Escuela de Medicina Humana

Bioquímica y Nutrición Humana

CASO CLÍNICO

Paciente varón de 62 años de edad, es trasladado de emergencia inconsciente, con

antecedentes de Cirrosis Hepática e hipertensión portal, presenta oliguria desde hace 48
horas. Los familiares refieren que desde hace una semana presenta deposiciones pastosas
y de color negro; al parecer hace 10 días presento episodios de vómitos de color rojo en
pequeñas cantidades. Debido a los dolores musculares ha tomado comprimidos de
Paracetamol cada 8 horas durante los últimos 3 días. Al examen físico se observa
inconsciente, ictérico y presencia de arañas vasculares.
Las pruebas de laboratorio muestran: Proteinuria: 350 mg/dL; Amoniaco en sangre: 200
umol/L; Hiperbilirrubinemia marcada. Glutamina sérica aumentada. La ecografía abdominal
muestra esplenomegalia, y ambos riñones se observan con tamaño y características
aparentemente normales.

Con sus conocimientos adquiridos y con bibliografía consultada; interprete y discuta el caso
teniendo como objetivo las principales alteraciones bioquímicas, además de presentar un
probable diagnóstico y tratamiento.