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901084328
IPS HEMOPLIFE SALUD S.A.S.
NIT 901174496
Calle 127B # 49 - 29 Barrio Niza
3185672188
Bogota
FORMULA MEDICA
Datos Generales Historia No. 1020121093 Registro No. 249.034
Documento: TI 1020121093 Edad: 7 Años 11 Meses 21 Dias Tipo Sangre: Fecha. 11/11/2020
Nombres: CAMILO MANCO MARTINEZ Vigencia. 30 Dias
Genero: M Telefono: (321) 695-7843 - (321) 695-7843 Ciudad: BOGOTA D.C
Administradora: MEDIMAS EPS
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN OTORRINOLARINGOLOGIA
Antecedente Alergico ..
Dx Principal R040-EPISTAXIS
Dx Relacionado 1 J303-OTRAS RINITIS ALERGICAS
Dx Relacionado 2 J310-RINITIS CRONICA
Dx Relacionado 3

Orden MEDICAMENTOS POS

R06AC026221 CLORFENIRAMINA 2 MG/5 ML JARABE
Cantidad: 3 Cant. Entrega Via Administracion: Oral
Frecuencia: TOMAR 4 CC CADA DIA Duracion: 30 DIAS
Observacion: CUALQUIER REACCION INDESEABLE DURANTE LA ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO SUSPENDER INMEDIATAMENTE Y
CONSULTAR CON SU MEDICO TRATANTE
R01AO006422 OXIMETAZOLINA 0.5 MG/ML (0.05%) SOL. NASAL
Cantidad: 1 Cant. Entrega Via Administracion: Nasal
Frecuencia: APLICAR 1 GOTA EN CADA FOSA NASAL CADA 12 HORAS Duracion: 10 DIAS
Observacion: CUALQUIER REACCION INDESEABLE DURANTE LA ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO SUSPENDER INMEDIATAMENTE Y
CONSULTAR CON SU MEDICO TRATANTE

Profesional ADOLFO CARVAJALINO TOUS Page 1 of 1

Registro 19464241 Especialidad Otorrinolaringología