Lactante menor de 1 mes 11 días de RN con iniciales “M. A. M.

M”, sexo
femenino hospitalizado en la cama n°1 del servicio de Pediatría en el Hospital
Regional Docente “Las Mercedes” de Chiclayo, se encuentra en el 17avo día
de hospitalización.

Al examen físico se observa en posición decúbito dorsal, poco activo, pálido, se

observa también vía endovenosa en MSD; se observa herida abierta cubierta
con venda en MII, a la observación herida ulcerosa con restos necróticos en
bordes y secreción verdosa

Al control de funciones vitales: PA: 90/60 mmHg, FC: 136 X’, FR: 40 X’, T°:
36.6°C, SO2: 98 %.

Paciente Abraham Jaziel Bonilla Castillo., sexo masculino de un año de edad, ingresa
al área de crecimiento y desarrollo del centro de salud de salud de José Leonardo
Ortiz, el menor se encuentra orientado en espacio tiempo y persona, intranquilo, alerta,
mostrando actitud de rechazo frente al personal de salud
En la valoración física muestra signos de anemia facie pálida, esclerótica blanquecina,
delgadez. Según el esquema de evaluación de control del crecimiento se evidencia
falta de peso acorde para su edad Peso 8 kg Talla 73cm PC: 45 PA: 43