F
Fecha: ______ / ________________/ 2020.
día mes

Otorgo pleena autorizzación al Sindicato

S Ú
Único de Trabajadorres de la Música
M dell Distrito
Federal, mejor
m conocido como SUTM
S y/oo al Sindicaato Único de
d Trabajad
dores de la Música y
el Espectácculo, mejorr conocido como SUT
TME, paraa el uso de mis datos, como socio de estas
agrupacion
nes, para la realización
n de los tráámites neceesarios ante los Gobierrnos Federal y Local
en relación
n a la solicittud colectivva de apoyoos diversos,, derivada de
d la contin
ngencia ecoonómica y
de salud poor la pandemia COVIID-19.

DECLARO
O BAJO PROTEST
P TA DE D ECIR VERDAD QUE
Q HE LEÍDO
L EL
L AVISO
DE PRIVA
ACIDAD SUTM-SU
UTME (AN
NEXO), ENTIEND
E DO PLENA
AMENTE
E
SU ALCA
ANCE Y CONTEN
NIDO Y OTORGO
O AUTO
ORIZACIÓ
ÓN DE USO
U DE
DATOS:

N
Nombre coompleto: __
______________________________________________________________.

N
Número dee socio SUT
TM-SUTM
ME: ___________________________.

Firma autóógrafa: ____

_________________________________.

Guate
emala 22, Col. Campestre Churubusco, Coyoacán, Ciudad de Méxxico