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  • Material Complementario. Habilidades de Regulación de Emociones

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    CAPITULO 9 HABILIDADES DE REGULACION DE LAS EMOCIONES Los individuos suicides y con trastorno de personalidad limite tienen unas emo- tes muy intenss y variables, Frecuentemente se encuentran enfadados, fastrados, rimidos y ansiosos. Desde I perspectiva de la TDC, las difcultades ala hom dere las emociones dotorosas juegan un papel fundamental en la generacir de los slemas conductuaes del sueto con trastorno de personalidad limite. Desde una ‘pectva individual, los sentimientos dolorosos son, la mayor parte de las veces, el 1 ue hay que tratar. Las conducts suicidas y otras conductasdisfuncionales, in 40 el abuso de sustancias, son intentos de soluciones conductales de los slientes ‘emociones intoleabes. 2sta intensidad ylabildad emocional sugiere que lo suet con trastomno de per ida limite pueden mejorar si se les ayuda controlar sus emociones, En mi ex tncia, la mayor de los sujetos con trstorno de personalidad limite se instuyen a jamos en este sentido de la siguiente maner: se exigen no sentir I que esti sin 40, Este estilo (demasiado simple) es ef resultado directo de un medio invaidante ‘el emocional, que obliga a esos sujetos a sonseit cuando se sienten infelies,a ser dables cuando estan enfadados y a confesr sentire perdonados cuando se sien sulpables, sir habilidades de egulacién de emociones puede ser extremadameste dif ‘orque al sujeto con trastorno de personalidad limite le an bombardeado con la ‘de que tiene un problema de atid, Si «vatiage su actituds,eambiarian sis sen os. Muchos clientes con tratorno de personalidad limite proceden de estornos le todo el mundo tiene un buen control cognitvo de sus emociones. Y mis ain, 1mismosindivideos han mosteado intolerancia y desaprobacién ante le ineapact del cliente para mostrar un control similar. Precuentemente los clientes con tras. 9 de personalidad limite essten cualquier intento de contglar sus emaciones tte eso implicaria que la oxra gente extéen lo cierto yellos equivocados po seatit te sienten, Por lo tanto, slo se pueden ensefae habilidades de repulacin de las jones en un contexto de autovalidacién emocional. ‘omo la efectivdad interpersonal ylatolerancia al males, laregulacién de las ‘iones requiere la apicacin de habilidades de conciencia, en este caso la obsce ‘vy descripein no sentenciosa de las propiasrespuestas emocionales. La idea teb ' que la mayor parte del malestar emocional dl sujeto con trastomno de perona. Ee 190 MANUAL DB TRATAMIENTO DE Los TRASTORNOS DE PERSONALIDAD LIMITE Iidad limite es el resultado de respuestas secundaras (por ejemplo, vergtenza, ensic: ae inuineneas) ante emocionesprimarias Frecuentemente las emocionesprimarias sa fptativsyapropiadas al context. La eucin de este malestar seosndari re ce tna exposiion ala emociGn primar en una atndsfera no sentencisa En ete Rae crvonscinte de las propas respuesta emocionales puede sr sto como contedence de exposicién, (Véase el capitulo 11 del texto para una descripcion com vera dels proedmentos barados enn exposicin,) Como veremos a cortinuacn, eae TDC exsten varias hbilidades de regulacion de las emociones. Habitidades especifica de regulacion de las emociones Ldentifceryetiqutar emociones El primer paso ala hora de regular emociones es aprender a idenifisryeiguetar lus qrcnmes petuale, Las emociones sn embargo, son rexpuestasconducles com: vier Se identifica fecventemente require la habildad no so de dbservat at plas rexpuestas, sino de describ con precsn el context en el que ft nen Pepe Dor fo tanto; nos ayudaré mucho a Kenta una respuesta emacbals uno rere obser describe 1) el evento que ha provcedo la emocin, 2) as interpre ear sc del evento que provoes la emoci6n, 3) la experiencia fenomenolécs, incl aera scion fixie del cmocion, 4 las conductas que expresan la emodn, y 5)1os dae aerercdanoe de la cmecidn en otras cas del funcionamiento de persona Ldentifcar obstécules para el cambio de las emocones ‘Las conductas emocionales son importantes paral individvo, Cambiar las conduc tas Cauonales de una persona cuando éstasestinsiendo reforzadas per sus conse ae ede se extemadamente dif; por lo tanto, seria muy dtl idenificar gue aaa ando una determina actitud emocional, Generalmente las emodones tienen Friyteige de comaniar algo eos dems y motivar a propia conduct. Las conductas aaacelc también tienen otras dos importantes funciones. La primera elacionada cate fancion comunicaconal es influencary controlar las conducts elas demés; ly ‘Tema de debate. Explicar: «Por lo tanto, es un pico tonto que la gente 08 dign «que dejemos de sentir algo. Es como pretender decitlealalluvia que deje de lover. La Sinica manera de “dejar de sente” es dstrer la atenci6n, Aunque a veces se trate de algo ficil, otras es casi imposible. Decile aun persona que tiene el pie en una bo spucta que se distraiga es mis bien tontow, Debatr esta idea Ejerccio prctico: Dirigi a los partcipantes en una serie de ejerciciosdestinados a ‘gue intenten dejar de sentir algo (por ejemplo, sus brazos sobre el apoyabrazo.) y des Pués intentar distract su atencin. Explcar: «A veces, el problema que hey con las {emociones es que no podemos sentir los cambios corporales, Para regula las emocio | es, tenemos que sentir bien el cuerpo. Pata aquellos que hayan estado durante aioe | cetrados a todas sus percepciones, esto podté resultaees dels Tema de debate: Obtener feedback sobre quignes tienen dificultades pata sentc ss cuerpos y quiénes no pueden indicar con claidad qué parte desu cuerpo en sin, | tiendo. Debatila nocién de que para algunas petsohas las emociones son come la nie | bla; no pueden ver (sents) qué es exactamente una emocida, Las emociones laman a emprender acciones urgentes. Una importante Fancidn de as emociones es accionat le conducta (por ejemplo, lachat i «estamos enfadados, hur ante el miedo). Aunque a acein en sf mma no «3 normalmente considerada parte de ia emocign, la urgeacia de actuat silocs Tema de debate: Hablar de qué condlctas despiertan ls emociones ms fecuen tes, Pedir alos paticipantes que hablen deel | ©) En el caso de emociones muy complejas, las interpretacones, cteencias ¥ supuestos pueden ser parte de las mismas emociones. Por ejemplo, la ‘esesperacién es rstezacombinada con la ceencia de que las comes son terriblesy no mejorar. 4. Expresién, Ung de as funciones mis importantes dels emociones es com nicar. Por eso, hemos de saber expresaas, 8) Laexpresion dels emociones primarias o bésicas es algo innato en el set hhumeno. Las invesigaciones muestran que, en todas las cultura, as mis mas expresiones faciales esti ligadas a las mismas emocione: basics. “Muchas acciones que expresan emociones también son innatas b) La gente puede aprender a inhbie expresiones emocionaes ow expre sarlas de manera diferente, Po oto lado, las expresiones de las emacio- ‘es complejas se aprenden, «© Las mismas conducts y expresiones facials pueden expresa ciferentes cmociones dependiendo de la cultura (esto es evidente, por ejemplo, en tte los habitants del su y el norte de Estados Unidos), educacién y di ferencasindividvales de la persona ‘Tema de debate: Hablar del hecho de que cada familia, ciudad, Estado, cc, con forma una minicultura. La exprsividad que se considera correcta en una minicultura puede no serio en otra, Obtener ejemplos de los participants extrafdos de su propia experiencia, “Tema de debate: Hablar de que el significado de una expresi6n puede wariar alo largo del tempo y de persona a persona. Por lo tanto, leer las emociones puede, en ocx sions, resultar dif, De hecho, muchas veces confundimos las emociones dls de ‘nis, La misma conducta puede expresar muchas emociones diferentes y, su vez la tnisma emocin puede set expresada de miicha maneras. Hablar de eundo los partici: | pantes se han sentido malinterprtados y cuindo ellos han malintrpretadot alguien. 3s de expresiones «) Lenguaje corporal (por ejemplo, cambios posturalesy facials) 5) Palabras (por ejemplo, «Te amo», «Te odio», «Estoy triste, ec siento). ) Acciones (besa, gear, correr hacia alguien, evitar, dar volteretas) 6, Los nombres de las emociones. Cada cultura asiga sus propios pombres a les distntas emociones. Existeevidencia de que ls que dan un nombre una ‘emocin son mis eapaces de controarla. Poner nombre alas emecciones es tlgo que se aprende, Obviamente, es més fci dale nombre a las enociones simples que a las complejas VL Presentar el concepto de reconocer, desribir y nombrar emociones. A. escribir una emocién comprende expone: 1, Elacontecimientoo stuacin que la provoca, 2. Laimterpretacién de evento‘ sitacion (por ejemplo, ensamientos, pues tos yereencias sobre a emocisn). SS 200 sana ne TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS De eRSONALDAD LINC >. Las respuestas corporales que genera el organismo (que se podtin percibie si prestamos la debida stencicn. 4, El lengusje corporal (por ejemplo, la cara y la postu 5. La comunicacion verbal de la emocién, | 6. Las acciones que provoca | ‘Tema de explicacién: Aprendiendo ¢ observar nuestras emociones, aprendemos a Javez a separamos de ellas (ano identificarnos con ells) yal mismo tiempo aliarnos con elas. Para tener el control, debemos separarnes de nucstas emociores de mane: ‘que podamos pensar y usar estrategias para domifaelas. ero wna también necesita «star sintonizado con ells, en el sentido de que las identifiquemos como arte nuestra yrno como algo que se halla fuera de nosotros. Ofrecer el ejemplo del call ye jne te: un buen jinete es aquel que se end» con su montura para controlela mejor. Si lucha conta el caballo, ise sienteseparado de dl, xt reaccionata en conta de sus br | denes y no pod cabalgar a su antojo. Por otto lado, sel inte no tuviee personal dad propia o una identidad separadi del caballo, ésteasumiria el control marcara la dlireccién que se debe segue. | B, Les emociones también tienen efectos secundarios, ‘Tema de explicacién: Las emociones intensas tienen efectos secundatos sobre la | memoria, los pensamientose incluso sobre Ia habilidad para pensar y actar(y sobre las funcionesfsicas) En cierto sentido, podemos decir que las wemociones se aman a simisimas», Organizan¢ la persona de manera que se piedan perpetuar. Explicar «Aqui encontratemos una liste de palabras que descrben las principales emociones, asf como caracterstics aociadas a extas emocio nes. En gran medida, esta ich fue elaborada por personas normales en respuesta a pre ‘untas sobre sus experiencias emocionales», [Nota pata los formadores: el principal objetivo de-csta ficha es dar ideas a los clientes para cuando tengan problemas para describr las caracteristcasdesus propias ‘emociones. No es necesario estudiarla con todo dete. Ser suficiente con dacle un vista, explicar de qué se trata y pedi alos clientes que Ia lean entre sesinnes. Ag nos la encontrar muy itl otros, no tant. Es esencal ndicar que las cuacteristieas| ‘sociada a cada emocidn son slo orientativas ya que, sein la cultura y elaptendiza je individual, ésas diese "MABILIDADES DE RECULACAGN DE LAS EMOCIONES 201 ‘Tema de debate: Pedic «los participantes que aporten sus propias ideas scerca de las cameterstias de ls emociones Eercicio prictico: Pei los clientes que lleven a cabo un roleplaying 1, Que cada persona pienseen una situacién emocional pare represcata. 2, Darinstrucciones sobre cémo realza la escenificacién, Que praciqien pot parejas (también podemos intervenir nosotros en un role playing con un 'miembro del grupo). Que el resto observe lastuaciin y destibalaconduc: tw expresiva no verbal de los participantes en el roleplaying. Indicat a los clientes que estén especialmente aentos alas cars, 3. Pediralos que hayan realizado a esenficacin que describan ebm se sn tieron y qué sinieron que expresaban, Nota para los formadores: Véase el capitulo 8 de este manual (punto X dela Ga pata la exposiciin de contenidos) para més sugerencis al respect de los ejericios de roleplaying VI. Desexbir los factors que inteeieren en In observacién y descipciéa de las A. Emociones secundaras (reacciones emcionales ante las emociones). Como di Jimos cuando una emocin secundaria aparece en excena, puede ocultr 0 con fundit la reacei6n emocionalprimaria, B, Ambivalencia (puede ocurtir que expresemos mis de une reaccin emocional fen respuesta aun mismo evento), Nota de fos formadores: Normalmente estos puntos quedan mejor ilustatos du ‘ante trabajo en comin con los deberes. Los paticipantes deberin relena tants f chas de deberes (Fcha de deberes de egulacién de las emociones nimero 1) como acontecimientos desencadenantes, Por lo tanto, si una persona tiene una reece ‘mocional secundaria provocada por la emocién orginal, deberiarellena una sepua, daficha de deberes. Ls formadores deben estar my atentos en esta taea: aves, fe sulta muy cfc levacl a cabo de a manera apropiada | VIL Revs la Fiche de replain elas emoione mero 5: [ ePorqué son buencs las emociones? Nota para los formadoreLa ica de deberes para sas hablidades ca Ficha de deberes de regulacién de las emaciones nimero 2: Dit de ln [__emociones |A. ePor qué tenemos emociones? Muchos animales exhiben cenductas emocions: kes. La conducts emocional es muy inmediatayefectiva. De hecho, probable: mente sean necesrias par a supervivencia BB. Sino hubiese necesidad de emociones, seria muy fil cambialas(modulaslas © suptimitlas) Pero debido a que tienen tn propésito (satsfacen una neces dad, ete) son muy dificiles de cabin. CC. Las emociones comunican informacién ( influencian) alos demés. 1. Las expresionesfaciales son una parce importante (einnita) de las emocio. res. En las sociedades primiivasy entee animales, vemos que las expresio nes faciales comunican como si fuesen palabras, Incluse en las sociedades mis modesnas, las expresionesfacales comunican ms ripido que las pala bras. 18) El hecho de que tengamos dos formas de expresn, verbal y no verbal, significa que disponemos de dos maneras de comuncat en situtiones imporantes by) Alpunas expresiones emocionaes tienen un efecto automtico en los de mis. Esto es, el efecto no se aprende 1 Por cjemplo, os nifios reaccionan esponténeameate a la sonrisa de ‘otros nis oa sus miradas de miedo, Esta respuesa automtica es lo tinico de que dispone el nif hasta que aprende a usr palabras. In cluso después de aprender a usar el lenguse, las expresioneslacales siguen ayudindoles mucho. '8) Cuando laexpresién corporal de una emocién (tone de vo, posta y ‘sto facia y lo que le persona dice no concuerdan, le mayoria dela ‘ente confiaen las expresiones no verbales por encna de las verbales, Tema de debate: Este es un punto muy importante. Una de las premisas funda ‘mentales de la TDC es que uno de los problemas de los individuos con trastomno de Personalidad limite es que frecuentemente sus expresiones emocienales no verbales son indicadore inexactos de lo que el indviduo esti experimentandoy, por lo tanto, Ja mayoria de la gente se confunde con ellos. Pedie alos participants que nes den «jemplas de ocasiones en las que se les ha malinterpretado «causa de comunicacin no verbal AMIIDADES DE RBGUEACION DF LAS ENDCIONES 205 2, Cuando es importante comunicarse con los dems o enviaeles un mensaje, puede ser muy diffe cambiae las emociones, 8) Bjemplo: Si Jane quiere que Kathy sepa que Kathy ha hecho algo mi, en tonces puede desear estar enfadada hasta que Kathy rec el mensaje Si Jane deja de estar enfadada, Kathy puede no darse cuenta de que he he cho algo mal 'b) Ejemplo: Si Julie quiere que Emily se dé cuenta de lo peligeosa qu es a situacién, Julie puede no querer dejar de estat preocupada. De ot me tera, Emily puede pensar que lastuacin es sep ©) Si Mara quiere comunicar a Terry que le gusta algo (que hacen juntos 0 «en presencia de es posible que opte por permanccet content, cue simbolo de pasrl bien 3. La comunicacién de emocionesinfluncia alos dems, tanto sila persenalo pretende como sno, 8) Ejemplos: La calide y simpatia de un conocido puede redundar en un posterior favor, si un supervisor muestra su desaprobacin ante un em pleado, éte puede mejorar su rendimienta; mostrarse enfadad puede hacer que alguien nos conceds lo que merecemos, 1) Ejemplo:Sentirse desesperanzao, deprimidoy triste puede motivata un terapeutaoa otra persona pare que nos ayide a superar el dolor. (Eso cs. peramos.) ©) Ejemplo: Expresando ira podemes detener la conducta de ota persona Tema de debate: Pedic a los paticipantes que den ejemplos de ocasiones en ls {que sus emociones hayaninfluido en los deme yl revs, También pedir que nos den «jemplos de ocasiones en las que esta estrategia se ha vuelto en su contra, esto cs, ana do Ia expres de las emociones de los paticipantes les ha proporcionsdo alge que ro desesban, ‘Tema de debate: Preguntar cuales el valor comuniativo de la culpa/vergiens, la sorpres el amor y la tristeza, asi como de las emociones mencionada en los eempion D, Las emociones organizany preparan pars la acid, 1. Las emociones preparan y motivan para la acién, Determinadas emociones eigen emprender unas accionesinmnediatas. 2. Esto shores tiempo en situaciones importantes. En éstas no tenemos que pensar cdo responder, 1) Ejemplo: Sino nos enrsteciese perder ala gente, Zpor qué buscarfamos a las personas perdidas o intentariamos salvar vidas? Si no existe la tristeza, las comunidades morrian, 204 anne oe RaaneTo De 108 TRASTORNOS Ux PERSONALIDAD LIMITE by jemplo: Los estudiantes frecuentemente no desean redice su ansiedad porque temen que si lo hacen dejan de esforaarse y suspendersn los ©) Bjemplo: La gente teme reducir su culpabilidad porque supone que sin culpa nose resstiia a cometer actos funests. ‘Tema de debate: Pei més ejemplos y debate acerca de ellos, especialmente sobse Jos que tienen que ver eon Iara EE. En os humanos, las emocionestambin srven para comunieatnos cosas a nos- otros mismos. Las emociones pueden ser, en ese sentido, «autovaidantese, 1. Lageotefrecuentemente usa las eacciones emocionales (que tiene ante pe. sonas y ante aconteimientne) coinainformacisn acerca de situaciones. Las ‘emociones pueden set seals o alarmas de que algo no marcha bien 4) Esoes lo que significa «Hacer lo que le sale a uno de dextro» by Dela misma forma, cuando una persona dice que tiene ina buena sen saci sobre una situacinn, se refiere « que una emoci le ha propor: cionado una sail, 1) A veces procesamos seis a nivel no consciente (0 automitico). Ete procesamiento procede de una reaccén emocional, pet la persona no puede identifier qué es lo que suscitadicha emocin. A través del ensayo yyerror —est es, la experiencia— la gente aprende cwindo puede confiar fen esas respuestas emocionales, es decir, dstingue entre informacién acerca de a situaciéne informacion acer de la respuesta dela persona y po de lasituacén, ‘Tema de debete: Obtener cjemplos de los partcipantes sobre una «sensacin» ante une sitaacin que result ser correcta, Debatir sobre eémo la gente, a veces, ig nora su propia sensacién> o esentimiento» simplemente porque no puede racial 2ar esa sensacin 0 porque los dems no extin de acuerdo, [Nota para los formadores tengamos en cuenta que usar las emociones de esta ma rneraeslo mismo que usar la contratranserencia pars obtener tna clave sobre los cen tes, Esto es los terapeutas también se les ensefia a usar las emociones de esta forma 2. Cuando levames al extrem el uso de las emociones,étas on tetas como Dechos: «Si me siento incompetente lo soy. «Si me deprimo cuando estoy solo, no deberia estar solo «Si me siento bien acerca de alge, eo esti bien» La gente usa sus emociones para decirse que lo que cree ex caret, HABILDADES De REGULACIGN DE LAS EMOCIONES a5 [Nota para los formadores: Este tema es muy importante y los eujetos con tastor no de personalidad limite son muy sensibles él. Para ellos, una funeign fundamental de as emociones negativa es Ia autovaidacin. Esto ex comprensible si ecordamos {que la mayora de estos individuos han vivdo en ambientes muy invalidantes, Para set Ins exactos, lo que sucede esl siguiente: cuando os sentimientos de una persona son ‘inimizados 0 invalidados, entonces results difell que se tomen en serio sus preocu pacionesy necesidades, Por otro lado, normalmente se espera de ellos (ose les pide) de ‘masiado. Una manera de contrarrestar est situaién es aamentr la intensidnd de esas ¢emociones. Mis tarde 0 mis temprano, la persona sera atendida, ien oto momento, bro las mismas circunstancias, la persona no se muestra tan emocional, eso prucha {que los otros tienen razén: sus emociones no fueron validas en primera instacia. Ade mis, asi queda en entredicho l integridad de a persona. Sila stuacin no estan mala como deca que era, deberia dari vergiienz lo mal que se lo ha hecho pest los de mis, Por lo tanto, las emociones negaivas se convierten graduslmente an eutoin valdantes, Hemos de tener en cuenta que expresa eto alo individuoscontrastorno de personalidad limite es muy difcl, porque la idea en si es invalidante. Necesitare ‘mos, pues armarnos de pacienca,atenciones yhabilidad, ‘Tema de debate: Pedi a los paticipantes que den ejemplos y debatrlos Obtener {de ellos ejemplos en los que las emociones fueron validantesy, pore cantraio en los «que ls emociones negativas cambiantes fueron invalidante Ofrecer ejemplos perso rales, ise nos ocure algun, IK. Presentar métodos de reduccién de la vulnersbilided emocional Las hablidades necesatias en este apartado son: ‘Tratar las enfermedades fisicas Comer deforma equilibrada Evita ingeris droges que alteren el estado de nme Dormir de forma equilbrada Hacer ejrcicio ‘Aumentar la competencia personal Revisar la Fiche de regulacién de ls emociones nimera 6 [Reducir la vulnerabilidad ante las emociones negativas: Cémo estar fuera de la mente emocional, 206 waNAL De TRATAMIENTO DE LO5-TRASTORNOS De HRSONALIDAD iT Nota para los formadores La icha de deberes para estas habiidades es la Ficha de deberes de regulacin de las emociones niimero 3: Pass para re dcielas emociones daloroses.Algunas de estas habilidades tambien estén {ncluides enol dorso de las fchas de contol diario dela TDC. |A. Teatar las enfermedades fisicas. Explicar: «star enfermo reduce nuestra re sistencia alas emociones negatives» “Tema de debate: Hablar con los partcipantes acerca de cualquier enfermedad que hhayan podido tenet. Qué es lo que interfire en el tratamiento de esa enfermedad? ‘Muchas veces seri estar avergonzado del problema (como suele se: el caso en enfer- medades de transmisin sexual), la falta de habilidades asertivas ola falta de diner, B, Comer de forma equilibrada, Explicat ntentar comer ls -antidades y tips de comida que nos ayudan a sentrnos bien, ni mucho ni demasiado poco». ‘Tema de debate: Hablar de las investgaciones sobre as personas que restringen la ingesta de alimentos para mostrt los efectos negativos de comer demasiado poco, Co- mer de forma eqjulibrada incluye que la gente se mantengaalejads de los alimentos gue les perjudican, Hay que insists en que evten tales alimentos. Pdir alos partici antes que mencionca alimentos que es hacen sentir bien (por ejepo, el chocolate), ‘uc les ealman (por ejemplo, la leche), que les dan energia (por ejemplo, el azsica y la ‘Rinc) subrayarel papel de tomar tales alimentos con moderacién, . Bvitar las drogas que alteran el estado de énimo. Expicar «El sleobol y las droga, como ciertes alimentos, pueden disminui a resistencia ls emociones| negativasy “Tema de debate: Usar este punto come oportunidad para debati: acerca de ls pro: bilemas con las drogasy el alcohol que puedan tener los paticipartes. Habla de los clects de las drogis sobre las emociones, asi como de as dficultades que experimen: tarin la hora de evita las sustancias que alteran el estado de én. 1D, Dormis de forma equilibrada, Explicar: «lntentar obtener la cantidad de sue fo que nos ayuda a sentimos bien, no pecar ni por exceso ni por defectom “Tema de debate: Pei os partcipantes que hablen sobre sus problemas de sue fo. Esto suele ser un problema importante para ls sujetos con trasttno de persons: Iidad limite. Conetetamente, dormit demasiado poco puede hacerwos demasiado vul- ‘nerables las emociones negativas ls alteraciones del sueio pockian formar parte de ABILIDADES DE RECULAGON De As ENOCIONS 20 un problema de depresién, ¢Qué ha sido de ayuda hasta el momento? ¢Quela empe: orado la sieuacion? E. Hacer ejecicio, Explicar: «il ejercicio aersbico, prectcado de forms cegula, 3 antideprsivo. Adems, una programacién continuada puede doxtnos de sensaci de competencia» ‘Tema de debate: Preguntar, qué clase de deporte practican los participantes. Us problema important en este punto es que hacer ejerico de forma regulasrequiere habiidades de autogestin y la mayora de los sujetos con teastorn de persoalidad I: mite tienen pocas de estas habildades, Este debate presenta una oportnidac para ba blar de los prncipis de la autogestin, especialmente de ls principios del refuerzo, FF, Aumentar la competencia. Explicit: «Hacer cosas que nos hagan scatir com. petentes, con confianza y capaces de dominar la situacén» ‘ema de explicacin: Hacer cosas nos da una importante sensacin de cempeten «ia, Jo cu es un componente esencial dela terapia cognitva dela depresig, una te ‘pia muy efcaz La dea es conseguir une sensacén de competenciay confi per sonal Silo conseguimes, szemos mis resistentes a la depresion y «otras enociones ‘negativas. Aumentar la competencia requiere normalmente hacer algo al menos un poco mas dificil de lo que estamos acostumbrados. ‘Tema de debate: Ofrecer ideas de actividades que pueden aportat sensicién de competencia a los patcipantes, Preguntar a cade uno de ellos que sees ocure- Esto varia de persona a persona | XI. Revisat a Fiche de repulcion de las emoriones nero 7 | Pasos para inerementat as emocionespostvas. A. Construit experiencias postiva. Explicar «Lo conseguiremos aumeniando el ‘mimeco de eventos que producen emociones positivas, como amor, ove, oF gallo, confianza en uno mismo y calm» Nota para los formadores: Como dijimos antes, un punto bisico dela TDC es que Ja mayoria de la gente, incluidos os individvos con tastorno de personalidad lite, ue siente emociones dolorosas le hace por buenas razones. Nosotros asuminos que ‘pormalmente (aunque no siempre) los acontecimientos vitals causan infelicidad, no la valoracién ersénen de los eventos. Esto suele set lo opuesta alo que defienden muchos 208 MANUAL De TRATAMIENTO DB Os TAASTONNOS De PERSONALIDAD iNT terapeutas. Sin embargo, es posible encontrar un punto de reconcliacén. Cuando una persona se siente muy emocional, dstorsiona la realidad; por lo tanto, etl vig tal slstorsén (yreevaluar la stuacin). Sin embargo, cenrarseen ln dizorsién cognitva como tnia fuente de cficultades invalda a conducta, las emocionesy los procesos de _pensumiento del sujeto con trastomo de personalidad limite. Nuestro objetivo, por el contrario, es validarsus respuesta indiviales, | Nota paras frmadores: Entrega a Ficha de epulaci des emai ‘es nero 8: Programa de actividades apradables par el ado. Animar alos clientes levara cabo tantas de ets ectvdades como less posible. ‘Tema de debate: Pedi a los participantes que mencionen cosas que les patezc ingeresantes, Ser creativo, Obtener ideas de la icha «Fstrategas de supervivencia alas crisis» (Ficha de tolerancia al malesearnimero 1; véaseel capitulo 10 de este mana) 2. A largo plazo. Explicar: «Llevar a cabo los cambios necestios en nuestra Vida de manera que esos hechos positives ocurran con mis frecuencia» «) Explicar: «faced una lista de acontecimientos postivos que desea ver realizados en vuestra vida, Eso son vuestos objetivos,Trabajad hacia la consecucidn de los mismos ‘Tema de explcacin: Nadie es muy feliz sino suceden muchas cosas positives en suvida. Esta es una de las idea basicas de la TDC. Fs difil se eis in una vida que ‘alg la pena. Construir una vida que valga la pena —que sea satsfactoria y que spor te felicidad — es como ahorrar moneda en una hucha. Tenemos que ir acumulanclo Pequefios hechos positives, b) Explicar «tender als relaciones. Rtomar antiguas telaciones. Cono ‘ery establecer nuevas amistades» ‘Tema de explicacin: La mayora de la gente necesita buenas rlaciones paca sr fe lizy, generalmente, no es muy feliz hasta que tiene una a més relaciones estrechas. Ex plicar: «El secreto es no poner todos ls huevor en una soa cesta. No dejar ue toda ruesra felicidad dependa de una sola persons o un grupo (por ejempl, wna telacin romintica, la familia ©) Explicar: «Evitar evita Evtarrendirsen ‘Tema de explicacién: Nadie puede construr una vida positiva si cia solucionar problemas o hacerlo necesari para resolverlos. NaBILIDADES DE RECULACIGN De LAs EMoCtONES 209 B, Tener conciencia de la experiencia postiva Explicar: «Ser consciente de los hhechos postvos que ocurren. Hacer lo siguiente: 1. Centrar a atencién en los hechos positvos que sucedan, 2. Redirgirlastencin hacia los aspectospostvos de os acontecimientos cuan- do la mente vague hacia lo negativo» CC. Adoptar cirtsinconsciencia ante las preocupaciones. Explicar: «Es impor: tante no destui as experiencias postvas, No hagamos lo siguiente 1. Pensar que lo bueno se va a acaba, 2, Pensar que no nos merecemos exo que nos est pasando. 5. Pensa en lo mucho que la gente espera de nosotros, ‘Tema de explcacién: Esta son habilidades muy importantes. Muchos sietos con teastmno de personalidad limite pueden experimentax emociones poitivas, pero éstas se evaporan en un segundo; no permanecen. Por lo tanto, los clientes tienen que tabs jar mucho para lograr que las emociones positivas persisan. Frecuentemeate tienen miedo de ques se sienten bien pasarin cosas malas esto e,tenen fbia a ls emocio- nes negativas. O enseguida introducen en su mente pensamnientos negativos. Los for imadores deben insistr mucho en estos puntos. ‘A. La conciencia de las emociones significa observae y descibitls tal como son 1. Explicar: «Esta estargia es tl porque permite que nos pongarmasacierta distancia de nuestras emociones. Esa distancia ex crucial para resolver los problemas relacionados con las emociones 2. Observa las emociones es una forma de expasicién. Funciona con ls mis ‘mos princpios que se usan para trata el miedo y el pénico. Explar: «Ex: pponiéndonos a nuesiras emociones (sin actuarnecesatiamente sore ells) encontraremos que no son tan cataste6ficas. Dearemos de estar tn asusta dos ance elas. Una vez que estemos menos asuttador, todo el miedo, pnico, ima etc, que resulte de nuestra emociones, se dispar. BB, La mejor manera de sacarse de encima ls emociones negativaso dolorosas es ddejaclas pasa. Pero aprender a hacerlo es muy cific. 210 aNuat be TearAMNTO DE tos TAASTORNOS De PERSONALIDAD LTE C. Dejar que las emociones pasen no es lo mismo que sacselas de encima. Lu char contra el dolor suele ser peor. “Tema de expliacin: Las emociones dolorosa son parte dela cordicién humana, Una ver mis, la TDC asume que existen rxzones vidas pare experimentar las emocio res negtivas, Ano ser que se produzean cambios vitalesradicales, la gente no puede li basse de machas emociones negatives En todo cso, las emociones desagradables son parte de la vida, Por lo tanto, el truco esté en encontrar una nueva manera de reacio- harse con las emociones negativs pata que no produzcan tanto suftiiento. La forma ‘de hacero es tras dela aceptacin, Aceptat lis emociones doloresaselimina el sult: Imiento, dejando slo el dolor. A veces, la aceptacién reduce incluso a dolor. Luchar fetta las emociones produce el efecto contrat: no nos ibramos deals sino que Inacen mas fuertes. Esto es simplemente la epetci de los prncipios d+ ls habilidades bisicas de conciencia(véae el capitulo 7 de este manual) y de I toleranca al malestar (seo eapitlo 10), pero se trata de puntos tan importantes que vale ls pena repetcos, ‘Tema de debate: Hablar del papel de la aceptaciny del suftimento emocionl Normalmente, veremos quelos sujet con trastore de personalidad mite entienden bien estos puntos. Obtenet feedback , Explicar: «Loe pasos bisicos para dejar que las emoaciones passn son: 1. Observar noesrasemociones.Darse cuenta desu presencia, Dar un pas atc. No dejarse supers por la emocin 2, Intentar experimental emocién como una ola que viene y que va. (Puede ser muy sl concenteare slo en la parte fisiea de la emocin o slo en la calidad de la experiencia) Tntentar no bloquear o suprimir la emocién, Abrise a lu: de la emocin No intentar zafarse dela emocin. No apartala. No juzgada ni rechavara [No intentar mantener la emocién. No colgarse de ella. No ampliicat 5, Darse cuenta de que uno no es la emocién que siente Darse cuenta de queno tenemos por qué actoarseginInemocn qe sintmos. 4 Intentarconstruir un muro para mantener las emociones fuera de nuestro ‘mundo produce el efecto contraro: las emociones se engustan dentro del mismo, Por lo tant, intentaremos leva a eabo lo contrario:amar a nucstras ‘emociones. Estaremos deseatos de tenerlas. ‘Tema de expicacin: Este dikimo punto %, por supuesto fel, «Amar» en este context signifies saceptam» Luchando contralas emociones no conseguiremos que de Saparezean. Aceptarlas nos permite hacer algo con ells. Referirse al eemplo del caba- Ib ye jnete(véaveel punto VI, en este mismo capitulo). Laide de amar y aceptar ls ‘emociones no signifia aumentaclas. ADIIDADES DE REGULACIN DE LAs EMOCIONES au Historia ilustrativa: La siguiente historia es una adaptacin de un relato que me ‘ont un maestro 2en, que Ete ley6, a su ver, en un libro de otzo macsteo spiritual, Anthony de Mello (1983) La historia es muy lusteativa de lo que queremos dect con «amar las emaciones» ierta persona, después de comprarse una casa nueva, decid plantar un hermo: | 0 céped. Trabajéen ello todas las semanas, hacienda lo que le indicaban loslibros de jardineria. Su mayor problema era que crecian incesanementedientes de leén por to das partes. La primera vez que encontré uno, lo artane6. Pero al poco tiempo slieron ris, Asi que acudis a una tienda especalizada en jardinera y compré un producto para climinarlos. La estratega funcioné durante un tiempo, pero después de es uvias de verano vols encontrar dientes de leén. Asi que se pas todo el otofia eran do hierbas. Al siguiente verano, pens6 que ya no brotarian més dienes dele, por ‘que en invierno no habia visto ninguno. Pero, de repente, una mafana encontt dien tes de leén por todas partes. Entonces decidis que el problema era el tipo dz hierba. Ast que se gasté una fortuna en eemplazara. Esto funcioné dutante un tiempo Era ‘muy feliz Justo cuando empezaba a relajarse aparecié un nueva diente de lebn. Un amigo le dio que todo elo se pola deber« que el jardin desu vecino tenia dintes de len. Asi que lew a cabo una campafa pata que todos sus vecinoselimirasen sus dientes de len, Al treet ao, ya estaba desesperado. Los malditos hierbajs segufan campando a sus anchas. De manera que después de consultar aun expert local y ¢ todo tipo de libros sobre jardines,deciié acudir al Ministerio de Agricultura de los Estados Unidos. Después de varios meses de expera,recibis una carte, Esta muy «excitado.;Por fin un poco de ayuda! Abri el sobre ylyé lo siguiente: «Distinguido se for: hemos analizado su problema yconsultado a numerosos experts. Desptés de as deliberaciones, hemos concluido que podemos dati wn buen consso, Le aconsejmios ‘que aprenda a querer a esos dientes de leéno. Podemos contar esta historia tantas veces como creams necsario, Nuesro obe- tivo es legar a que los clientes digan: «Va etiendo. Esto ese dente de lednm ‘Tema de debate: Pedr alos particpantes que compartan sus experiencisssobte la ceptacin radical dels emociones que ha reducido sa sufrimiento. Hablar dela idea de «arma las propias emociones. Ejercicio prictico: Que los patiipantes rellenen la Ficha 1 o 2 («Obsera y des cribe emociones» o «Diario de las emociones») Habar de las emociones que hayan sleccionado y que acootecimients las disparan E. Explcar:«Respetar las emociones. No asumie que son irracionales » que se besan en percepciones o distorsiones inadecuadas, 212 sana rnATASAENTO Dx 08 TRASTORNOS DE PERSONALIDAD LTE XIII, Revisrla Ficha de reglacn dels emociones nGmero 0: Cambiar las emvocionesactuand de manera opuesta 2 Tema de explicacién: Algunos investigadores en psicoterapiacrsen que cusndo los tratamientes de os trastornos emocionaes funcionan lo hacen porque cambian lor ‘componente expresivos y actvos de las respuestasemocionales. Por ejemplo, se ha cobservado que las trapia eectvas contra la depresén tienen una cost en comin a ‘ivan la condlucta, De focma similar, las terapiasefectivas para los trastenos de ane dad tienen en comin la exposicisn no reforzada alas situeciones temidas. Los trata. 'mientos efectivos contra Ia ira tienden a acentuar el aprendizaje dele scales dela frustracin y/o nies para abandonar es situacio, Es fundamental en ste puntos que l cliente entienda la igica de lo que se expicay que coopere. Vass elapartado sobre procedimientos basados en la exposicin en el eapitulo II del texto pan mis detalles ‘A. Miedo, Explcar: «Cuando sentimos miedo, hemos de acereurnas alo que nos atemoriaa en vez de alejaros. Tenemos que hacerlo que nos aaisa en vez de cevitarlos, B. Culpa o vergienza. Explicar: «Cuando sintamos culpa o vergiensa nos tenemos ‘gue pregunta por qué nos sentimos ai asumir que la culpa es inustibcada), De ‘nuevo, acerguémonos al problema, no lo evtemos. Si nos sentnas culpables © svergonzados yl emocin esti ustiicada por nuestra conductaarteglemos is situacién, pidamos disculpas y después signmose C. Tristeza © depresion, Explicar: «Cuando estemos deprimidos, activémonos, agamos cosas que nos hagan sentir competentes yconfiades, més que actu pasivamente. De nuevo, aeerquémonos, no evtemoss D. Ia. Explicar: «Cuando estemos enfadados,evitemos con elegancia a la perso 1a con la que lo estamos en vez de tacarla (Esto significa evitar pensar en ella en ver de pensar una y otra vez sobre el tema.) Distragimons: hacer algo ‘agradable. Intentar ser comprensvo en vez de eulpar» Tema de explicacin: Es moy importante acentuar qu l idea es actaae de mane 1 contraria ala emocin, no enmascara 0 esconder las emociones Explcar: «Tene: ‘mos que entregamos por completo aactuar de manera opucsta a emeosn. Pero hay ‘qu intentar suprimic nuestos sentimientos. La condita o ls acciones(contrarias¢ Jn emocién que emprendamos) se comunicarin al cerebro y l efecto se un cambio lento pero regular de las emociones. Hay que tener en cuenta que este procedimients NABILDADES DE REOULACKSN DE Las EMOCIONS a funciona cuando las emociones no tienen sufciente base real en una situa el problema es l miedo, debemos entrar en ls stuaciones que nos atemorcen sie pre y cuando no haya un peligro sero. Siel problema es le culpa ola vergienza, no debemosrepete acciones que nuesta mente sabi clifique de inmorales». Ejerccio prictico: Hacer que los participantes presten tencin a ls senssciones de sus earas. Guiarlos para que noten cualquier étea de tensin. Acto sepuido, ins tmurles para que recuerden una situacién durante la semana anterior en la que ¢ sin tieron enfadaos, tristeso aburrdos. Mientras la persona piensa en ell, deberia per bir de nuevo las sensaciones de su cara. Instruira los participantes paca que levanten Ia mano cuando tengan la siwacin en mente. Ahora, a medida que sun imginando, intruisles para que intenten enmascarr los sentimientos de manera que nace mis Ia habitacin (si alguien estaba mirando) sepa que sienten. Que perciban las sensacio. ‘nes de su cara; que se den cuenta de qué les sucede asus emociones. Lo sigueate esque telsen los misculos files tanto como piuedan. Que los participants noten emo cambian (0 no cambian) las emeciones; que noten cémo vatian las sensaiones det ‘cara Suelesuceder que, en estos casos os clientes informan de que cuando relajn sus ‘ata, se sienten mis vulnerable. Explicar: «Esta significa que estamos pemitiende {que ls sentimientos entren y sagan. No lo escondemee ni los intentamos expulsarm, Ejerccio prictco: Los mejores cjerccios conssten en que los participates acien

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