F-SIG-05

INSPECCIÓN DE BOTIQUIN V:4

7/16/2019

LUGAR O SITIO DE TRABAJO: FECHA DE INSPECCIÓN:

CUMPLE FECHA DE
NOMBRE DEL ELEMENTO CANTIDAD VENCIMIENTO OBSERVACIONES
SI NO (Si Aplica)
El botiquín esta en su lugar
El botiquín se encuentra señalizado
Todos los elementos están debidamente empacados y
marcados
Se encuentran en buen estado de conservación
(limpieza-pintura)
MATERIAL DE CURACIÓN
Esparadrapo de tela rollo 4"
Gasa Precortada
Curas
Micropore
Apositos o compresas no estériles
Parche Oclusor
Venda de algodón 3x5 Yardas
Venda de algodón 5x5 Yardas
Venda elásticas 2x5 Yardas
Venda elásticas 3x5 Yardas
Venda elásticas 5x5 Yardas
Baja Lenguas
Aplicadores
ELEMENTOS ESPECÍFICOS PARA ATENCIÓN DE EMERGENCIAS
Guantes de Latex
Tapabocas
Termómetro
Camilla
Inmovilizadores: cervical, miembros superiores, miembros
inferiores
Pito
Linterna con Pilas
Tijeras
CONDICIONES DE LA CAMILLA
Señalizacion y ubicación correcta
Estado de la camilla
Correas de ajuste en buen estado
ANTISÉPTICOS
Alcohol antiséptico
Yodopovidona
Suero Oral
Suero Fisiológico
OBSERVACIONES GENERALES:

NOMBRE RESPONSABLE DE LA INSPECCION: ___________________________________ FIRMA: _____________________________________________________