Sumilla: Solicitud de Inscripción para

candidatura a Congresista de la República

----------------, 21 de octubre de 2020

Señor
Alexander Oliver Luza Jáuregui
Presidente del Tribunal Electoral Regional
Zona Centro
Lima.-

En mi condición de afiliado(a) al Partido Político RESTAURACION NACIONAL, y

habiendo tomado conocimiento que el Tribunal Electoral Nacional ha convocado a
elecciones internas, para elegir a los candidatos para Presidente de la República,
Vicepresidentes, así como a los Congresistas de la República y a los representantes
peruanos ante el Parlamento Andino, solicito se sirva proceder a la inscripción de mi
candidatura para Congresista de la República por la Región --------------, que se
llevará a cabo el domingo 06 de diciembre de 2020, con miras a las Elecciones
Generales de 2021.

Por tal razón, declaro cumplir con todos los requisitos legales para mi candidatura,
de acuerdo a la Ley Orgánica de Elecciones Ley N° 26859, así como no tener ningún
impedimento para postular al cargo de Congresista de la República, según la Ley
N° 31042 del 15 de setiembre de 2020.

CONGRESISTA POR LA REGION ----------------

AP. PATERNO AP. MATERNO NOMBRES DNI FIRMA

Sin otro particular quedo de usted.

Atentamente,

__________________________

Nombres y Apellidos
DNI N°