INFORME PSICOLÓGICO

A. DATOS GENERALES:
1. Apellidos y Nombres : (si se requiere iniciales)
2. Edad del estudiante :
3. Fecha de Nacimiento : (día, mes, año)
4. Lugar de Nacimiento :
5. Grado de instrucción :
6. Institución educativa : (actual)
7. Diagnóstico de inclusión : (Diagnostico que presenta)
8. Nombre del padre :
9. Edad del padre :
10. Nombre de la madre :
11. Edad de madre :
12. Dirección :
13. Religión :
14. Dirección actual :

B. MOTIVO DE CONSULTA
Reconocer si el estudiante puede ser promovido de nivel y poder
continuar en una escuela regular básica o una escuela especial.

C. OBSERVACIÓN CONDUCTUAL (VIA ONLINE)

D. HISTORIA ACADEMICA: (Inicial, primaria, secundaria, breve reseña)

E. PRUEBAS APLICADAS:

 ESCALA DE MADURACIÓN DE VINELAND

F. RESULTADOS:

G. RECOMENDACIONES.