INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL

RECIBO DE INGRESOS DIVERSOS

01 02
Código de recibo: DR-198-1 No. 313721
03 Fecha: 09/09/2020 04 Fecha de vencimiento de pago: 10/09/2020 05 Firma electrónica: 020122
06 Número patronal: 114043 07 NIT: 28934083 08 Número afiliación:

Período de contribución: 09 Del: 01/07/2018 10 Al: 31/01/2019

11 Nombre o razón social del interesado: DIAZ SALVATIERRA MARICRUZ
12 Dirección del interesado: BARRIO MAGDALENA , ZONA ,BAJA VERAPAZ,CUBULCO
13 Número de trabajadores: 14 Total de salarios:
15 Número documento: 295161 16 Tipo documento: Notas de Cargo

C O N C E P T O S T O T A L E S
Recargos por Cuota Q.510.53
5% Adicional Gastos Administrativos Q.108.19
Nota de cargo P Q.1,489.57
Nota de cargo L Q.674.30

17 Total a pagar Q.2,782.59

Total en letras: DOS MIL SETECIENTOS OCHENTA Y DOS CON 59/100 QUETZALES

Observaciones: Pago total de la nota de cargo 295161, incluyendo periodos del 01/07/2018 al 31/01/2019,
períodos no continuos

Autorizado según resolución de la Contraloría General de Cuentas No. Bj./010231 CLAS.:6768-20000-A-17-2010 de fecha
17/Noviembre/2010. No. correlativo del 200001 al 1000000 E. Fiscal 4-A1-CCC 15714 DEL 22/05/2018 LIBRO "D" FOLIO 153 01-2018 DEL
22/05/2018. Original: Contribuyente, Copia: Contabilidad.

Válido unicamente por el importe impreso por la máquina registradora

cuando no sea pago electrónico.