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5 A+æOS - ENTREVISTAS
5 A+æOS - ENTREVISTAS
282078 - Arequipa
CONOCIENDONOS
l. DATOS DEL NIÑO:
Apellidos y nombres del niño: _______________________________________________________________
Fecha de Nacimiento: ________________ Edad: _____ Sexo: _____ Peso: ______ Talla: ______
Lugar Nacimiento: _____________ Edad de Control: _____ Edad que hablo sus: ______
de esfínteres primeras palabras
Embarazo: Normal Parto: normal Edad que se paró:______________________
Con dificultad con dificultad Edad que dio sus primeros pasos:___________
Sin control Idioma: _______________
Porque: _______________ Porque: ____________ Dificultades sensoriales: ________________________
Alergias: si no Miedos: si no Vacunas: Completas: si Incompletas: si
Indicar: _______________ Indicar: ___________ N° de hermanos: ________ Lugar que ocupa:________
Va al baño solo: ________ Se viste solo: ______ duerme solo: __________ ¿Esta bautizado? __________
A qué hora acostumbra dormir: ________ a qué hora acostumbra a levantarse: ______________
Cuando se enoja cómo reacciona: ____________ ¿Cuántas horas mi televisión? ____________
Qué programas le gusta: _____________ ¿Cuál es su juguete favorito? ____________________
¿Con quién permanece más tiempo su niño(a): ____________ ¿Qué habilidad o talento tiene? ___________
¿Quién lo recoge del Jardín? _____________ tiene hermanos en el colegio: _________ grado: ___________
2. DATOS DE LOS PADRES:
2.1 Nombre del Padre: ___________________ Fecha de Nac. _________ Edad: _________
Lugar de nacimiento: ________________ Religión: __________ Idioma: ________________
Grado de instrucción: Primaria Primaria Secundaria. Secundaria Superior Superior incompleta
incompleta incompleta
Ocupación:________________ Estado civil:_______ Dirección de trabajo:____________________________
Dirección de la casa: _______________________________________________________________________
Teléfono fijo: ______ Celular: _______ Vive con el niño(a): si no N° de hijos: ________________
En caso de mala conducta de su hijo ¿qué hace? ________________________________________________
Cuanto tiempo le dedica a su niño(a): __________ ¿Qué juguete le ha hecho a su hijo(a): ________________
Que juegos realiza con su niño(a):________¿Cómo lo llama a su niño(a)?: ____________________________
¿Qué idioma se habla en la familia?__________ ¿Cuándo lo hablan? ______ ¿Dónde lo hablan?__________
2.2 Nombre de la Madre:
Lugar de nacimiento: ________________ Religión: __________ Idioma: ________________
Grado de instrucción: Primaria Primaria Secundaria. Secundaria Superior Superior incompleta
incompleta incompleta
Ocupación:________________ Estado civil:_______ Dirección de trabajo:____________________________
Dirección de la casa: _______________________________________________________________________
Teléfono fijo: ______ Celular: _______ Vive con el niño(a): si no N° de hijos: ________________
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En caso de mala conducta de su hijo ¿qué hace? ________________________________________________
Cuanto tiempo le dedica a su niño(a): __________ ¿Qué juguete le ha hecho a su hijo(a): ________________
Que juegos realiza con su niño(a):________¿Cómo lo llama a su niño(a)?: ____________________________
¿Qué idioma se habla en la familia?__________ ¿Cuándo lo hablan? ______ ¿Dónde lo hablan?__________
3. VIVIENDA
Tipo de vivienda: propia alquilada unifamiliar multifamiliar Número de habitaciones
Tipo de construcción: noble provisional servicios luz agua desagüe silo
Internet
4. DE OPINIÓN
¿Cuál fue el motivo por el que eligieron esta I.E. para su niño?
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
¿Qué cree que aprenderá su niño(a) en este año?
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
5. DE UBICACIÓN
Elabore un croquis de ubicación de su domicilio a la I.E.
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I.E.I…………………………………………
ENTREVISTA A LOS PP.FF
Religión:…………………………………………..
Apellidos y nombres:
Padre:……………………………………………………………………………………
Madre:…………………………………………………………………………………..
Dirección:……………………………………………………………………………...
Teléfono y/o celular:
Padre:……………………………………………………………………………………
Madre:…………………………………………………………………………………..
Ocupación:
Padre:………………………………………….Madre:……………………………………………..
Grado de instrucción:
Padre:………………………………………….Madre:……………………………………………..
Estado civil:……………………………………………………………………
N° de hijos:…………………………………Lugar que ocupa el niño:…………………..
El niño vive actualmente con:
( ) Padre ( ) Madre ( ) Otro
Vivienda:
( ) Propia ( ) Alquilada ( ) Cuidantes
Observaciones:…………………………………………………………………………………….
( ) Unifamiliar ( ) Multifamiliar
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FICHA DE ACTUALIZACIÓN DE DATOS
Señor padre de familia, a continuación ponemos a su disposición la Ficha de actualización de datos, la
cual será de gran ayuda para poder registrar los datos de su menor hijo (a) y los suyos. Le pedimos que
por favor sea lo más exacto posible, de presentarse alguna duda preguntar a la Docente.
1) Nombre completo del ESTUDIANTE:……………………………………………………………………
2) Número del DNI:…………………………………………….
3) Fecha del nacimiento:…………………………………………………….
4) Lugar de nacimiento (lugar exacto):
Distrito:…………………….. Provincia……………………….. Departamento……………………….
5) Domicilio (completo) y actual:……………………………………………………………………………
6) N° telefónico / celular:………………………………………………………………….
7) Lengua materna:…………………………………………………………………………..
8) Segunda lengua:……………………………………………………………………………
9) Religión:………………………………………………………………………………………..
10) Parto:…………………………………………………………………………………………….
11) N° de hermanos……………..Lugar que ocupa entre los hermanos……………………..
12) Tipo de discapacidad……………………………………………….
13) Nombre completo del PADRE:……………………………………………………………………………
14) N° de DNI:……………………………………………..
15) Fecha de nacimiento:…………………………………………………………..
16) Lugar de nacimiento (lugar exacto):
Distrito:……………………..Provincia………………………..Departamento……………………….
17) Escolaridad del Padre:
( ) Primaria Incompleta
( ) Superior no Universitaria Incompleta
( ) Primaria Completa
( ) Superior no Universitaria Completa
( ) Secundaria Incompleta
( ) Superior Universitaria Incompleta
( ) Secundaria Completa
( ) Superior Universitaria Completa
18) Domicilio (completo) y actual:……………………………………………………………………………
19) Centro de trabajo:
……………………………………………………………………………………………..
20) Vive: ( ) SI ( )NO
21) Vive con el estudiante: ( ) SI ( )NO
22) Nombre completo de la MADRE:………………………………………………………………………..
23) N° de DNI:……………………………………………..
24) Fecha de nacimiento:…………………………………………………………..
25) Lugar de nacimiento (lugar exacto):
Distrito:……………………..Provincia………………………..Departamento……………………….
26) Escolaridad de la madre:
( ) Primaria Incompleta
( ) Superior no Universitaria Incompleta
( ) Primaria Completa
( ) Superior no Universitaria Completa
( ) Secundaria Incompleta
( ) Superior Universitaria Incompleta
( ) Secundaria Completa
( ) Superior Universitaria Completa
27) Domicilio (completo) y actual:……………………………………………………………………………
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28) Centro de trabajo:
……………………………………………………………………………………………..
29) Vive: ( ) SI ( )NO
30) Vive con el estudiante: ( ) SI ( )NO
31) Nombre completo del APODERADO:…………………………………………………………………
32) N° de DNI:……………………………………………..
33) Fecha de nacimiento:…………………………………………………………..
34) Lugar de nacimiento (lugar exacto):
Distrito:……………………..Provincia………………………..Departamento……………………….
35) Escolaridad del apoderado:
( ) Primaria Incompleta
( ) Superior no Universitaria Incompleta
( ) Primaria Completa
( ) Superior no Universitaria Completa
( ) Secundaria Incompleta
( ) Superior Universitaria Incompleta
( ) Secundaria Completa
( ) Superior Universitaria Completa
36) Domicilio (completo) y actual:……………………………………………………………………………
37) Centro de trabajo:
……………………………………………………………………………………………..
38) Vive: ( ) SI ( )NO
39) Vive con el estudiante: ( ) SI ( )NO
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ENTREVISTA AL NIÑO/ NIÑA
…………………………………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………………………….…………
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TEST DE GESELL
DIBUJO E.M. EQUIVALENTE
Circulo 3 años
Nombre:…………………………….................
Cruz 3 años 6 meses
Grado / Sección:……………………………... Aspa 4 años
Cuadrado 5 años
Edad :……………………………………………
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FICHA DE OBSERVACIÓN
NOMBRES Y APELLIDOS:………………………………………………………………………………………
EDAD:………………………………
Actitud SI NO Observaciones
Se muestra alegre.
Se muestra activo.
FICHA DE OBSERVACIÓN
NOMBRES Y APELLIDOS:………………………………………………………………………………………
EDAD: ………………………………
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Ingresa a la clase con
un familiar
Pasa a la clase, se
queda, se marcha
Se queda tranquilo o
FAMILIA
disgustado
Se aferra a él, lo
comparte o lo ignora
Llora en clase o en el
patio
Explora y utiliza el
espacio
Se mantiene próximo,
“pegado”
ADULTO
Se muestra distante,
receptivo, tenso,
dependiente, afectivo
Intercambia gestos,
objetos, miradas …
Demuestra afecto o es
agresivo
Se mantiene aislado,
OTROS NIÑOS
indiferente
Comparte juegos y
objetos
RUTINAS
Controla esfínteres
Interrumpe la actividad
de los demás
Tímido, miedoso,
decidido, seguro
Tranquilo, pacifico,
agresivo, inquieto
ACTITUD
Triste, contento
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FICHAS DE OBSERVACIÓN
Nombre:……………………………................................................................................................................
Grado / Sección:……………………………………………………………………………………….…………...
Edad:…………………………………………………………………………………………………………………
CLASIFICACIÓN
OBSERVACIÓN INTERPRETACIÓN
…………………………………………………………………..
………………………………………………………………….
………………………………………………………………….
CONSIGNA: Pon junto lo que va
………………………………………………………………….
junto.
CONCLUSIÓN………………………………………………..
…………………………………………………………………
SERIACIÓN
OBSERVACIÓN INTERPRETACIÓN
…………………………………………………………………..
………………………………………………………………….
………………………………………………………………….
CONSIGNA: Ordena de manera
que vayan del más grande al ………………………………………………………………….
más pequeño y viceversa.
CONCLUSIÓN………………………………………………..
…………………………………………………………………
NÚMERO
OBSERVACIÓN INTERPRETACIÓN
…………………………………………………………………..
………………………………………………………………….
CONSIGNA: Compara la ………………………………………………………………….
cantidad de objetos de dos
………………………………………………………………….
colecciones ¿Dónde hay más?
¿Dónde hay menos? CONCLUSIÓN………………………………………………..
…………………………………………………………………
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Cuando entramos en clase
ITEMS SI NO A VECES
Espontáneamente
Alegre
Alborotando
Retraído
Mo quiere entrar
Intenta escaparse
Llorando
Pataleta
A
ITEMS SI NO
VECES
Llora
Patalea
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Cuando salimos de clase
A
ITEMS SI NO
VECES
Indiferente
Alegre
Alborotando
Llorando
A
ITEMS SI NO
VECES
Otros:
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