentro de los vasos
sanguíneos, capilares) ⇒ nos ayuda a retener el agua en el interior de los capilares.
➔ La produce el hígado y la va transportando por la sangre (en la sangre: gran
cantidad de albúmina)
Hipoalbuminemia: poca albúmina en sangre (mal funcionamiento del hígado, mala
alimentación, por lo que no podemos fabricar la albúmina al ritmo adecuado) =
disminuye presión coloidosmótica = aumento filtración capilar.
Hiperalbuminemia: exceso de albúmina en sangre = aumento de presión
coloidosmótica = disminuye filtración capilar (se retendrá más agua en el interior de
los vasos)
- Otras proteínas: fibrinógeno (coagulación), angiotensinógeno (reg presión arterial),
anticuerpos (defensa), globulinas (transporte),...

Lípidos
- Colesterol, triglicéridos y fosfolípidos ⇒ viajan por el plasma asociados a unas proteínas,
formando = Lipoproteínas (forma de transportar los lípidos en el plasma)
⇒ HDL: colesterol bueno (niveles altos HDL, es bueno: protección frente a la aterosclerosis)
⇒ LDL: colesterol malo → muy peligroso tener las LDL altas = aterosclerosis (se obstruyen
las arterias: producción infarto cardiaco)

Hidratos de carbono
- Glucosa (más abundante): hay que transportar glucosa para las células de los tejidos
⇒ Glucemia: concentración de glucosa en sangre, en ayunas (70-110 mg/ dL)

Productos catabólicos
- Urea (se va produciendo como resultado de la degradación proteica, necesidad de
eliminarlo porque si permanece en el plasma acabará siendo tóxico)
- Creatinina (molécula producida por las células musculares como resultado de la
contracción muscular)
- Ácido Úrico (como resultado del catabolismo de los ácidos nucleicos)
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- Los productos de desecho son resultado del metabolismo celular y es necesario eliminarlos

de nuestro organismo. Muchos de ellos son transportados por la sangre al riñón, para ser
eliminados a través de la orina.
ELEMENTOS FORMES
➔ Suspendidos en el plasma (viajan flotando en el plasma)
➔ Eritrocitos (glóbulos rojos), leucocitos y plaquetas.
➔ Todos los elementos formes = se generan en la médula ósea

Eritrocitos (glóbulos rojos) (5 x 106 /µL de sangre) ⇒ cada segundo fabricamos 2 millones de
glóbulos rojos en la médula ósea roja (requiere aportar muchos nutrientes).
- 5 millones por cada litro de sangre. Si cogemos una gota de sangre y miramos al
microscopio todo lo que veremos básicamente será eritrocitos (glóbulos rojos = forma de
disco bicóncavo).
- No tienen núcleo (no tienen ADN, por lo que no se dividen)

(extensión de sangre: observación glóbulos rojos)
Es muy fácil extraer una muestra de sangre; la pongo sobre un
portaobjetos, la extiendo, añadir un colorante (aumenta el contraste y
facilitará su mejor observación), la pongo en un cubreobjetos y con el
microscopio puedo ver en qué consiste la muestra de sangre (detectar
los posibles problemas).

- Saquitos repletos de hemoglobina para transportar grandes cantidades de oxígeno.

Hemoglobina: proteína que me permite transportar grandes cantidades de oxígeno (dentro
glóbulos rojos)
➔ Formada por: (hierro = imprescindible para la fabricación de hemoglobina)
anemia ferropénica = falta de hierro, dificulta a la producción glóbulos rojos
- grupos hemo (región que une el oxígeno y donde se encuentra el hierro)
- cadena AA (globinas)
➔ Concentración hemoglobina en sangre = 150 g / L de sangre.
➔ Cogemos una muestra de sangre, miramos la concentración de hemoglobina y si es
de aproximadamente 150 g/l podrá transportar el oxígeno de forma normal
Insuficiente concentración hemoglobina = anemia (no podrá transportar el suficiente
oxígeno por la sangre).
➔ Hemoglobina combinada con el oxígeno = color rojo
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➔ Hemoglobina sin el oxígeno = color más azulado (cianosis)

Eritropoyesis: formación de glóbulos rojos en la médula ósea roja (en el adulto, interior huesos
encontramos médula ósea roja activa produciendo los eritrocitos, ej: huesos cadera)

Producción de glóbulos rojos a partir de las células madre capaces de dividirse dando lugar a las
células hijas, unas son exactamente iguales a ellas (por lo que no perdemos la poblacion de celulas
madre) y otras son distintas (entonces, se van diferenciando y dando lugar a los eritrocitos.
Durante el proceso de maduración (formación eritrocitos) vemos un momento en que las células
pierden el núcleo (lo expulsan) y entonces, por tanto, el eritrocitos es una célula anucleada (pierde
núcleo durante proceso de formación). De esta manera, gana espacio por lo que en su interior podrá
almacenar más hemoglobina.
En la fase anterior a la obtención del eritrocito, la célula = reticulocito (forma inmadura del eritrocito,
no ha acabado de madurar al 100% pero podemos encontrarlo ya en la sangre)
Al analizar muestra sangre: 1-2% son reticulocitos
Ingredientes necesarios para poder llevar a cabo la eritropoyesis al ritmo adecuado:
- Ácido fólico, hierro y vitaminas B/Z
Eritropoyetina (hormona que viaja por la sangre y estimula la eritropoyesis) ⇒ se produce en el riñón.
Cuando disminuye el contenido de oxígeno en la sangre, aumenta la secreción de eritropoyetina en
el riñón.
- Hormona que regula la eritropoyesis.

Vida medio eritrocitos = 120 días ⇒ tras estos días, están envejecidos y son eliminados,
principalmente en el bazo (hipocondrio izq, por detrás estómago: permite eliminar glóbulos rojos
envejecidos) y en el hígado. Cuando pasan estos eritrocitos envejecidos, son captados por células
(macrofagos) que están en el bazo y los elimina y destruye pero reciclan los componentes de la
hemoglobina que las utilizan para fabricar otras proteínas. El hierro de la hemoglobina se transporta
al hígado y se utilizará en otras ocasiones para la producción de hemoglobina. Con el grupo hemo,
los macrofagos fabrican bilirrubina: la degradacion del grupo hemo los macrofagos fabrican
bilirrubina que pasara a la sangre y viaja por ella unida a la albúmina hasta llegar al hígado, los
hepatocitos lo conjugan con el ácido glucurónico y se elimina por la bilis.
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Bilirrubina: producto de degradación de la hemoglobina (producción continua de bilirrubina, sino la
eliminamos nuestra piel se pone de color amarillenta) ⇒ eliminacion a traves de la bilis. Si el hígado
funciona bien, nos permite eliminar a un ritmo adecuado la bilirrubina por la bilis. Y si el higado no
funciona bien, no eliminamos la bilirrubina al ritmo adecuado, nos volvemos de color amarillo =
Ictericia (debido a un exceso de eritrocitos envejecidos)
Anemia
- Deficit producción de eritrocitos (ej: déficit de hierro)
- Disminuye la vida de los eritrocitos (ej: sangrado heces, hemólisis)

Leucocitos (glóbulos blancos) = defensa (menos abundantes que los eritrocitos)

Tipos: Granulocitos, Linfocitos (producen inmunidad, nos ayudan a defendernos de las infecciones
de forma específica y nos proporcionan memoria) y Monocitos
Presentan núcleo

Granulocitos Monocitos Linfocitos

Granulocitos tienen diferentes tipos de sustancias que liberan en momentos de infecciones y nos
ayudan a combatirlas. Tipos de granulocitos diferenciados por las distintas sustancias que contienen
- Neutrófilos: color intermedio (los más abundantes, llegaran antes al lugar de la infección)
- fagocitan (comen bacterias) y nos protegen de elementos extraños
- Eosinófilos: gránulos se tiñen con un rosa intenso
- nos ayudan a atacar a las infecciones por parásitos
- Basófilos y Mastocitos (muy similares): se tiñen con unos gránulos muy oscuros
- contienen histamina: liberan la histamina cuando se encuentran con elementos
extraños. Histamina= molécula que actúa sobre los vasos sanguíneos y hará que se
produzca: vasodilatación (apertura/dilatación arterias que llevan la sangre a cierto
lugar). Si hay vasodilatación, aumenta el flujo sanguíneo hacia aquel territorio, por
tanto, llegan más células inmunes para atacar la infección.

Linfocitos inmunidad específica frente a las infecciones (nos ayudan a prepararnos frente a las
infecciones de microorganismos que nos hemos topado en algún momento de nuestra vida)
y confieren memoria al organismo (son capaces de aprender, si se encuentran otra vez con aquel
microorganismo lo atacaran con mayor facilidad por lo que no padeceremos la enfermedad).
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Los entrenamos cuando nos vacunamos (capacidad de aprender y atacar de forma específica al
microorganismo)

Todos los linfocitos se forman en la médula ósea

- Linfocitos T ⇒ encargados de la inmunidad celular, finalizan su maduración en el Timo
(órgano en el mediastino)
- T citotóxicos = son capaces de destruir células infectadas por virus
- T colaboradores = producen moléculas que actúan otras células del sistema
inmune.
- Linfocitos B ⇒ los encargados de la inmunidad humoral porque producen los anticuerpos
(proteínas que viajan en el plasma y nos permiten defendernos de forma específica frente a
microorganismos, virus o bacterias)
- Células Natural Killer (NK) ⇒ atacan células infectadas por virus y también son capaces de
atacar células tumorales.

Monocitos
- Leucocitos que viajan por la sangre, se instalan en los tejidos, empiezan a cambiar de forma
y comienzan a fagocitar en grandes cantidades
- Los monocitos cuando se instalen en los tejidos se convertirán en macrofagos ⇒ fagocitan
elementos extraños.
- Dan lugar a los macrofagos

Plaquetas (150.000-400.000/µm) = trombocitos ⇒ fragmentos de megacariocitos
- Son fragmentos celulares muy grandes llamados = megacariocitos (células que dan lugar a
las plaquetas: se forman en la médula ósea y cuando maduran, se rompen y dan lugar a las
plaquetas)
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- Sirven para formar tapones y coagular la sangre (evitar la pérdida de sangre tras la ruptura
de vasos sanguíneos)
- Plaquetas ⇒ participan en la hemostasia (capacidad de coagulación)
- La médula ósea para formar los megacariocitos, forma los megacariocitos cuando recibe la
trombopoyetina (hormona)

- Trombopoyetina: hormona que regula la producción de megacariocitos en la médula ósea.
➔ Se produce en el riñón y en el hígado, viaja por la sangre hacia la médula ósea
donde estimula la producción de megacariocitos.
➔ Trombocitopenia = producción insuficiente de plaquetas, falta de coagulación. Si
me hago una herida aumenta el riesgo de hemorragia (pérdida sangre), al no tener
suficientes plaquetas me dificultará el proceso de coagulación o reparación del vaso
➔ Trombocitosis = exceso de plaquetas
➔ Las plaquetas nos ayudan ante la ruptura de la pared de un vaso ya que ellas van
circulando normal por la sangre pero en el momento que se rompe la pared de un
vaso, se pegan en el lugar donde se ha producido la lesión, forman un tapón y
ayudan a evitar la pérdida de sangre con la herida. Por lo que es importante tener un
número adecuado de plaquetas en sangre para evitar hemorragias.
➔ Cuando disminuye el número de plaquetas, aumenta la producción de
trombopoyetina libre y esto aumenta la trombopoyesis (producción megacariocitos)

- Plaquetas ⇒ son muy activas y en su interior contienen muchas moléculas que ayudarán en
el proceso de la coagulación de la sangre y en el proceso de la reparación de las heridas.
- Vida corta = 10-12 dias (son eliminadas por los macrofagos del bazo y del higado)
➔ Las plaquetas se eliminan en el bazo. Los macrofagos del bazo se encargaran de
eliminar las plaquetas.

HEMATOPOYESIS
- Hematopoyesis ⇒ es la formación de células de la sangre (en el adulto: huesos iliacos,
esternón, cabeza fémur, cabeza humeral)
- Se produce en la médula ósea ⇒ en la médula ósea hay células madre hematopoyéticas
- Las células madre de todos los tejidos pueden dividirse de 2 formas:
➔ División simétrica: una célula madre da lugar a 2 células hijas iguales a las madre
➔ División asimétrica: una célula madre da lugar a 2 células hijas diferentes. Una de
las células hijas volverá a ser una célula madre y la otra será una célula progenitora.
Las células progenitoras se van a diferenciar dando lugar a los distintos tipos de
células de la sangre. Algunas se diferencian
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dando lugar a la serie mieloide y otras a la serie linfoide. Estas células de la serie
mieloide, formarán: eritrocitos, granulocitos, monocitos y megacariocitos. Y de la
serie linfoide, son: los linfocitos y las células natural killer (NK)
HEMOSTASIA
➔ Hemostasia = coagulación de la sangre, como responde nuestro sistema cuando se
produce la lesión del vaso
Es el conjunto de mecanismos fisiológicos que mantienen la sangre en estado líquido y
reparan las lesiones vasculares.
➔ 2 fases: hemostasia primaria y secundaria

Hemostasia primaria
- Cuando se lesiona la pared de un vaso, suceden 2 cosas inmediatas:
1. Vasoconstricción en el territorio donde se produce la lesión del vaso ⇒ de los 1ros
fenómeno que ocurre cuando se lesiona la pared de un vaso sanguíneo.

Todos los vasos sanguíneos en su cara
interna, están recubiertos ⇒ endotelio.
Endotelio ⇒ capa de células epiteliales
que recubren la cara interna de los
vasos sanguíneos.

- Contracción de las células musculares lisas que se encuentran en la pared
de las arterias (en las arterias tenemos una capa de células musculares lisas,
que si se contraen me cierran la luz del vaso y la arteria se estrecha por lo
que llega menos sangre a dicho territorio ⇒ al producirse la lesión o ruptura
del vaso, se liberan una serie de moléculas que producen vasoconstricción.
- Cuando se lesiona en vaso (lesión o ruptura endotelio) ⇒ el endotelio libera
unas moléculas, como la endotelina que provoca vasoconstricción (estas
moléculas liberadas por el endotelio, actuan sobre la musculatura lisa de las
arteriolas, produciendo su contracción).
- La lesión de los vasos induce la contracción de la pared vascular.
- El endotelio dañado liberan moléculas como la endotelina y las plaquetas se
pegaran al instante en el endotelio lesionado , por lo que las plaquetas
también liberan moléculas (tromboxano/serotonina) que también producen
vasoconstricción.

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➔ Conclusión: cuando se lesiona la pared de un vaso sanguíneo, se liberan moléculas

que producen vasoconstricción en el territorio lesionado ⇒ ayudará a limitar la
cantidad de sangre que va hacia el territorio lesionado.
➔ La vasoconstricción facilitará la formación del tapón plaquetario
2. Formación del tapón plaquetario
- Las plaquetas se pegan a moléculas
(colágeno) en el lugar de la lesión (en la
pared del vaso lesionado) y ayudan a
formar un tapón
- Cuando se lesiona la pared del vaso ⇒
las plaquetas de la sangre entran en
contacto con el colágeno de la pared del
vaso (tejido subendotelial) ⇒ plaquetas
se pegan al colágeno de la pared del
vaso, produciendo la activación de las
plaquetas.
- Activación plaquetaria = Exocitosis de
los gránulos plaquetarios ⇒ las plaquetas se pegaran a la pared y además,
liberan las sustancias que contienen en sus gránulos

- A veces con estas 2 medidas ya es suficiente para reparar el problema, pero hay otras veces
que se pone en marcha el mecanismo de coagulación

Hemostasia secundaria
1. Coagulación
- Formación de una red de fibrina estable y plaquetas, que engloba eritrocitos,
leucocitos y suero.
- En la coagulación, representa que la sangre (que es fluida normalmente y círcula sin
problema por el interior de los vasos), tiene la capacidad de convertirse en un sólido
y formar un coágulo.
- Esto es posible debido a que en la sangre viaja el fibrinógeno (proteína producida
por el hígado), que en la coagulación se convertirá en fibrina (forma fibras insolubles
que actúan como si fueran una red). Fibrina = proteína insoluble que forma
polímeros y atrapan a los elementos formes de la sangre como si fuesen una red.
- Por tanto, cuando el fibrinógeno se convierte en fibrina, la sangre (fluida, en forma
líquida) se convierte en un sólido, produciendo el coágulo.
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- El fibrinógeno se convertirá en fibrina únicamente cuando aparezca en la sangre la
trombina (proteína) ⇒ cuando aparezca la trombina, la trombina corta el fibrinógeno
y me aparecen los polímeros de fibrina que forman esta red de fibrina, produciendo
asi la formacion del coagulo.
- Protrombina (proteína producida por el
hígado, se encuentra en la sangre). En
determinadas circunstancias aparecerá otra
proteína que cortara la protrombina,
generando la trombina. Únicamente se convertirá en trombina cuando se active la
cascada de la coagulación
- La trombina se transporta por la sangre en forma de protrombina.
- La trombina ⇒ procoagulante

Vía final común de la coagulación: protrombina ⇒ trombina
Para obtener esta conversión, se requiere una serie de ingredientes:
- Calcio (imprescindible para la coagulación)
- Fosfolípidos
- Factor X activado (proteínas) : factores de la coagulación (imprescindible)
- Factor V activado (proteínas): factores de la coagulación

Factores de la coagulación
- Moléculas que son imprescindibles para controlar el fenómeno de la coagulación
- Algunos de estos factores se activan unos a otros en cascada. La mayoría se fabrica
en el hígado (órgano imprescindible para la coagulación)
- Vitamina K (hígado necesita disponer esta vitamina para fabricar los factores
de la coagulación)

El factor X se puede activar por distintas vías (para llegar a la vía final de la coagulación):
- Vía extrínseca de la coagulación: Factor X ⇒ Factor X activado: en presencia de un
factor tisular (no está dentro del vaso sanguíneo, al romperse el vaso, la sangre entraría en
contacto con moléculas que están en la pared del vaso y se activará esta conversión.
- Para que se active este factor X, necesitamos ⇒ factor tisular, el factor VII activado,
calcio y fosfolípidos
- Vía intrínseca de la coagulación: Factor X ⇒ Factor X activado
- Si coges la sangre y introduces en un tubo, sin tener el factor tisular, también se
coagula ⇒ debido a que en la pared (cristal) del tubo contiene polianiones que
activan el Factor XII activado (en la sangre)
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Una vez producido el coágulo (30-60 min después), las plaquetas se contraen y se produce
➔ la retracción del coágulo:
- Se contraen las plaquetas y como en su membrana tienen unidos los polímeros de
fibrina, entonces el coágulo se hace más pequeño y esto permitirá acercar los
bordes de una herida, en el caso de que se produzca una herida.
- Las plaquetas además liberan otras moléculas:
- Plated Derived Growth Factor (PDGF): factores crecimiento derivados plaq
- Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF): ayuda a reparar heridas

Trombo ⇒ coágulo intravascular (muy frecuente en las piernas; en el interior de las venas)
- Trombosis (formación de coágulo intravascular) ⇒ debido a que el sistema de coagulación
no funciona bien, la sangre se coagula cuando no deberían ⇒ dificulta el paso del flujo
sanguíneo (sangre en estado sólido)
Resulta que a veces, el trombo que se ha formado en la pared de las venas de las piernas, con el
tiempo acaba rompiéndose y es arrastrado por la sangre dentro del sistema circulatorio. Este
coágulo viaja por el interior de las venas, a medida que va avanzando la sangre, las venas confluyen
y se hacen cada vez más grandes por lo que acaban llevando la sangre a la vena cava inferior, hasta
el corazón por el interior de las cavidades cardiacas, y lo inyecta hacia el circuito pulmonar = llega
un momento que debido a que los vasos se hacen cada vez más pequeños, el trombo se queda
encallado entre estos vasos, por lo que dificultará que la sangre fluya por el interior del vaso y esto
supone un gran problema = Émbolo = Embolia (trombo o fragmentos de trombo arrastrados por la
circulación)
- Tromboembolismo pulmonar = generado como consecuencia de trombos formados en las
venas más profundas de las piernas
- Tromboembolismo cerebral = coágulo que ha entrado por las arterias y se ha dirigido
hacia el cerebro y debido a la creciente disminución de diámetro de las arterias, se han
quedado enganchados, dificultando la llegada de sangre a una región del cerebro.

Fibrinolisis (mecanismo anticoagulante) ⇒ para protegernos frente a la coagulación cuando surge
indebida o cuando se está curando esta herida y el coágulo acaba deshaciéndose.
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- Fibrinolisis = fibrino: polímeros fibrina, Lisis: romper ⇒ mecanismo para deshacer las fibras

de fibrina.
- El plasminógeno (proteína producida por el hígado): genera plasmina (proteína que cortara
los polímeros de fibrina) ⇒ la fibrina me promueve la fibrinolisis.
- El organismo presenta mecanismos para deshacer el coágulo y estos mecanismos son la
fibrinolisis.
Embolia cerebral o pulmonar ⇒ recomendable administrar plasmina o de alguna manera
activar este sistema de fibrinolisis y así romperiamos el coágulo y de esta manera de
restablecer la circulación normal
- Moléculas que activan el plasminógeno:
➔ Activador tisular del plasminógeno (t-PA)
➔ Activador del plasminógeno tipo urokinasa (u-PA)
El plasminógeno se convierte en plasmina en presencia de estas 2 moléculas (para tratar
tromboembolismo pulmonar, embolia cerebral o cuando un trombo tapona la circulación
sanguínea en las coronarias hacia el miocardio).
Si produzco poco plasminógeno → coagulación excesiva

Moléculas anticoagulantes = intervienen en la fibrinolisis
Moléculas procoagulantes = intervienen en la formación de la trombina
El resultado global depende de qué factores predomine, el momento y el lugar.

Exploración de la hemostasia: se utilizan distintos tipos de pruebas para explorar la coagulación
- Tiempo de sangría ⇒ hacer un corte en el lóbulo de la oreja y observar cuántos minutos
tarda o hacer una incisión en la yema y ver cuanto tarda cohibir una hemorragia.
- Tiempo de protrombina (vía extrínseca) ⇒ consiste en tomar una muestra de sangre, se le
añade el factor tisular y se mira cuánto tarda en producir la coagulación. Explora la vía
extrínseca y la vía común.
- Tiempo parcial de tromboplastina (vía intrínseca) ⇒ extracción muestra de sangre, le
añado un polianión que me active la cascada de la coagulación por esta vía intrínseca y
observo cuánto tiempo tarda en producirse la coagulación.

Factores que incrementan la tendencia al sangrado:
1. Déficit de Vitamina K: la vitamina K es imprescindible para el hígado para fabricar muchos
de los factores de la coagulación (sin estos factores, no puede coagular)
- Necesidad de la vitamina K para fabricar los factores de la coagulación.
- Sintrom (anticoagulante) ⇒ actúa inhibiendo la vitamina K y produce la disminución
del riesgo de coagulación
16
2. Hemofilia: enfermedad genética en la que nos falla la producción de algún factor de la
coagulación.
- Déficit en la fabricación de los factores de la coagulación
- Si falla algún factor de la coagulación = aumenta la tendencia al sangrado
3. Trombocitopenia: déficit del número de plaquetas normal. Se produce por múltiples causas
⇒ me falla el sistema de la hemostasia, aumenta la tendencia al sangrado
Mecanismos anticoagulantes
Nuestro organismo tiene algunos mecanismos anticoagulantes ⇒ nos defienden frente a la
formación de trombos.
Factores importantes, para evitar la formación de trombos:
- Flujo sanguíneo correcto: buena circulación. Si el corazón no bombea bien aumenta la
probabilidad de que se produzca un trombo. Si no fluye normal ⇒ riesgo a formar trombos.
➢ Síndrome de la clase turista = riesgo de sufrir trombosis en un viaje de larga
duración, sin mover ni levantar las piernas. Debido a la inmovilización, incrementa el
riesgo de la formación de trombos.
- Endotelio sano: me hace de barrera entre la sangre y la pared vasos.
- Me previene la coagulación de la sangre. Si fumo, endotelio deja de funcionar bien
en la prevención de coágulos.
- Proteínas plasmáticas: poseen antitrombina (proteína anticoagulante)
- Si produzco poca antitrombina ⇒ tendencia formación trombos
- Mastocitos y basófilos: producen heparina (activa la antitrombina)

Factores que incrementan la tendencia a formar trombos:

- Endotelio dañado ⇒ persona mayor, fumadora
- Inmovilización ⇒ la sangre si no fluye correctamente, al no moverse, los factores de
coagulación empiezan a activarse y originan un trombo.
- Embarazo ⇒ mujer susceptible a la formación de trombos durante el embarazo: época de
mayor riesgo, debido a las hormonas sexuales (estrógenos y progesterona)
- Los anticonceptivos ⇒ aumentan la tendencia a la formación de trombos.

GRUPOS SANGUINEOS
- En la membrana de los glóbulos rojos ⇒ hay toda una serie de moléculas que pueden
originar una reacción inmune (actúan como antígeno).
- Antígenos más importantes ⇒ A o B, y en función de si los glóbulos rojos presentan uno u
otro o ambos serán los grupos sanguíneos. Si es 0 no está ni el A ni el B. En el plasma
encontramos el antígeno B.
17
- Antígeno A
- Antígeno B
- Antígeno Rh (+/-)
➔ Si somos grupo A ⇒ antígeno A: tiene anticuerpos anti-B
➔ Si somos grupo B ⇒ antígeno B: tiene anticuerpos anti-A
➔ Si somos grupo AB ⇒ antígeno A y B: no tiene ni anticuerpo anti-A ni anti-B. Son los
receptores universales porque pueden recibir sangre de cualquier otro grupo sanguineo
(grupo A, B o 0)
➔ Si somos grupo 0 ⇒ no antígeno A ni antígeno B: tiene anticuerpo anti-A y anti-B. Son los
dadores universales porque pueden dar a todo el mundo.
➔ Grupo Rh: en función de otros antígenos podemos ser Rh+ o Rh-.
- Si somos Rh+ ⇒ tiene el antígeno Rh.
- Si somos Rh- ⇒ si le transfundo Rh+, al principio no pasara nada, pero si realizo
una segunda transfusión: gran problema ⇒ no puedo ponerle Rh+ porque formará
anticuerpos anti-Rh y se producirá aglutinación de eritrocitos y lisis de estos.
- Durante el embarazo: si la madre es Rh- y el feto es Rh+ puede producirse una
incompatibilidad.

Al hacer una transfusión hay que tener en cuenta el grupo del donante y el receptor porque si
transfundimos sangre a una persona y le ponemos eritrocitos que tengan en su superficie un
antígeno frente al cual el receptor tiene anticuerpos se unirán, los aglutinara y los romperá y se
eliminará la hemoglobina de los eritrocitos que hemos transfundido.Tipificación de la sangre:
establecer los adecuados grupos sanguíneos.

18
T3- EL SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO

INTRODUCCIÓN
- Nos permite mover la sangre por todo el sistema circulatorio y nos permite renovar el líquido
intersticial.
- El movimiento se va a producir a través de 2 mecanismos ⇒ 2 tipos de transporte:
1. Mecanismos de difusión: movimiento de las moléculas siguiendo el gradiente de
concentración (de la parte + concentrada a la - concentrada).
- Se produce debido al movimiento continuo de las moléculas, por lo que se
reparten homogéneamente por todo el territorio.
- Difusión del agua: membrana permeable ⇒ el agua se mueve siguiendo el
gradiente de osmosis (movimiento molecular desde donde esté más
concentrado hacia donde esté menos).

2. Mecanismos de flujo en masa o convección: se produce debido a la existencia de
un gradiente de presión. Esto permite desplazar el oxígeno desde los capilares
sanguíneos hasta las células. (ej: jeringa)

➔ Difusión: más eficaz ⇒ movimiento en pequeñas distancias, intercambio rapidisimo
- Ej: intercambio celular (entra oxígeno, sale dióxido de carbono)
➔ Flujo en masa: más eficaz ⇒ grandes distancias, me permite salvar distancias grandes en
poco tiempo.

Funciones del sistema circulatorio

- Transporte de: nutrientes, O2, CO2, productos desecho, informacion (hormonas) y calor.
- Me permite el movimiento sangre y la renovación del líquido intersticial (se filtra en los
capilares).

Características del circuito

19
- Circuito sistémico o general (presión muy alta) ⇒ sangre arterial bien oxigenada
Roja ⇒ Azul
- Circuito pulmonar (presión mucho más baja)
Azul ⇒ Roja (capilares pulmonares: capta oxígeno)

➔ Primero pasa por un circuito y luego por el otro.

Circuito sistémico o general

- Empieza en el corazón izquierdo (ventrículo izquierdo).
- Cuando se contrae la pared del ventrículo izquierdo, la sangre pasa a la arteria aorta y la
aorta se va ramificando dando cada vez un mayor número de arterias, cada vez se van
haciendo más pequeñas (arteriolas), que me llevaran la sangre a los capilares (sistema de
intercambio) ⇒ me permite cambiar la sangre (sangre azul; poco oxigenada) ⇒ va hacia las
vénulas, luego pasa por la venas hasta llegar a la vena cava ⇒ me llevara la sangre hasta la
parte derecha del corazón (aurícula derecha)

Circuito pulmonar
- Empieza en el corazón derecho (ventrículo derecho)
- Cuando se contrae, me llevara la sangre hacia los pulmones a través de las arterias
pulmonares, que se irá ramificando dando gran número de arterias e irán disminuyendo su
diámetro hasta llamarlas arteriolas pulmonares que me llevaran la sangre a los capilares
pulmonares (sistema de intercambio) ⇒ intercambio de gases en el pulmón ⇒ la sangre va
hacia las venas 1o vénulas, 2o venas pulmonares (sangre roja; ha entrado oxígeno ⇒ va por
las venas pulmonares hasta llegar a la aurícula izquierda del corazón.

3 sistemas en cada circuito:
1. Sistema de distribución ⇒ formado por las arterias y arteriolas
2. Sistema de intercambio ⇒ formado por los capilares y vénulas postcapilares (intercambio
moléculas).
3. Sistema de retorno ⇒ formado por las venas y los vasos linfáticos
- Vasos linfáticos ⇒ me recogen el líquido que se ha filtrado en los capilares
sanguíneos (me permiten drenar el líquido)

20
Objetivo funcional
- Conseguir un flujo de sangre adecuado para los distintos tejidos (conseguir que la sangre
llegue a un ritmo adecuado a los diferentes tejidos)
- Para conseguirlo, necesitamos:
- Que el corazón me inyecte sangre en la aorta al ritmo adecuado (presión arterial
adecuada, presión alta en sangre) ⇒ el corazón al contraerse genera una presión
que me permite llevar la sangre a todos los territorios ⇒ para ello: presión arterial
alta ⇒ en la mayoría de los vasos debe haber vasoconstricción (arteriolar bien
cerradas). Y en el territorio donde queremos que llegue la sangre debe haber
vasodilatación
➔ Esto dependerá del corazón, que tendrá que bombear la sangre.
- Vasodilatación ⇒ en el tejido donde va a llegar la sangre

- Para regular cuánta sangre debe llegar a los territorios ⇒ regular: vasoconstricción y la
vasodilatación.
- Vasoconstricción: contracción de la musculatura lisa de la pared de las
arterias y arteriolas⇒ dificulta la llegada de sangre a el territorio “cerrar
grifo”
- Vasodilatación: relajación de la musculatura lisa de la pared de las arterias
y arteriolas ⇒ facilita la llegada de sangre al territorio “abrir grifo”
➢ Mayoría territorios ⇒ vasoconstricción (necesario)
➢ Si en la mayoría hubiese vasodilatación ⇒ choc alérgico: liberación
histamina y podría no llegar la sangre al cerebro.
Factores determinantes del flujo sanguíneo en un tejido

1. La presión arterial alta (hipotensión: muy peligroso; falla la llegada de sangre a los territorios)
2. Vasodilatación local: “abrir grifo” en el territorio
21
ANATOMÍA DEL CORAZÓN

Localización del corazón
- En el mediastino (espacio comprendido entre los 2 pulmones)
- Se encuentra entre los 2 pulmones, por detrás del esternón
(protección), por delante de la columna vertebral y por encima
del diafragma.
- Posición oblicua: retroesternal
- Está inclinado hacia la parte izquierda del tórax y tiene forma triangular, como un “cono”
- Aproximadamente podría decirse que va desde la 2a costilla; ángulo louis (base corazon:
parte de arriba) hasta el 5o espacio intercostal izquierdo (apex: punta del triángulo).

Elementos de la caja torácica

- Corazón ⇒ en el mediastino (espacio intrapulmonar): pulmones + vasos sanguíneos (por
donde entra/sale la sangre del corazón)
- El corazón descansa sobre el diafragma (principal músculo para la ventilación y nos separa
la cavidad torácica de la cavidad abdominal)

22
Pericardio (peri=alrededor, cardio= corazón)

● El corazón se encuentra envuelto por una membrana serosa (pericardio)
● Membrana serosa que envuelve el corazón, lo protege y lo mantiene en su lugar.
● Está constituida por 2 capas:
- Pericardio visceral (capa más interna, y más próxima al corazón): se encuentra al
lado de la víscera = corazón.
- Pericardio parietal (capa más externa)
● Entre estas 2 capas hay una pequeña cantidad de líquido viscoso que actúa como
lubricante ⇒ facilita el movimiento del corazón
● Por debajo del pericardio visceral ⇒ pared del músculo cardiaco: miocardio (músculo que
forma la pared del corazón) ⇒ por dentro está separado de la sangre que contiene el
corazón por el endocardio (fina capa de células epiteliales que hace de barrera entre el
miocardio y la sangre que llena las cavidades cardiacas.

Pericarditis = inflamación del pericardio ⇒ puede llegar a secretar más líquido de lo normal y puede
llegar a dificultar la contracción del corazón.
Endocarditis = inflamación del endocardio.

Anatomía funcional del corazón

El corazón está formado por 4 cavidades: auriculas y ventriculos (izquierdo / derecho)

● Aurícula derecha (lado derecho corazón): donde desembocan las venas cava, se comunica
con el ventrículo derecho.
- Entre la aurícula derecha - ventrículo derecho ⇒ válvula tricúspide (impide el flujo
retrógrado de la sangre; evita marcha atrás cuando se contrae el corazón).
● Cuando las paredes del Ventrículo derecho se contraiga ⇒ envía la sangre al circuito
pulmonar (hacia la arteria pulmonar) = SÍSTOLE
- Ventrículo derecho - arteria pulmonar ⇒ válvula pulmonar (circuito pulmonar)
- Las venas pulmonares desembocan en la aurícula izquierda.
23
● Aurícula izquierda (lado izquierdo corazón): sangre llega por las

venas pulmonares, se comunica con el ventrículo izquierdo.
- Aurícula izquierda - ventrículo izquierdo ⇒ válvula mitral
(impide el flujo retrógrado de la sangre tras la contracción de
las paredes del ventrículo izquierdo).
- Una vez construidas las paredes del ventrículo izquierdo ⇒ la
sangre sale hacia la aorta (principio del circuito general o
sistémico)
● Cuando las paredes del ventrículo izquierdo se contraigan ⇒ se envía la sangre al circuito
general o sistémico por la arteria aorta.
- Ventrículo izquierdo - arteria aorta ⇒ válvula aórtica.

Cuando se contraen las paredes del ventrículo derecho, se envía la sangre al circuito pulmonar,
donde la sangre se cargará de oxígeno (libera CO2) y volvera por las venas pulmonares hacia el
corazón. El corazón lleva la sangre roja a la aurícula izquierda que pasará al ventrículo izquierdo y
cuando este se contraiga, envía la sangre hacia la aorta y por tanto hacia el sistema general.

Anatomía de las cavidades cardiacas y los grandes vasos

Válvulas cardiacas ⇒ en el corazón encontramos una serie de válvulas que se abren dependiendo
de la presión y tenemos:

- Válvula tricúspide: auricula derecha - ventriculo derecho
- Válvula pulmonar: ventrículo derecho - arteria pulmonar
- Válvula mitral: aurícula izquierda - ventrículo izquierdo
- Válvula aórtica: ventrículo izquierdo - arteria aorta

24
Las válvulas están formadas por unas valvas, fijadas por unos tendones que unen los músculos
papilares, que sirven para evitar el retroceso de las valvas cuando se produce la contracción del
ventrículo.

Corte del corazón = plano horizontal

Cuerdas tendinosas y músculos papilares

25
Circulación coronaria
- Las células del miocardio reciben los nutrientes a través de los vasos coronarios.
- Vasos coronarios: Vasos sanguíneos que me acercan la sangre a las células del corazón de
la pared del miocardio (arterias coronarias, arteriolas coronarias, capilares coronarios, venas
coronarias, venas coronarias,...)
➢ Origen: principio aorta (lugar donde nace la aorta en el corazón)
➢ La mayoría desembocan en la aurícula derecha y una pequeña parte desemboca en
la aorta.
- Circulación coronaria: circuito de vasos que se originan al principio de la aorta ⇒ lleva la
sangre (bien oxigenada) hacia el miocardio y forma toda una red de vasos que acercan la
sangre a las células del miocardio.
- Estos vasos están continuamente trayendo el O2 al corazón, y con este O2, las células
fabrican el ATP en las mitocondrias (energía que necesitan las células del corazón para
poder contraerse) ⇒ el corazón necesita recibir continuamente O2 a través de la sangre por
las coronarias.
- Requisito contracción:
➢ La contracción requiere grandes cantidades de ATP. Para ello, necesitamos tener
muchas mitocondrias en las células del corazón y la continua llegada de O2 en la
mitocondria de las células del corazón (con este O2, fabrican el ATP y se puede
contraer al ritmo adecuado).
➢ Frecuencia cardiaca (reposo) = 60-70 lpm
- La irrigación tiene lugar mayoritariamente cuando el corazón está relajado.

26
ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZON

- Cada una de las células del corazón forman una pared de células musculares, por lo que
cada una de estas células, se contraerá cuando me llegue la señal eléctrica.
- Sin la señal eléctrica, el corazón no se contraería ⇒ la señal eléctrica provoca la contracción
de las células del corazón
- Nos interesa que la señal eléctrica circule por el corazón a gran velocidad ya que queremos
que la señal llegue a todas las células del corazón al mismo tiempo.

Automatismo cardiaco
- Las células del corazón de manera espontánea son capaces de contraerse. Si aislamos un
embrión y lo colocamos dentro de líquido de Ringer, que contiene calcio, el corazón puede
seguir latiendo ⇒ porque las células del nódulo sinusal situadas en la aurícula derecha, sin
producir ningún tipo de estímulo, van generando señales eléctricas ⇒ presentan un
automatismo.

Origen y propagación de la actividad eléctrica del corazón
- Se genera en el nódulo sinusal (= marcapasos fisiológico del corazón)
- Desde el nódulo sinusal (en la aurícula derecha del corazón), la señal eléctrica se transmite
rapidisimamente hasta todas las células de la pared de las aurículas (células perfectamente
conectadas entre sí)
- Entre las aurículas y los ventrículos existe tejido fibroso aislante (donde están clavadas las
válvulas cardiacas) → separa auriculas y ventriculos de forma que la señal eléctrica desde
las aurículas únicamente puede pasar a las ventriculas a través ⇒ nódulo auriculoventricular.
- Las células del nódulo auriculoventricular son más lentas en la transmisión de la señal
eléctrica, pero más tarde conectan con unas células que forman como unos “cables” por
dentro del tabique interventricular ⇒ haz de His = haz de cables que transmiten
rapidisimamente la señal eléctrica por el tabique interventricular. El haz de His acaba dando
2 ramas (izquierda y derecha) y múltiples ramas = fibras de purkinje. Cuando llega al final de
las fibras de purkinje ⇒ llega a los cardiomiocitos (también están perfectamente conectados
entre sí), y esto asegura que la señal eléctrica que se genera en el nódulo sinusal, llega
27
rápidamente a todas las células de la pared del corazón ⇒ y cada una de estas células
cuando recibe la señal eléctrica se contrae.

➔ Resultado: contracción de todas las paredes de las células del corazón a la vez = SÍSTOLE.
28

Anatomia II

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Anatomía II Cris Puig Soucheiron

T1- INTRODUCCION: MEDIO INTERNO Y HOMEOSTASIS

Funciones del Sistema Renal

Funciones del Sistema Reproductor

Plasma​ (porción líquida de la sangre)

- En menor proporción: bicarbonato, calcio, fósforo, potasio.

- Los productos de desecho son resultado del metabolismo celular y es necesario eliminarlos

➔ Hemoglobina sin el oxígeno = color más azulado (cianosis)

Leucocitos​ ​(glóbulos blancos)​ ​= defensa (menos abundantes que los eritrocitos)

➔ Conclusión​: cuando se lesiona la pared de un vaso sanguíneo, se liberan moléculas

- Fibrinolisis = fibrino: polímeros fibrina, Lisis: romper ⇒ mecanismo para deshacer las fibras

Factores que incrementan la tendencia a formar trombos:​

T3- EL SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO

Funciones del sistema circulatorio

Características del circuito

Circuito sistémico o general

Factores determinantes del flujo sanguíneo en un tejido

ANATOMÍA DEL CORAZÓN

Pericardio​ ​(peri=alrededor, cardio= corazón)

Anatomía funcional del corazón

● Aurícula izquierda ​(lado izquierdo corazón): sangre llega por las

Anatomía de las cavidades cardiacas y los grandes vasos

Cuerdas tendinosas y músculos papilares

ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZON

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Plasma (porción líquida de la sangre)

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➔ Conclusión: cuando se lesiona la pared de un vaso sanguíneo, se liberan moléculas

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Pericardio (peri=alrededor, cardio= corazón)

● Aurícula izquierda (lado izquierdo corazón): sangre llega por las