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Código F01(PR-INS-11)

PROTOCOLO DE PRUEBA DE AISLAMIENTO ELÉCTRICO Versión 00

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NOMBRE DEL PROYECTO: FECHA:

CONTRATISTA: TABLERO DE REFERENCIA:

SUBCONTRATISTA: PISO / SECTOR:

NUMERO DE PROTOCOLO:

DATOS DEL EQUIPO

EQUIPO: SERIE:

MODELO: N° CALIBRACICÓN:

DESCRIPCIÓN AISLAMIENTO
OBSERVACIÓN
ITEM CIRCUITO NOMENCLATURA DE CABLE R-S R-T S-T R-N S-N T-N R-Tierra S-Tierra T-Tierra N-Tierra

COMENTARIOS:

PLANOS DE REFERENCIA:

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:


Firma: Firma: Firma:

Cargo: Cargo: Cargo:


Nombre : Nombre : Nombre :
Fecha : Fecha : Fecha :

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