LBO 1

BILIRRUBINA Y ACIDOS BILIARES

La bilirrubina es un indicador de la evaluación de la función hepática y prueba complementraias

enzimas especificas , lab proteínas totales , fraccionarias , labuminas , función de la bilis , fosfatasa
alcalina.

1. La bilirrubina corresponde al producto terminal del catabolismo de la hemoglobina ,

compuesto se sintetiza a partir de la hemoglobina libre , cuando hay hemolisis la que esta
asociada al recambio de los eritrocitos , se degradan estos eritrocitos , se libera hemoglobina
se transforma a (bilirrubina no conjugada o indirecta, bilirrubina libre ) y pasa por la sangre
con proteína transportadora albumina y esta bilirrubina libre es producto de la degradación
de la hemoglobina y luego es transportada por albumina hasta el hígado , esta va a ser captada
por el hepatocito y conjugada con el AC GLUCURONICO , al ser conjugada cambia de nombre a
BILIRRUBINA DIRECTA O CONJUGADA , excretada al sistema biliar y sangre.
2. ERITROFAGOCITOSIS: fagocitación de los eritrocitos , por parte de las células blancas
degradadores , producen la metabolisacion de la hemoglobina , formación , conjugación y
excreción de bilirrubina: Los glóbulos viejos maduros , son ingeridos por fagocitos , por el
sistema retículo endotelial y se degrada los componentes de globina , grupo hemo y le hierro ;
el grupo hemo es el que se va a convertir en bilirrubina , luego es liberada a la sangre y es
captada por la albumina y esta la transporta hacia el hepatocito, dentro del hepatocito la
bilirrubina no conjugada se une con el acido glucurónico.
3. BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA: la bilirrubina es un producto de degradación de la
hemoglobina formada en las células retículo endoteliales del bazo y medula ósea , que es
transportada en el torrente circulatorio por diversas partículas.La bilirrubina libre o no
conjugada no es capaz de atravesar la barrera glomerular del riñón ,no se puede eliminar
directamente tiene que sufrir proceso de conjugación para ser eliminado.
4.