FORMATO UNICO DE EXTRACTO DEL CONTRATO DEL SERVICIO PUBLICO DE

TRANSPORTE TERRESTRE AUTOMOTOR ESPECIAL

No 213 0120 18 2021 0711 0028

RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA DE TRANSPORTE ESPECIAL: Intercaribe Express S.A.S

NIT : 900750386-1
CONTRATO No: 0711
CONTRATANTE: Luis David Ríos Cárcamo
NIT/CC: 1053004859
OBJETO CONTRATO: Transporte para un grupo especifico de usuarios -
ORIGEN-DESTINO: SANTIAGO DE CALI(Valle del cauca) - AEROPUERTO ALFONSO BONILLA ARAGÓN (Valle del
cauca) (Ida y Regreso)
CONVENIO DE COLABORACION: -
VIGENCIA DEL CONTRATO
FECHA INICIAL 3 Enero 2021
FECHA VENCIMIENTO 29 Enero 2021

CARACTERISTICAS DEL VEHICULO

PLACA MODELO MARCA CLASE
WNY391 2015 CITROEN Micro Bus
NUMERO INTERNO NUMERO TARJETA DE OPERACION
001542 208176

Nombres y Apellidos Numero Cedula Numero Licencia Vigencia

CONDUCTOR 1 KEVIN DAVID BUITRAGO MARTINEZ 1017255368 1017255368 26/10/2023
CONDUCTOR 2 MARIO ANDRES ERAZO REINA 1088595414 1088595414 15/10/2023
CONDUCTOR 3
Responsable del Nombres y Apellidos Numero Cedula Telefono Direccion
Contratante Luis David Ríos Cárcamo 1053004859 3113664963 Carrera 32 #7-06,

Direccion: Calle 11 A Bis No. 72 B 27 Villa Alsacia

Telefono: 7047795
Email: info@intercaribeexpress.com

Firma digital segun ley 527 de 1999, decreto 1074 de 2015.

Para verificar este documento, por favor leer el codigo QR por medio de la camara de su
dispositivo y/o la aplicacion correspondiente.

Formato según resolución 6652 del 27 de Diciembre del 2019

Documento generado por www.sgt.com.co, un producto desarrollado por Brain Tech SAS.

Intercaribe Express S.A.S Dir.: Calle 11 A Bis No. 72 B 27 Villa Alsacia Tel.: 7047795 email: info@intercaribeexpress.com
 FORMATO UNICO DE EXTRACTO DEL CONTRATO DEL SERVICIO PUBLICO DE
TRANSPORTE TERRESTRE AUTOMOTOR ESPECIAL
No 213 0120 18 2021 0711 0028
RELACION DE PASAJEROS
PASAJERO 1 74325103 Juan de Dios Buitrago
PASAJERO 2 65772347 Edna Martínez
PASAJERO 3 1019018301 Tomás Buitrago

Direccion: Calle 11 A Bis No. 72 B 27 Villa Alsacia

Telefono: 7047795
Email: info@intercaribeexpress.com

Firma digital segun ley 527 de 1999, decreto 1074 de 2015.

Para verificar este documento, por favor leer el codigo QR por medio de la camara de su
dispositivo y/o la aplicacion correspondiente.

Formato según resolucion 6652 del 27 de Diciembre del 2019

Documento generado por www.sgt.com.co, un producto desarrollado por Brain Tech SAS.

Intercaribe Express S.A.S Dir.: Calle 11 A Bis No. 72 B 27 Villa Alsacia Tel.: 7047795 email: info@intercaribeexpress.com