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5. CADA EXAMEN TIENE UNA “PLANILLA DE CONTROL PARA EL ESTUDIANTE”. LA MISMA SERVIRÁ
PARA QUE EL ESTUDIANTE SE LLEVE ANOTADAS LAS RESPUESTAS QUE HA MARCADO Y PARA COMPROBAR
LA ASISTENCIA AL EXAMEN. COMPLETE DICHA PLANILLA CON SUS DATOS.
PLANILLA DE CONTROL PARA EL ESTUDIANTE
1 A B C D E 36 A B C D E
2 A B C D E 37 A B C D E
3 A B C D E 38 A B C D E
4 A B C D E 39 A B C D E
5 A B C D E 40 A B C D E
6 A B C D E 41 A B C D E
7 A B C D E 42 A B C D E
8 A B C D E 43 A B C D E
9 A B C D E 44 A B C D E
10 A B C D E 45 A B C D E
11 A B C D E 46 A B C D E
12 A B C D E 47 A B C D E
13 A B C D E 48 A B C D E
14 A B C D E 49 A B C D E
15 A B C D E 50 A B C D E
16 A B C D E 51 A B C D E
17 A B C D E 52 A B C D E
18 A B C D E 53 A B C D E
19 A B C D E 54 A B C D E
20 A B C D E 55 A B C D E
21 A B C D E 56 A B C D E
22 A B C D E 57 A B C D E
23 A B C D E 58 A B C D E
24 A B C D E 59 A B C D E
25 A B C D E 60 A B C D E
26 A B C D E 61 A B C D E
27 A B C D E 62 A B C D E
28 A B C D E 63 A B C D E
29 A B C D E 64 A B C D E
30 A B C D E 65 A B C D E
31 A B C D E 66 A B C D E
32 A B C D E 67 A B C D E
33 A B C D E 68 A B C D E
34 A B C D E 69 A B C D E
35 A B C D E 70 A B C D E
EL DOCENTE ABAJO FIRMANTE CERTIFICA QUE EN EL DÍA DE LA FECHA, LA/EL BACHILLER ..................................... HA
RENDIDO EXAMEN DEL MODULO 4 (Cardiovascular y Respiratorio) DEL CICLO BÁSICO CLÍNICO COMUNITARIO.
Firma
BIOQUÍMICA
1. El flujo de un gas a través de la membrana respiratoria depende de la diferencia de presión parcial del gas (delta P) a
ambos lados de dicha membrana, del espesor (E) y la superficie (S) de la membrana, y del coeficiente de difusión (D) del
gas en la misma. Indique cuál grupo de los cambios siguientes determina un aumento del flujo del gas a través de la
membrana respiratoria.
delta P E S
a disminuida sin cambios disminuida
b disminuida aumentada disminuida
c aumentada sin cambios sin cambios
d sin cambios aumentada disminuida
e sin cambios aumentada sin cambios
4. Se denomina efecto Bohr al desplazamiento de la curva de disociación de la hemoglobina provocada por cambios en:
5. A medida que la sangre atraviesa los capilares de los tejidos periféricos la anhidrasa carbónica cataliza:
6. El pH de la sangre venosa es ligeramente más ácido que el de la sangre arterial debido a que:
a. El volumen corriente o tidal que mueve un individuo adulto en un ciclo respiratorio normal es de aproximadamente 2
litros de aire.
b. El volumen residual se puede determinar con un espirómetro.
c. Al aumentar la frecuencia respiratoria se aumenta el volumen corriente en forma proporcional.
d. El volumen de aire que queda en el sistema respiratorio al final de una espiración normal, se corresponde con la
capacidad residual funcional.
e. El volumen residual disminuye con la edad.
10. En relación a las curvas de compliance del sistema respiratorio, indique la opción correcta:
a. La presencia de surfactante en los pulmones aumenta la tensión superficial en los alvéolos de menor tamaño.
b. El volumen de equilibrio (o sea, volumen para el cual la presión transmural es igual a 0), expresado como porcentaje de
capacidad vital, es mayor para los pulmones que para el tórax.
c. Cuando se produce un neumotórax la presión transmural tóraco-pulmonar (PTM tp) toma el valor de 1.
d. El sistema tóraco-pulmonar alcanza su equilibrio al final de una espiración normal.
11. Respecto a los eventos mecánicos durante el ciclo respiratorio (marque lo correcto):
12. Respecto al número de Reynolds en el Aparato Respiratorio aplicándolo al aire como fluido (marque lo correcto):
13. Respecto a las curvas volumen tiempo de espirometría dinámica (marque lo correcto):
a. Una función a evaluar generalmente es el Volumen Forzado espiratorio en 1 minuto (VEF o VEMS)
b. La capacidad vital forzada (CVF) es igual a la capacidad vital (CV) en individuos con patología obstructiva de la via
respiratoria
c. En las enfermedades obstructivas, el índice VEF/CVF (Tiffeneau), disminuye respecto a situaciones normales (no
patológicas).
d. En las enfermedades restrictivas, el índice VEF/CVF (Tiffeneau), disminuye marcadamente respecto a situaciones
normales (no patológicas).
e. El Flujo Espiratorio Forzado 25-75% corresponde a los porcentajes de flujo obtenidos al efectuar una espiración forzada
luego de una inspiración normal.
14. Respecto a las Curvas Flujo – Volumen (marque lo correcto):
a. Durante su proceso de obtención, la porción final de la gráfica varía dramáticamente con el esfuerzo espiratorio.
b. En las enfermedades restrictivas, pueden estar corridas a la derecha de una curva Flujo-Volumen normal.
c. En las enfermedades obstructivas, pueden estar corridas a la derecha de una curva Flujo-Volumen normal.
d. Los flujos obtenidos son independientes del volumen pulmonar.
15. Respecto al Músculo liso de la Vía Aérea (marque lo correcto):
FISIOLOGIA
16. El siguiente gráfico muestra la relación presión-flujo observada en la circulación coronaria y la flecha dibujada señala un
punto particular de esa relación. Teniendo en el gráfico y el punto señalado por la flecha señale lo correcto:
a. El tono del músculo liso precapilar se mantiene constante en el rango de presiones que va desde aproximadamente 75
a 115 mmHg (rango de autorregulación).
b. En el punto señalado por la flecha la vasoconstricción es máxima.
c. En condiciones de aumento crónico de la presión arterial como en la hipertensión arterial sistémica se pierde la
capacidad de autoregulación del flujo.
d. Ninguna de las opciones anteriores es correcta.
17. En relación a la curva de disociación del oxígeno de la hemoglobina que se muestra en la figura, señale lo correcto:
19. De acuerdo a las leyes que rigen el intercambio de fluidos, en un capilar sistémico tipo, la filtración se favorece si:
20. La figura corresponde al registro de presión en una vena distal del miembro inferior de un sujeto adulto sano al que se le
solicita realice diferentes maniobras y cambios posturales. Señale lo correcto teniendo en cuenta los niveles de presión
registrados:
a. Si el sistema valvular fuera insuficiente, los registros 1, 5 y 7 mostrarían niveles de presión significativamente mayores.
b. El registro 2 puede haberse obtenido al solicitarle que desde la posición 1 aleje el miembro inferior del cero de
referencia (aurícula derecha)
c. El registro 4 probablemente haya sido obtenido al pedirle al sujeto que se pare y comience a caminar.
d. El registro 6 puede haberse obtenido al solicitarle que se acueste y levante los miembros inferiores.
e. Ninguna de las anteriores es correcta.
a. La distención auricular provoca una serie de respuestas con el fin de aumentar la presión arterial.
b. Durante un ejercicio intenso, un aumento de la frecuencia cardiaca y el gasto cardíaco provoca un aumento de la
presión arterial
c. El aumento en el calibre de los vasos de resistencia induce un aumento de la presión arterial debido al aumento de la
resistencia periférica.
d. Ninguna de las anteriores es correcta.
22. Con respecto a la regulación de la presión arterial (PA), indique la opción correcta:
a. frente a un descenso de la PA.la activación del sistema parasimpático produce un aumento reflejo de la PA
b. frente a una disminución de la PA, entre otros procesos, se promoverá la síntesis y liberación de la hormona
antidiurética (ADH) así como también se activará la actividad de la división simpática del sistema nervioso autónomo.
c. los mecanismos renales son los principales reguladores de la PA a corto plazo entrando en acción a los pocos segundos
en que se modifica la presión arterial.
d. Ninguna de las anteriores es correcta.
a. El rango normal de presión arterial en reposo es de 90/60 mmHg (sistólica/diastólica) hasta 190/110 mmHg.
b. La presión arterial está determinada por el gasto cardíaco y las resistencias vasculares periféricas.
c. El ejercicio físico no modifica la presión arterial en forma significativa.
d. Ninguna de las anteriores es correcta.
a. Los mecanismos de regulación a corto plazo comienzan a actuar con una latencia de aproximadamente un dia..
b. Los mecanismos de control de la presión arterial a largo plazo controlan la volemia y el líquido extracelular.
c. La renina es sintetizada a nivel pulmonar.
d. Ninguna de las anteriores es correcta.
25. Con respecto a los cambios en la respiración a 3000 metros sobre el nivel del mar durante el periodo previo a la
aclimatación, señale la opción correcta:
26. Previo a la aclimatación, la permanencia y respiración a grandes alturas (a partir de los 3000 metros de altura con
respecto al nivel del mar) se producen una serie de cambios adaptativos, señale la opción correcta:
27. Con respecto a las respuestas cardio vasculares durante el ejercicio físico. Marque la opción correcta:
a. Durante el ejercicio físico de resistencia el riñón tiende a mantener el mismo porcentaje del gasto cardiaco que
durante el reposo.
b. Durante el ejercicio se observa un aumento del flujo sanguíneo a nivel del hígado.
c. Durante el ejercicio de resistencia aumenta la perfusión cutánea a efectos de mantener estable la temperatura
central.
d. Durante el ejercicio físico el musculo es capaz de utilizar hasta el 20% del gasto cardiaco.
e. Ninguna de las anteriores es correcta
28. Con respecto a las modificaciones cardiovasculares que genera el realizar ejercicio físico de resistencia en una persona no
entrenada. Señale lo correcto:
29. El siguiente gráfico representa la distribución de la ventilación (V), la perfusión (Q) y relación V/Q desde la base al vértice
del pulmón de una persona en posición vertical. Señale lo correcto:
a. La reacción V/Q crece de forma lineal desde el vértice hasta la base del pulmón.
b. La ventilación pulmonar presenta la máxima pendiente del vértice a la base comparada con la perfusión del pulmón.
c. Una disminución de la ventilación en la base del pulmón desencadena el aumento de la perfusión en ese mismo sector.
d. En el vértice del pulmón se da el óptimo de relación V/Q para el intercambio gaseoso.
e. Una relación V/Q cercana a 1 se observa cuando la ventilación presenta valores similares a la perfusión.
30. ¿Cuál será la relación ventilación alveolar/flujo sanguíneo (Va/Q) de un individuo en reposo que moviliza un volumen
corriente de 550 ml, con frecuencia respiratoria de 12 ciclos/min, un espacio muerto de 160 ml, una frecuencia cardíaca
de 70 y un volumen de eyección sistólica de 75 ml? (Nota: tome en cuenta solo las primeras 2 cifras significativas luego de
la coma).
a. Va/Q = 1.01
b. Va/Q = 0.89
c. Va/Q = 1.25
d. Va/Q = 1.12
31. En la imagen se muestra el método utilizado para cuantificar el espacio muerto fisiológico (Método de Bohr) Se recolecta
el aire espirado en un reservorio (7000 ml/minuto) y se cuantifica que la presión de CO2 en el aire espirado fue de 20
mmHg. La pO2 y pCO2 en la sangre arterial fueron de 100 mmHg y 40 mmHg, respectivamente, y el pH sanguíneo fue 7,4.
Teniendo en cuenta esos datos, ¿cuál es la ventilación del espacio muerto fisiológico?
a. 3500 ml/minuto.
b. 7000 ml/minuto.
c. 5000 ml/minuto
d. 1000 ml/minuto
e. Ninguna de las anteriores es correcta
32. ¿Cuál será la concentración O2 al final de un capilar alveolar sabiendo que la pO2 en ese extremo del capilar pulmonar es
de 100 mmHg y que el contenido de Hb es de 15 g% con un poder oxifórico de 1,33 ml O2 / g de Hb y que la solubilidad del
O2 es 0,003 ml de oxígeno % de sangre por mm de Hg de presión. (Nota: Marque el valor que más se aproxima a su
resultado).
a. 20 ml O2 / 100 ml de sangre
b. 10 ml O2 / 100 ml de sangre
c. 30 ml O2 / 100 ml de sangre
d. 15 ml O2 / 100 ml de sangre
e. Ninguna de las anteriores es correcta
33. Señale lo correcto respecto a las adaptaciones del sistema cardiovascular al embarazo
a. Los mecanismos de regulación de la volemia y PA se adaptan a los valores progresivos del embarazo
b. El aumento del gasto cardiaco trae como consecuencia el aumento de la presión arterial
c. Hay una disminución de la activación del sistema renina angiostensina aldosterona.
d. Liberación ADH es inhibida a los niveles usuales de tonicidad
e. La respuesta al reflejo barorreceptor está aumentada
35. Con respecto a las adaptaciones del sistema cardiovascular al embarazo. Señale lo correcto:
a. En la capacidad residual funcional la tendencia a colapsar de los pulmones esta en equilibrio con la tendencia a expandirse de la
caja torácica
b. Los músculos intercostales externos se contraen durante la espiración forzada.
c. Los músculos intercostales internos se contraen durante la inspiración forzada.
d. La contracción de los músculos abdominales es muy importante durante la inspiración.
e. Ninguna de las anteriores es correcta.
39. Con respecto a las características hemodinámicas del árbol vascular pulmonar, señale lo correcto: