EVALUACION

NUTRICIONAL

Clase 14

Lic. Blanca Navarro Amaro

blanca.navarro@acarrion.edu.pe
Evaluación nutricional bioquímica
Indicadores bioquímicos urinarios
(creatinina, vitaminas y
otros)

01
Puntos claves:

• Las determinaciones bioquímicas complementan al resto

de métodos de valoración nutricional, por sí solas no son
suficientes para establecer un diagnóstico.
• La mayor parte de ellas pueden verse interferidas por
factores no nutricionales, como enfermedades o la ingesta de
fármacos, lo que limita su utilidad
• Ayuda a conocer el estado de algunos compartimentos
corporales, orienta sobre el nivel de ingesta, absorción o pérdida
de ciertos nutrientes
ORINA

Es un líquido acuoso transparente y amarillento, de olor

característico, secretado por los riñones y eliminado al
exterior por el aparato urinario.
La orina puede servir para determinar la presencia de
algunas enfermedades.
CREATININA EN ORINA (DE 24 HORAS) • V.N: 500-2000mg/día
• Fundamento: La creatinina es un elemento importante del
músculo, cerebro y sangre. Normalmente se excretan cantidades
pequeñas de creatinina en la orina, pero en estados de catabolismo
aumentado y en presencia de distrofia musculares, su índice de
excreción está incrementada.

• Interpretación:
1. Elevación: Distrofias musculares; desgaste muscular, poliomelitis
aguda, esclerosis, en la miositis (pérdida de músculo), estados de
inanición, hipertiroidismo, diabetes mellitus y estados febriles.

2. Disminución: Hipotiroidismo, miotonía congénita, y en la

insuficiencia renal.
CALCIO • VN: 50 a 400 mg/24
• Base fisiológica: Está regulado por factores
endocrinos, renales, gastronintestinales y nutricionales.
Comunmente hay una excreción urinaria continua
moderada de Calcio de entre 50 y 150 mg/día dependiendo
de su ingestión. Casi siempre que el Calcio sérico es alto, su
excreción urinaria también está elevada.
• Interpretación:
1. Aumento: Hiperparatiroidismo, ingestión de
medicamentos tiacídicos, intoxicación por vit. D.
2. Disminución: Hipoparatiroidismo, raquitismo,
osteomalasia, insuficiencia renal, pancreatitis grave.ingestión
anticonceptivos y adrenocorticoides
CROMO URINARIO Normalmente se excreta de 50 a 150 mg/24h
Fundamento:
El cromo es una mineral que es necesario en muy bajas
cantidades por nuestro organismo.

Se lo encuentra en principalmente en dos estados de

oxidación:

trivalente (cromo +3), el cual es biológicamente activo y se

encuentra en los alimentos y suplementos nutritivos y
hexavalente (cromo +6), como un derivado tóxico de la
contaminación industrial
Fundamento:

El Cromo es un nutriente esencial.

Se absorbe como Cr VI, el cual una vez absorbido y al penetrar
en el torrente sanguíneo, se reduce a Cr III. El Cr III se une a las
proteínas plasmáticas y el Cr VI lo hace a los hematíes.

Se acumula en mayor concentración en el pulmón y en menor

cantidad en riñón, hígado y bazo.

La orina es su principal medio de excreción (Cr III) Se utiliza

ampliamente en la industria
VITAMINA C

Base fisiológica: Se absorbe en el tracto intestinal. Cerca del 25% viaja

unido a proteínas.
La mayor parte se oxida reversiblemente y se transforma en ácido
dihidroascórbico.

El resto se transforma en metabolitos inactivos (formas sulfatadas,

ácido oxálico), liberándose en la orina. Saturación Plasmática:

Mayor a 1.4 mg por 100 ml

COMPLEJO B
Base fisiológica: Se absorbe en el tracto gastrointestinal y su
sobresaturación se elimina en la orina.

VITAMINA E
Sufre metabolismo hepático a glucolitico y es eliminado por la
bilis. En pequeñas cantidades, circulación hepática , Orina
VITAMINA A
Se acumula en hígado, piel, tejidos adiposo. Se libera unida a
- 1 globulina específica. Se conjuga en hígado con ácido
glucorónico excreta (orina, heces)

ZINC
Circula unido a proteínas en el plasma (albúmina y
transferrina).
Eliminación: Heces y orina (2%).