Combinaciones no deseadas cuando se usan varios antihipertensivos y sus efectos

adversos potenciales:

Combinaciones que deben evitarse Efectos Adversos potenciales

Betabloqueadores y Clonidina Bloqueo AV avanzado. Disfuncion del nodo
sinusal.
Betabloqueadores y calcioantagonistas no Falla cardiaca y Bradiarritmias
dihidropiridinicos
Bloqueadores alfa 1 y clonidina Hipotension sintomática
IECA + ARA Disfuncion renal
IECA O ARA + Inhibidores de la renina (o la Disfuncion renal, Enfermedad cerebrovascular
combinación de los tres) isquémica.
Rev Colomb Cardiol. 2018;25(S3):4-26

Iniciar terapia combinada como 1ra línea de manejo en todo paciente estadio II (160/100)
( especialmente si es un paciente de alto riesgo cardiovascular; quienes han presentado ya un primer evento
cardiovascular mayor (IAM. Ataque cerebrovascular, estenosis carotidea y/o enfermedad arterial periférica ).

En pacientes que utilizaron monoterapia inicialmente y fallaron en lograr el control de sus cifras de presión
arterial a las metas que se exigen; persisten con tensiones mayores a 140/90 mmHg( 1 tomas en el consultorio o
mayores a 135/85 mmHg en el MAPA o AMPA)

IECA con diureticos Enalapril + clortalidona/ indapamida/hidroclorotiazida

Captopril + clortalidona/indapamida/hidroclorotiazida.
Perindopril/Indapamida
IECA con CCB Enalapril + amlodipino
Enalapril + Nifedipino
ARA con diureticos Losartan + clortalidona/indapamida/hidroclorotiazida
Valsartan+ clortalidona/indapamida/hidroclorotiazida
Irbesartan +
clortalidona/indapamida/hidroclorotiazida
ARA con CCB Losartan + amlodipino.
Valsartan + amlodipino. Telmisartan + Amlodipino.
CCB con diureticos Amlodipino + clortalidona
/indapamida/hidroclorotiazida
Nifedipino +
clortalidona/indapamida/hidroclorotiazida

Combinación de 3 medicamentos:

ARA + Diuretico + CCB Losartan +

clortalidona/indapamida/hidroclorotiazida +
amlodipino.
Losartan + clortalidona/indapamida/
hidroclorotiazida + nifedipino.
Valsartan +
clortalidona/indapamida/hidroclorotiazida +
amlodipino.
Olmesartan +
clortalidona/indapamida/hidroclorotiazida +
amlodipino.
IECA + Diuretico + CCB Enalapril +
Clortalidona/Indapamida/Hidroclorotiazida +
Amlodipino.
Enalapril +
Clortalidona/Indapamida/Hidroclorotiazida+
 Nifedipino
Perindopril + Indapamida + Amlodipino