UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

SEDE HUAMACHUCO

FACULTAD DE ENFERMERÍA

TRABAJO:
“PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA”

CURSO:
SALUD DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE

CICLO:
VI

PROFESORA:
  ROXANA RODRÍGUEZ MÉNDEZ
ALUMNA:
YUDIT DOMINGUEZ SANDOVAL.

HUAMACHUCO – PERU 2008

 INTRODUCCION

La desnutrición en sus diversas formas es la más común de las enfermedades. Sus causas se
deben en general a deficientes recursos económicos o a enfermedades que comprometen el
buen estado nutricional.

El estado nutricional en condiciones normales es la resultante del balance entre lo consumido y

lo requerido, lo cual está determinado por la calidad y cantidad de nutrientes de la dieta y por
su utilización completa en el organismo

La atención de enfermería puede variar desde el simple acto de asear y vendar un dedo cortado de un
niño, hasta medidas muy complejas como las relacionadas con la atención de pacientes de terapia
intensiva de un hospital.
El proceso de enfermería es el sistema de la practica de la enfermería, en donde en donde la enfermera
utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta del cliente a los
problemas reales o potenciales.
El proceso de atención de enfermería es un método sistemático que consiste en la prestación de
asistencia de enfermería individualizada que consiste valorar a los pacientes, ejecutar las actuaciones y
valorar el resultado de asistencia. En este contexto se enfoca en los cuidados del individuo; ya que el
principio fundamental de la práctica de enfermería es la relación biunívoca entre la enfermera y el
paciente. En consecuencia se estudia los procesos de enfermería en relación con el paciente considerado
como individuo.
El presente proceso de enfermería es para un paciente de 11 años de edad con desnutrición crónica con.
En donde este método permite dar atención esencial al cliente, utilizando el método científico,
humanístico y ético en el campo de nuestra profesión ; ya que permite brindar una mejor una mejor
atención con calidad la salud del usuario y permite brindar planes de cuidado adecuados, logrando de
este modo su pronta recuperación presente proceso de enfermería esta basado en el marco teórico de los
patrones funcionales de salud de manera especifica en los 11 patrones funcionales de Gordon, las cuales
son interdependientes e interactivos
 DEDICATORIA

A Dios por ayudarnos

En todo momento y lugar,
Por darnos la vida,
Por ser nuestro padre.

A mis padres por brindarme

Todo su apoyo y brindarme su cariño
Y su amor incondicional.
 OBJETIVOS
I. General:

1. Contribuir a mejorar la calidad de vida individual mediante la implementación del

proceso de enfermería en todas sus fases.

II. Específicos:

1. Establecer relación de interacción con el paciente y la familia a través de la

entrevista y/o diálogos.

2. Identificar los problemas de salud prioritarios (reales y/o potenciales) del niño
lactante mayor, motivando a dar solución a los mismos.

3. Brindar cuidados de enfermería al niño lactante mayor, según sus necesidades y

problemas identificados.

4. Educar a la madre sobre los cuidados que debe realizar para recuperar y mantener la
salud de su hijo.

5. Fomentar mediante nuestras actividades la promoción de la salud y la prevención de

la enfermedad.
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

1. VALORACION:

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

 Nombre: R.J.R.R.
 Edad: 13años.
 Sexo: Masculino.
 Dirección: pasaje tunante Nº 89
 Grado de instrucción: Primero de secundaria.
 Centro educativo: Marcelino “ Proyecto amigo”
 Etapa de vida. Adolescente.
 Religión: Católica.
 Procedencia: Chugay.
 Fecha de nacimiento: 28 / 12 / 94

MEDIO AMBIENTE

VIVIENDA: Adolescente refiere que la vivienda es de adobe con techo de teja de dos pisos, cuenta
con cuatro cuartos con sus respectivas ventanas. También refiere que comparte su cuarto con su primo.

SANEAMIENTO BASICO: Adolescente refiere que cuenta con agua potable, luz, desagüe y cuenta
con el servicio de eliminación de basura que pasa el carro recolector de basura 3 veces por semana.
 PARENTESCO FAMILIAR:

PARENTESCO EDAD INSTRUCCIÓN OCUPACIÓN RESIDENCIA

Padre 50 años Primaria incompleta Agricultor Chugay

Madre 45 años Primaria incompleta Ama de casa Chugay

Hijo 20 años Secundaria mecánico Chugay

Hijo 15 años Primaria completa Jornalero Chugay

Hijo 13años 1º de secundaria Estudiante Chugay

EXAMEN FISICO

1. APARIENCIA GENERAL
Adolescente delgado, aparenta la edad que tiene de baja estatura, habla despacio, participa
en el examen, vestidos un poco limpios, aparentemente buen estado de salud

2. SIGNOS VITALES
T= 36º C
P.A= 100/ 70 mmHg
R= 20 x minuto
P = 80 x minuto

3. MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
Peso: 31 kg.
Talla: 1.52 cm.
IMC: 15,2 %

4. PIEL Y MUCOSAS
A la inspección se observa piel blanca sin manchas ni lesiones;
 A la palpación piel blanda, hidratada, temperatura igual al resto del cuerpo.

5. CABEZA
Cabeza simétrica, forma redondeada, tamaño proporcional al resto del cuerpo,
implantación simétrica del cabello, ausencia de parásitos, en regular estado de higiene,
ausencia de seborrea, cicatrices.
Cabello castaño, abundante, grueso, buena implantación, ausencia de zonas dolorosas
masas o depresiones.

6. CARA
Cara alargada, volumen proporcional al resto del cuerpo, simétricas, piel blanca e integra,
sin movimientos involuntarios, temperatura igual al resto del cuerpo; ausencia de zonas
dolorosas, masas y tumores; buena consistencia y movilidad de piel.

7. OJOS
Parpados con una buena oclusión e integridad, posición de bordes sin alteraciones, rima
palpebral conservada en ambos ojos.
Buena implantación de pestañas, ausencia de orzuelos; permeabilidad e integridad del
aparato lacrimal.
Conjuntiva bulbar de color blanco, palpebral rosada, ambas húmedas e integras; esclera
integra, cornea integra, transparente; iris de color negro, integro; cristalino transparente;
pupilas iguales, redonda, ausencia de miosis y midriasis; los ojos son foto reactivas a la
luz.
A la palpación ocular no hay masa ni dolor; la consistencia es blanda.

8. OIDOS
Ambos pabellones auriculares con buena implantación, son simétricos, su tamaño es
proporcional al resto de su cuerpo, con presencia de cerumen amarillento en poca cantidad
en ambos oídos.
Buena consistencia, temperatura conservada al resto del cuerpo, blando, flexible, ausencia
de dolor.
La agudeza auditiva es de:
OD:20/18
OI:20/18

9. NARIZ
 Nariz recta, simétrica proporcional a la cara, buena permeabilidad, no hay masas, ni
zonas dolorosas.
Vestíbulo nasal con vibrisas, mucosa nasal pálida, tabique derechos la paliación
Ausencia de dolor en senos maxilares y frontales.

10. CAVIDAD ORALY OROFARINGE

Se observa labios íntegros rosados, húmedos; mucosas bucales integras, húmedas rosadas;
dientes incompletos, se observa presencia de caries dental en primer molar superior izquierdo y
derecho, segundo premolar inferior izquierdo; dientes fracturados en primer molar inferior
derecho e izquierdo, ausencia de lesiones en encías, presencia de placa bacteriana.
Lengua simétrica proporcional; no se conservan movimientos involuntarios, intrgra.
Paladar integro rosado: úvula integra, móvil; arcos palatoglosos y palatofaringeos rosados,
integros; amigdales no sobre salen de los arcos.; presencia del reflejo nauseoso.

11. CUELLO
Cuello simétrico, ausencia de cicatrices y nebús; buen tono muscular, piel integra, suave;
temperatura conservada; ausencia de masas y zonas dolorosazas; se palpa al pulso carotideo

12. TORAX
Tórax simétrico, piel integra, color trigueña; hombros y clavícula simétricos y
proporcionales al resto del cuerpo.
Diámetro antero posterior igual que el transverso, la respiración diafragmática es de 20 por
minuto, columna sin desviaciones, temperatura conservada al resto del cuerpo; ausencia de
masas, piel suave, ausencia de dolor al realizar la palpación.

13. CORAZON
Ruidos cardiacos rítmicos, regulares, no soplos, pulsos periféricos, palpables, sincrónicos.
La frecuencia cardiaca es de 82 x minuto, ritmo regular, ausencia de ruidos sobrecargados.

14. ABDOMEN
Abdomen plano, simétrico, presencia de peristaltismo, blando, con ausencia de dolor a la
palpación
 Ausencia de masas, con respiración diafragmática de 20 x minuto, temperatura corporal igual
al resto del cuerpo.

15. GENITO URINARIO.

Escroto y pene han aumentado de tamaño, escroto sonrosado.
Vello púbico ralo, ligeramente pigmentado, en la base del pene.
Tamaño normal, piel integra y retractil, glande sin lesiones, meato centrado sin secreciones,
blando no doloroso a la palpación.
Escroto ovoide, piel integra, testículos presentes de forma ovoide, no dolorosos.

15. MUSCULO ESQUELETICO

Simétrico en ambos hombros, clavícula; extremidades inferiores y superiores
completas, ausencia de alteraciones en la marcha, no se observan acortamientos ni
deformidades
Buen desarrollo muscular, temperatura conservada y piel integra.

16. SISTEMA NERVIOSO

Adolescente, alerta, orientado en tiempo, espacio y persona, juicio conservado.

2. VALORACION DE PATRONES FUNCIONALES DE SALUD:

1. PATRÓN PERCEPCIÓN – MANTENIMIENTO DE LA SALUD:

Motivo de la consulta: "control de crecimiento y desarrollo.".

Evaluación de la situación problemática: Madre de paciente refiere que:
15/03/08
Acude para su control de crecimiento y desarrollo; y tiene los siguientes
diagnósticos:
 Desnutrición aguda: P/E
 Desnutrición crónica : T/E
24/O3/08
Acude para descarte de anemia nutricional, hto, hb, gs y frh.
28/05/08
Acude para descarte de parasitosis intestinal.
04/06/08
Acude para tratamiento de ascariosis.
Tratamiento
Albendazol 200mg v.o c/12h x 3 dias.

17/09/08
Acude para su control de crecimiento y desarrollo.
Peso: 28kilos
Talla: 1.28 centímetros.
IMC: 17

DIGNOSTICO
 Crontol del adolescente.
 Desnutrición cronica.

Antecedentes familiares: Ninguno.

Antecedentes personales:
 Asma branquial.
Intervenciones quirúrgicas: Adolescente refiere que no ha tenido ninguna intervención
quirúrgica.
Hábitos nocivos: Adolescente refiere que no fuma, no consume alcohol ni
consume drogas.
Cuando esta enfermo toma agüitas de yerbas y cuando esta muy enfermo acude al
hospital.
No se automedica solo consume medicamentos preescritos por el doctor.

EXAMENES AUXILIARES

HERITOCRITO: 41 %
GRUPO SANGUINEO: O ( +).
 FECHA:25 / 03 / 08

LABORATORIO
Examen coproparasitologico sereado
Huevo ascaris lumbricoidez
fecha: 03 / 06 / 08.

DIANOSTICO DE ENFERMERIA.
 Control del adolescente.
 Desnutrición crónica.

2. PATRÓN NUTRICIONAL METABÓLICO:

Peso: 28 Kg.
Talla: 1.28 cm.
IMC: 17.
Adolescente de 11 años de edad y 6 meses, no ninguna intolerancia a los alimentos. Le gusta
consumir golosinas.
A ganado peso en los últimos 3 meses de 1 Kg. por motivo que no tiene apetito.
Familiar de adolescente refiere que se han realizado desparatizacion.

Ingesta habitual de alimentos:

Desayuno: una tasa de avena , quinua o chufla con un pan.
Almuerzo: Un plato de arroz con papa a veces carne y verduras.
Cena: Plato de sopa y lo que sobra del almuerzo.

Su ingesta habitual de líquidos: un vaso al día a veces.

Madre de adolescente refiere que su esposo cubre las necesidades básicas; poca disponibilidad
de recursos económicos.

3. PATRÓN DE ELIMINACIÓN:

Patrón de eliminación intestinal es de tres veces al día, pero ahora hace una deposición al día en
donde son duras, en poca cantidad y con dolor.
Patrón de eliminación urinaria es de 3 veces al día en poca cantidad de color amarrillo
transparente.
 4. PATRÓN ACTIVIDAD – EJERCICIO:
     T= 36 ºC.
P.A= 110/ 70 mm.Hg
R= 20por minuto
P = 80 por minuto
Paciente adolescente de 11 años y 6 meses en posición sentado
Ausencia de dolor abdominal y  edema en ambas extremidades inferiores con buena fuerza
motora.
Adolescente refiere que no se fatiga cuando realiza algún esfuerzo, juega deporte, corre, salta y
realiza todo tipo de actividades diferentes.
Paciente con independencia para realizar actividades de la vida diaria: comer. Baño, higiene.

5. PATRÓN ROL – RELACIONES

Adolescente con estilo de comunicación con un poco timidez, habla en voz baja, tipo de
comunicación es congruente.
Cumple el rol de hijo, hermano, nieto. Ocupa la posición de hijo.
Tiene una evaluación de habilidades psicosociales de comunicación: 20 puntos.

6.PATRÓN COGNITIVO – PERCEPTIVO:

Adolescente se encuentra orientado en tiempo, espacio y persona .cumple ordenes verbales,
realiza operaciones de calculo simple como multiplicar, dividir.
Paciente no presenta problemas auditivos visuales gustativas y olfativas .
No Presenta dificultad para mantener la atención, recordar ideas, no tiene dificultad para leer,
escribir.
Madre desconoce sobre dieta equilibrada.
Tiene una evaluación de habilidades pscosociales de toma de decisiones:25 puntos
Tiene un puntaje de habilidades psicosociales de asertividad.: 14 puntos
 7.- PATRÓN AUTO PERCEPCIÓN – AUTO CONCEPTO.
Adolescente refiere que se siente bien consigo mismo, se quiere

8.- PATRON REPOSO / SUEÑO

Adolescente refiere que su patrón habitual de sueño es de 10 horas; duerme de 9: pm hasta las
7:am. No utiliza ningún método para conciliar el sueño. Antes de dormir ora a dios.

9.- PATRON SEXUALIDAD / REPRODUCCION.

Adolescente de 11 años y 6 meses; no ha tenido relaciones sexuales. Su desarrollo sexual
según tanner es de grado I.
.
10.- PATRON AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS.
Se observa que se encuentra preocupado y a veces se pone triste por su enfermedad y lloraba
repentinamente por momentos. Hija refiere que cuando el se encuentra estresado no realiza nada
para combatirlo y no acude a grupos de apoyo.

11.- PATRON VALORES Y CREENCIAS.

Familiar refiere que pertenece a la religión católica, le gusta ser responsable, respetuoso,
solidario.No tiene costumbre de lavarse los dientes todos los días.
 2.-DIAGNOSTICO

PATRONES FUNCIONALES ALTERADOS.

PATRON MANTENIMIENTO PERCEPCION DE LA SALUD.

DATOS SIGNIFICATIVOS
 Dientes con caries.
 Desconociendo de la técnica del cepillado.
 Consumo de golosinas.
 No se lava los dientes todos los días.

ANALISIS

Los dientes son las estructuras de tejido mineralizado gracias a las cuales podemos masticar los
alimentos, paso previo fundamental para una adecuada digestión. Su estructura, su número y su
disposición varían en los niños y en los adultos

Salud dental.- La higiene dental es la conservación de la boca limpia

Es importante que el cuidado de la boca La higiene oral es el mejor método para prevenir la caries
dental, gingivitis, periodontitis, y otros trastornos dentales. También ayuda a prevenir el mal aliento
(halitosis). La higiene oral es necesaria para todas las personas con el fin de mantener dientes y boca
saludables. Los dientes saludables tienen menos caries y mantener los dientes limpios hace que los
depósitos de sarro desaparezcan o se minimicen. Las encías sanas se presentan rosadas y firmes. y los
dientes comience en la infancia. Si no es así, puede tener problemas con los dientes y encías - como
caries o la pérdida de los dientes.

La caries es una enfermedad infecciosa transmisible, la más común que afecta a los dientes, en
la que los ácidos producidos por las bacterias disuelven los dientes.
Algunas bacterias como las Streptococci mutans y Lactobacilli, se pueden transmitir, por
ejemplo, de padres a hijos. Estas bacterias son cariogénicas (lo que significa que provocan
caries) y crean una película pegajosa, conocida como placa dental, en la superficie de los
dientes. Las bacterias de la placa dental se alimentan de carbohidratos fermentables y los
transforman en ácidos. Los carbohidratos fermentables son azúcares y otros carbohidratos,
provenientes de la comida y la bebida, que las bacterias pueden fermentar. Los ácidos que se
forman disuelven minerales como el calcio y el fosfato de los dientes. Este proceso se
denomina desmineralización.
Las caries sólo se producen cuando el proceso de desmineralización supera el de
remineralización durante un cierto período de tiempo.
Los siguientes factores tienen un efecto importante en la salud dental:
.
El flúor inhibe la desmineralización, fomenta la remineralización y aumenta la dureza del
esmalte de los dientes, haciéndolo menos solubles a los ácidos. Una cantidad apropiada de
flúor ayuda a prevenir y controlar las caries. El flúor se puede suministrar en manera
sistemática mediante el agua de consumo público fluorada, otras bebidas con flúor o
suplementos. Asimismo, se puede aportar de manera tópica, directamente en la superficie de
los dientes mediante pasta de dientes, enjuagues bucales, geles y esmaltes.
El cepillado utilizando una pasta de dientes con flúor parece ser el factor más importante en el
descenso de caries observado en muchos países. El cepillado y el uso de hilo dental ayudan de
forma concomitante a la aplicación de flúor para eliminar bacterias de la boca y reducir el
riesgo de caries y de enfermedades periodontales.
la caries esta relacionada en gran medida con el uso del flúor y la mejora de la higiene dental,
los hábitos alimentarios juegan también un papel en el desarrollo de la caries.
Carbohidratos fermentables: El consejo de reemplazar el azúcar por alimentos ricos en fécula
(almidón) para evitar caries tiene un valor cuestionable. Actualmente sabemos que cualquier
alimento que contiene carbohidratos fermentables (que estos sean azúcar o fécula) puede
contribuir a la aparición de caries. Esto significa que, al igual que los dulces y golosinas, la
pasta, el arroz, las patatas fritas, las frutas e incluso el pan pueden iniciar el proceso de
desmineralización.

EL CEPILLO DENTAL ES UN GRAN AMIGO DE LA SALUD BUCAL.

        La placa dental bacteriana constituye la principal causa de las caries y las enfermedades de
las encías. Se forma a partir de restos de alimentos y bacterias, la mejor forma de eliminarla
es mediante el cepillado de dientes y encías.
        El cepillado debe realizarse siempre de la encía al diente y en las caras masticatorias en
forma circular o rotatoria. Debiendo higienizarse también la lengua.
Frecuencia óptima del cepillado:
1.      Después del desayuno.
 2.      Después de las comidas.
3.      Antes de acostarse, el más importante
        La crema dental no es lo más importante y debe dosificarse en cantidades moderadas. En
los niños del tamaño de una alverja.
        El cepillo debe ser de uso personal, guardarse bien limpio en un lugar ventilado y
sustituirse cuando las cerdas estén deterioradas, cada tres meses.
        Los adolescentes pueden disfrutar de dulces y golosinas, pero ingiriéndolos después de
las comidas, como postre. De hacerlo entre ellas, cepillar posteriormente dientes y encías o
al menos enjuagarse la boca.

DX: Deterioro de la dentición r/c higiene oral ineficaz, desconocimiento de la técnica correcta
del cepillado e/x presencia de caries.

DATOS SIGNIFICATIVOS.

 antecedentes de parasitosis intestinal.

 familia no se ha desparasitado.

 consumo de agua no hervida.

 No se lava las manos antes y depuse de comer.

ANALISIS.

Los Áscaris, son lombrices intestinales que crecen y se desarrollan en el intestino pero también en el
suelo en donde muchas personas infectadas depositan su materia fecal, sobre todo en espacios de
siembra de alimentos.

Los síntomas que se presentan con este parásito pueden ser muy variados, por lo que a veces su
descubrimiento se dificulta, ya que puede ser asintomático o se hace pensando en otra
enfermedad y no precisamente en su presencia como es el caso de cirugías de urgencia por
obstrucciones intestinales severas.

Entre los síntomas están:

- Dolor agudo e inflamación extrema del abdomen.
- Vómitos y náuseas frecuentes.
- Diarreas crónicas.
- Síndrome de mala absorción.
- Pancreatitis.
- Anemia.
- Falta de crecimiento y desarrollo adecuados a la edad.

El tratamiento consiste en medicamentos antiparasitarios y el cuidado de la higiene de los

alimentos y del agua se está consumiendo.

Para prevenirlos es necesario.

- Lavar y desinfectar bien las frutas y verduras, sobre todo las de hoja y las hortalizas, que se
deben colocar al chorro de agua durante un buen rato para que los huevecillos sean eliminados.
Se pueden remojar un momento en agua con dos gotas de cloro.

- Cocer bien los alimentos

- Hervir el agua para consumo
- Lavar bien las manos antes de tocar, preparar o comer y después de ir al baño.
- No defecar en áreas de cultivo.

Para evitar re-infestaciones:

 Lavarse bien las manos especialmente después de ir al baño y antes de las comidas.

 Si se tiene mascotas, llevarlas al veterinario para que compruebe si tienen lombrices

 Mantener uñas limpias.

 Esterilizar cualquier tipo de ropa contaminada

 Evaluar el origen de la infección.

DX: riesgo a ascariosis r/ c consumo de agua fría, no lavarse las manos antes de comer.

PARTON NUTRICIONAL – METABÓLICO.

DATOS SIGNIFICATIVOS
 Adolescente de 11 años y medio.
 Peso: 28 kg.
 Talla: 1.28
 No tiene apetito para comer.
 Madre desconoce sobre dieta balanceada.
ANALISIS
La adolescencia es una etapa de la vida marcada por importantes cambios emocionales,
sociales y fisiológicos. Sobre estos últimos la alimentación cobra una especial importancia
debido a que los requerimientos nutricionales, para hacer frente a estos cambios, son muy
elevados y es necesario asegurar un adecuado aporte de energía y nutrientes para evitar
situaciones carenciales que puedan ocasionar alteraciones y trastornos de la salud. Se debe
hacer frente a la alimentación del adolescente conociendo los requerimientos nutricionales,
sabiendo elegir los alimentos que garantizan una dieta suficiente en energía y nutrientes,
organizando y estructurando las comidas a lo largo del día. Por último es importante conocer
aquellas situaciones que pueden afectar a los adolescentes y en las que se debe llevar a cabo
alguna modificación de la dieta. Las necesidades nutricionales de los adolescentes vienen
marcadas por los procesos de maduración sexual, aumento de talla y aumento de peso,
característicos de esta etapa de la vida.

 Una dieta equilibrada es aquella formada por los alimentos que aportan una cantidad adecuada
de todos y cada uno de los nutrientes que necesitamos para tener una salud óptima. La dieta ha
de ser variada consumiendo sobre todo productos frescos y de temporada. Sin darnos cuenta
hemos ido abandonando los buenos hábitos alimentarios con el consiguiente detrimento hacia
nuestra salud.
La dieta equilibrada depende de una serie de factores personales tales como el sexo, la talla, el
peso, la edad, la actividad que realizamos, el clima y el entorno en el que vivimos.
 La alimentación ha de cubrir los siguientes objetivos:
Aportar una cantidad de nutrientes energéticos (calorías) que sea suficiente para llevar a cabo
los procesos metabólicos y de trabajo físico necesarios. Ni más ni menos.
 Suministrar suficientes nutrientes con funciones plásticas y reguladoras (proteínas,
minerales y vitaminas). Que no falten, pero tampoco sobren.
 Que las cantidades de cada uno de los nutrientes estén equilibradas entre sí.

Existen distintos tipos de nutrientes en los alimentos. Los nutrientes que aportan energía se
llaman "macro nutrientes". Éstos se dividen en
Carbohidratos Compuestos que comprenden el azúcar, almidón y celulosa, que constituyen
la principal fuente de energía para el organismo ( arroz , papas , camote, trigo)
Proteínas. Ayudan a formar el cuerpo (lentejas , leche, carne , huevo , pescado)
Grasas. Las grasas o lípidos son los elementos de nuestra alimentación que más importancia
tienen en la prevención de las enfermedades cardiovasculares.
El segundo tipo de componentes está constituido por las vitaminas y los minerales. Son tres
los minerales que tienen especial importancia en la adolescencia: el calcio (vitamina D) el
hierro y el zinc. Cada uno de ellos se relaciona con un aspecto concreto del crecimiento.
El calcio con el crecimiento de la masa ósea. El hierro con el desarrollo de tejidos hemáticos
(los glóbulos rojos) y del muscular. El zinc con el desarrollo de la masa ósea y muscular.
También está relacionado con crecimiento del cabello y uñas.
La pérdida del equilibrio en la dieta es consecuencia del consumo de productos que contienen
cantidades exageradas de alguna o varias vitaminas o minerales. Es decir, una cantidad
desproporcionada de algunos nutrientes puede afectar la absorción de otros. La mejor forma de
lograr una dieta equilibrada a diario es comer de todo sin abusar de nada y, por supuesto,
complementar este principio con la adopción de hábitos culinarios saludables

La desnutrición es una enfermedad relacionada con la nutrición. Significa que el cuerpo de una
persona no está obteniendo los nutrientes suficientes. Esta condición puede resultar del
consumo de una dieta insuficiente o mal balanceada, por trastornos digestivos, problemas de
absorción u otras condiciones médicas

La desnutrición crónica es un proceso por el cual las reservas orgánicas que el cuerpo ha ido
acumulando mediante la ingesta alimentaría se agotan debido a una carencia calórico-protéica.
Esto implica el sacrificio de una función para realizar otra más importante para la subsistencia.

DX: alteración de la nutrición por defecto R/C pérdida de apetito, desconocimiento de

nutrición balanceada E/V talla baja para la edad.
PATRON NUTRICIONAL METABOLICO

DATOS SIGNIFICATIVOS
 Patrón de eliminación es de una vez al día.
 Eliminación de heces duras y con dolor.
 Consumo de poco agua.
 Dieta pobre en fibra.

ANALISIS

El estreñimiento es una defecación infrecuente o con esfuerzo, generalmente de heces escasas y duras.
La frecuencia defecatoria normal varía entre las personas, desde un par de veces al día hasta tres veces a
la semana. Puede considerarse como un trastorno o una enfermedad según como altere la calidad de
vida.
. El estreñimiento produce:
 Heces duras
 Dolor en la evacuación
 Heces escasas
 Dolor en la espalda
 Fatiga y cansancio
 Dolores de cabeza
 Sensación de hinchazón abdominal

Factores de riesgo de estreñimiento

 Cambios de costumbres, como viajes, horarios y alimentos.

 Ansiedad o nerviosismo.
 Sedentarismo.
 Determinadas enfermedades.
 Dietas muy altas en proteínas.
 Poco ejercicio.
 Poca agua.
 Uso excesivo de laxantes.
 Consumo de comidas procesadas.
 Consumo excesivo de carnes rojas y productos de origen animal.
 Tomar liquidos con las comidas.
 Problemas en la circulación sanguinea del colon.
Medidas para evitar el estreñimiento

 La fibra ayuda a formar heces suaves y voluminosas. Se encuentra en muchas verduras,

frutas y granos. Procure agregar fibra un poquito a la vez, para que su organismo se
acostumbre lentamente. Limite los alimentos que contienen poca o nada de fibra tales
como helados, queso, carne, botanas como papas fritas, y pizza, y alimentos procesados
tales como puré de papas instantáneo o alimentos congelados preparados. La siguiente
tabla le muestra algunos alimentos ricos en fibra.

 Tome suficiente agua y otros líquidos como jugos de frutas y verduras y caldo Los
líquidos ayudan a que las heces se mantengan suaves y facilitan su evacuación, por lo
que es importante beber suficiente líquido. También se aconseja el consumo de zumos,
sobre todo de naranja. Trate de no beber líquidos con cafeína o alcohol. La cafeína y el
alcohol tienden a secar su sistema.
 Haga suficiente ejercicio El ejercicio regular ayuda al sistema a mantenerse activo y
sano. No necesita convertirse en un gran atleta. Una caminata de 20 a 30 minutos todos
los días le ayudará. La actividad física mejora la actividad peristáltica del intestino
grueso favoreciendo la movilidad intestinal y de este modo el avance del bolo fecal.

 Dése suficiente tiempo para evacuar A veces estamos tan apurados que no prestamos
atención a las necesidades de nuestro cuerpo. Procure no ignorar las ganas de evacuar.

 Use laxantes solamente si su médico le dice que debe hacerlo Los laxantes son
medicamentos que le ayudarán a evacuar. La mayoría de personas que están medio
estreñidas no necesitan laxantes. Sin embargo, si está haciendo todo lo que debe y sigue
estreñido, su médico puede recomendarle laxantes por un tiempo limitado.Su médico le
dirá si necesita laxantes y qué tipo es el mejor. Los laxantes vienen en diferentes
formas: líquida, goma de mascar, pastillas y polvo para mezclar con agua.

DIAGNOSTICO:
Deterioro de la eliminación intestinal r/c consumo de poco agua, dieta pobre de fibra E/ v
eliminación de heces duras y secas.
3.- PLANIFICACION

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA BASE CIENTIFICA EVALUACION

Alteración de la El adolescente
recuperara Determinar su estado nutricional de la La madre conoció la
nutrición por defecto
progresivamente niña.  El peso y la talla son importancia de la
R/C pérdida de el estado parámetros que nos indican el nutrición balanceada.
nutricional de a) Medir su talla y peso y marcarlos estado nutricional del
apetito,
acuerdo a su en una gráfica normalizada de ADOLESSCENTE y se
desconocimiento de edad. crecimiento, realizar la clasificación compara con la tabla
de acuerdo a las tablas. nutricional.
nutrición balanceada
E/V talla baja para la  Educar a la madre sobre  Es esencial para la actividad
una dieta balanceada que de las células corporales y
edad.
contenga cuatro grupos básicos producción de energía, una
de nutrientes. buena nutrición previene las
infecciones.

 Administrar dieta indicada  Una dieta equilibrada es

apropiada para su edad (Dieta de esencial para la actividad de
recuperación nutricionaL las células corporales y la
producción de energía
 DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA BASE CIENTIFICA EVALUACION

 Tomar por lo menos 2 litros de  .Los líquidos ayudan a que

Deterioro de la Lograr que el Se logro que el
agua al día las heces se mantengan
eliminación intestinal paciente paciente defeque
suaves y facilitan su
r/c consumo de poco defeque heces heces suaves.
evacuación.
agua, dieta pobre de suaves.
 Aumenta el peristaltismo.
fibra E/ v eliminación  Realizar masajes abdominales.
de heces duras y secas.

 Permite verificar la
 Registro diario de deposiciones consistencia de las heces.
 La fibra ayuda a formar
heces suaves y

 Consumir dieta rica en fibra voluminosas

 La actividad física mejora la

actividad peristáltica del
 Realizar ejercicios. intestino grueso
favoreciendo la movilidad
intestinal y de este modo el
avance del bolo fecal.
 DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA BASE CIENTIFICA EVALUACION

 . Permite prevenir la
Deterioro de la dentición Que la caries  Educar al adolescente a cerca de la  Adolescente
caries dental.
r/c higiene oral ineficaz, siga afectando importancia de la higiene bucal. entidio la
los dientes.
desconocimiento de la importancia del
 Enseñar la técnica correcta del  Permite poner en
técnica correcta del
cepillado. práctica el cepillado cepillado correcto.
cepillado e/x presencia
de dientes.
de caries.
 Educar la frecuencia del cepillado de
 Elimina la placa de
dientes.
la dentadura

 Educar a cerca de la importancia de la

 flúor ayuda a
fluorización.
prevenir y
controlar las caries

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERIA BASE CIENTIFICA EVALUACION

  Educar a la madre a cerca de la  Todas estas
riesgo a ascariosis r/ c Prevenir la  Llego a
importancia de consumir agua medidas ayudan a
consumo de agua fría, no infestacion de comprender la
hervida. prevenir:
lavarse las manos antes parasitosis. madre de cómo
 Indicarle a la familia que se haga la parasitosis
de comer.
desparatizacion. prevenir la
intestinal.
 Indicar la importancia del lavado de parasitosis

manos. intestinal.

 Importancia de cocer bien los

.
alimentos.
 Importancia de tener los animales
lejos de la casa.
4.-EJECUCION
El proceso de atención de enfermería se programaron las actividades para cada diagnostico planeado.
Se llevo acabo las actividades de acuerdo a las actividades planificadas de acuerdo a las actividades
planificadas con los diagnósticos.

5. EVALUACION.

1. VALORACION : para la recolección de datos se utilizo la guía de valoración de los

11 patrones funcionales de salud, observación, palpación y examen físico

2. DIAGNOSTICO: los diagnósticos se plantearon de acuerdo los problemas reales.como base a los
patrones funcionales de salud alterados del paciente.

3. PLANIFICACION: las acciones cada uno con su respectivo fundamento científico estuvieron
dirigidas alcanzarlos objetivos propuesto a fin de satisfacer los patrones alterados.

4. EJECUCION: las actividades se realizan en forma completa.

Para la realización de estas actividades se contó con ayuda del personal de salud familiar.

5. EVALUACION: se llevo acabo en forma simultánea en cada una de las etapas del proceso de
enfermería con el fin de asegurar la satisfacción de los patrones alterados en el paciente. Se brindo
apoyo oportuno al paciente de acuerdo que estuvo en nuestro alcance.
 BIBLIOGRAFIA
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http://www.tuotromedico.com/temas/estrenimiento.htm

http://digestive.niddk.nih.gov/spanish/pubs/constipation_ez/index.htm

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Brunner-Suddarth: Enfermeria Médico-Quirúrgica.tomo I y Interamericana Macgraw-Hill.1998

Holloqay N. Planes de cuidados en Enfermería Médico-Quirúrgica. Doyma. Barcelona 1990

Dugas. Tratado de enfermaría practica.cuarta edición. Revisada mcgraw-hill interamericana

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