Una mujer de 51 años fue referida a Emergencia con la queja de
náuseas y letargo. Ella era un caso conocido de enfermedad renal terminal que fue a hemodiálisis sólo dos días antes de la admisión. Además, tenía diabetes mellitus tipo 2 y estaba en tratamiento con losartan para su hipertensión. La PA fue 140/85, la glicemia fue 124 mg/dl, la frecuencia cardiaca y respiratoria normales. No había ningún problema significativo en el examen clínico, excepto la reacción ocular de inclinación (ROI 1+). Poco después, ella empeoró y tuvo un paro cardíaco.
Se realiazon masaje cardiaco externo e intubación endotraqueal, se
administró gluconato de calcio al 10% y solución salina normal (100ml). El retorno a la circulación espontánea ocurrió 2 minutos después del masaje cardíaco. Una hora más tarde, el paciente desarrolló taquicardia ventricular sin pulso, se administró Amiodarona (150mg IV) y recibió dos veces descargas sincronizadas (100j), obteniendose un ritmo sinusal normal. Se recuperó y extubado al día siguiente. La paciente continuó hemodiálisis 3 veces a la semana y fue transferida al cardiólogo para su evalución y angiografía.
PREGUNTA:
Comente el caso y los procedimientos que se realizaron. ¿Está usted de