UNIIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA
SEXTO SEMESTRE
ENFERMERÍA AVANZADA
CLINICA DE SIMULACIÓN VIRTUAL

GUIA N° 2
1. DATOS BÁSICOS
a. Título de escenario Atención y valoración a pacientes en Unidad de
Cuidados Intensivos con Enfermedad Cerebro
Vascular.
b. Grupo al que va dirigido Paralelo 2
c. Asignatura: ENFERMERÍA AVANZADA Módulo de Cuidados de enfermería a pacientes
de Cuidados Intensivos
d. Semestre: Sexto N.- estudiantes: 6 N.- Grupo: 28 estudiantes
e. TITULO: ENFERMERDAD CEREBRO VASCULAR
f. Docente responsable Lic. Alicia Núñez
g. Técnico asignado para la clínica Ing. David Erazo
h. Tiempo estimado de simulación 30 minutos
i. Tiempo estimado de debriefing 35 minutos
2. PRE-RREQUISITOS
Los estudiantes deberán leer sobre sobre la patología enfermedad cerebro vascular y sus
cuidados integrales específicos de enfermería a pacientes en Cuidados Intensivos con
enfermedad cerebro vascular.
3. HABILIDADES
a. HABILIDADES COGNITIVAS b. HABILIDADES PSICOMOTORAS
 Físicas
 Percepción  Perceptuales
 Atención
 Lenguaje  Realiza el correcto lavado de manos.
 Comprensión  Prepara el material de acuerdo a las
 Razonamiento necesidades.
 Prepara la medicación según la condición
Integra los conocimientos acerca del cuidado al del paciente.
pacientes en Unidad de Cuidados Intensivos  Valora escalas correctamente.
 Trabaja en equipo
Valora al paciente en Unidad de Cuidados  Actúan con seguridad en todo el proceso.
Intensivos.

Aplica cada uno de los procedimientos a

realizar en el paciente con enfermedad cerebro
vascular.

 RESUMEN DEL DEBRIEFING

o ¿Cómo se sintió en el desarrollo del escenario?
o ¿Considera que los conocimientos que tiene le permitieron alcanzar los objetivos
planteados?
o ¿Proporcionó todos los cuidados específicos de enfermería al paciente en Unidad de
Cuidados Intensivos con enfermedad cerebro vascular?
o ¿Dispuso de apoyo digital para el desarrollo del escenario?
4. OBJETIVO GENERAL:
Aplicar cuidados integrales de enfermería a pacientes en Unidad de Cuidados Intensivos con
enfermedad cerebro vascular con criterio crítico y seguridad.
5. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
- Aplicar cuidados de enfermería en paciente con tuboendotraqueal??
- Realizar la aspiración de secreciones para mejorar la función respiratoria.
- Aplicar la técnica de reanimación cardiopulmonar básico en caso de presentarse PCR.
6. RESULTADOS DE APRENDIZAJE
Observa,identifica, analiza, domina y aplica cuidados integrales de enfermería a pacientes con
enfermedad cerebro vascular en la Unidad de Cuidados Intensivos con seguridad, responsabilidad y
humanismo.
7. EQUIPOS Y MATERIALES
LISTA DE MATERIAL Y EQUIPAMIMENTO Monitor electrocardiográfico
Guantes estériles
Guantes de manejo
Campo estéril

HERRAMIENTAS COLABORATIVAS Presentación de diapositivas.

8. LISTA DE EVENTOS EVENTOS CRÍTICOS
1. Revisa y reconoce la unidad del paciente X
2. Realiza el lavado de manos X
3. Realiza valoración céfalo-caudal X
4. Aplica medidas de asepsia y antisepsia X
5. Valora nivel de conciencia X
6. Valora función respiratoria X
7. Aspira secreciones X
8. Aplica los cuidados de enfermería en paciente con tubo X
endotraqueal¡?
9. Aplica RCP X
9. DESCRIPCIÓN DEL CASO
NOMBRE:

EDAD: años

CÉDULA DE IDENTIDAD:

HISTORIA CLÍNICA:

GÉNERO:

Paciente ingresa de
Situación (breve descripción del caso)

10. PARÁMETROS A DETERMINAR EN EL SIMULADOR

Signos vitales: T/A 180/90
Tº 36,5 OC
F.C 100
F.R 24
SO2 82%

11. NOMBRES Y ROLES DE LOS PARTICIPANTES

NOMBRES ROLES
 Estudiante 1 Enfermera de vía área
Estudiante 2 Enfermera de valoración
Estudiante 3 Enfermera de medicación
Estudiante 4 Enfermera circulante
Estudiante 5 Medico
12. GUIÓN
Sr. Buenos días soy ………. El día de hoy yo voy a
Enfermera realizarle su cuidado espero su colaboración para mejorar
su recuperación.
Enfermera: Soy ……….voy a revisarle para ver cómo se encuentra hoy
Paciente Señorita tengo mucho dolor de cabeza y no puedo respirar
Auxiliar de Enfermería Sr. Ángel le voy a subir la cabecera y respire profundo.
Licenciada el Sr. Ángel continua con cefalea y no puede
Auxiliar de Enfermera
respirar está lleno de secreciones.
Sr Ángel permítame voy a tomarle los signos vitales, le voy
Enfermera a escuchar su pecho, está muy congestionado, le duele
mucho? llamaré al médico.
Sus pulmones están muy congestionados Sr. Ángel es
necesario realizar una nebulización y aspirar las
Médico
secreciones que no le permiten respirar adecuadamente, le
vamos a colocar un analgésico y valorar nuevamente.
Si es necesario gracias Doctor.
Paciente
Licenciada por favor realice nebulizaciones al paciente
Ángel y aspire secreciones al paciente, además dejaré
Médico
indicaciones de analgésico para la cefalea y exámenes
complementarios.
Sr. Ángel le voy a nebulizar y aspirar las secreciones espero
Enfermera su colaboración.
Le voy a colocar un dispositivo para apoyarle con oxígeno.
Sr. Ángel además le colocaré un analgésico.
Enfermera
Licenciada tengo dificultad para respirar tengo tos frecuente
Paciente
y no puedo eliminar secreciones
Sr. Ángel le voy a aspirar las secreciones, nuevamente y le
Enfermera
voy a realizar la curación del traqueotomo.
Licenciada me falta el aire, me encuentro muy débil y el
Paciente
dolor de cabeza no pasa.
Le voy a tomar los signos vitales
FR: 28
Enfermera FC: 105
TA: 180/90
Sat.O2: 78%
Doctor el Sr. Ángel no puede respirar ya le aspiré
secreciones y sigue desaturado, le incrementamos el nivel
Enfermera de oxígeno, cambiamos de catéter nasal con tienda facial
Además presenta disminución de la conciencia y con
anisocoria.
Doctor el paciente está entrando en paro
Enfermera
Voy a realizar RCP básico
Médico
13.PREGUNTAS DE EVALUACIÓN
1. ¿Cuál es la etiología del paciente según el caso clínico?
2. ¿Qué medicamentos se usa en el paciente?
3. ¿Cuáles son las escalas que se aplica en este caso clínico?
4. ¿Cuáles son los cuidados específicos de un paciente en UCI con enfermedad cerebro
vascular?
14. REVISION BIBLIOGRAFICA
1. Hinkle J. Cheever, Kerry. Brunner y Suddarth - Enfermería Médico Quirúrgica. 14° Edición. Editorial.
Wolters Kluwer Health y Lippincott. Williams & Wilkins. España: 2018. Pág. 4333 - 4343 Disponible en:
https://enfermeriauniversi3.wixsite.com/enfermeria-uba/libros-de-enfermeria
2.
15.

16.

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Grupo de trabajo Lic. Alicia Núñez Lic. Alicia Núñez

FIRMAS: FIRMA: FIRMA:

 INFORME DE LABORATORIO N°___

TEMA: ______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Nombre del estudiante: ________________________________________Paralelo:______
Fecha:______________

ASPECTOS CRITERIOS DEL ESTUDIANTE

¿Cómo se sintió en el desarrollo de la
práctica?

¿Alcanzó los objetivos de aprendizaje

planteados?

¿La práctica le ha permitió ir

desarrollando seguridad al realizar el
procedimiento?

¿El docente utilizó diversas herramientas

pedagógicas en el desarrollo del tema?

¿El grupo participo de forma organizada?

¿Considera que tiene necesidades de

tutoría?

¿Las referencias bibliográficas apoyaron

en proceso de aprendizaje?

SUGERENCIAS