Trastornos mentales orgánicos, incluidos los trastornos sintomáticos

(F00–F09)
F00* Demencia en la enfermedad de Alzheimer
F01 Demencia vascular
F02* Demencia en otras enfermedades clasificadas en otra parte
F03 Demencia, no especificada
F04 Síndrome amnésico orgánico, no inducido por alcohol o por
otras sustancias psicoactivas
F05 Delirio, no inducido por alcohol o por otras sustancias psicoactivas
F06 Otros trastornos mentales debidos a lesión y disfunción
cerebral, y a enfermedad física
F07 Trastornos de la personalidad y del comportamiento debidos
a enfermedad, lesión o disfunción cerebral
F09 Trastorno mental orgánico o sintomático, no especificado

Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de

sustancias psicoactivas (F10–F19)
F10 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de
alcohol
F11 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de
opiáceos
F12 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de
cannabinoides
F13 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de
sedantes o hipnóticos
F14 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de
cocaína
F15 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso
de otros estimulantes, incluida la cafeína
F16 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de
Capítulo V alucinógenos
Trastornos mentales y del comportamiento F17 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de
(F00–F99) tabaco
F18 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de F48 Otros trastornos neuróticos
disolventes volátiles
F19 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de Síndromes del comportamiento asociados con alteraciones
múltiples drogas y al uso de otras sustancias psicoactivas fisiológicas y factores físicos (F50–F59)
F50 Trastornos de la ingestión de alimentos
Esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y trastornos delirantes F51 Trastornos no orgánicos del sueño
(F20–F29) F52 Disfunción sexual no ocasionada por trastorno ni enfermedad
F20 Esquizofrenia orgánicos
F21 Trastorno esquizotípico F53 Trastornos mentales y del comportamiento asociados con el
F22 Trastornos delirantes persistentes puerperio, no clasificados en otra parte
F23 Trastornos psicóticos agudos y transitorios F54 Factores psicológicos y del comportamiento asociados con
F24 Trastorno delirante inducido trastornos o enfermedades clasificados en otra parte
F25 Trastornos esquizoafectivos F55 Abuso de sustancias que no producen dependencia
F28 Otros trastornos psicóticos de origen no orgánico F59 Síndromes del comportamiento asociados con alteraciones
F29 Psicosis de origen no orgánico, no especificada fisiológicas y factores físicos, no especificados
Trastornos de la personalidad y del comportamiento en adultos
Trastornos del humor [afectivos] (F30–F39) (F60–F69)
F30 Episodio maníaco F60 Trastornos específicos de la personalidad
F31 Trastorno afectivo bipolar F61 Trastornos mixtos y otros trastornos de la personalidad
F32 Episodio depresivo F62 Cambios perdurables de la personalidad, no atribuibles a
F33 Trastorno depresivo recurrente lesión o a enfermedad cerebral
F34 Trastornos del humor [afectivos] persistentes F63 Trastornos de los hábitos y de los impulsos
F38 Otros trastornos del humor [afectivos] F64 Trastornos de la identidad de género
F39 Trastorno del humor [afectivo], no especificado F65 Trastornos de la preferencia sexual
F66 Trastornos psicológicos y del comportamiento asociados con
Trastornos neuróticos, trastornos relacionados con el estrés y el desarrollo y con la orientación sexuales
trastornos somatomorfos (F40–F48) F68 Otros trastornos de la personalidad y del comportamiento en
F40 Trastornos fóbicos de ansiedad adultos
F41 Otros trastornos de ansiedad F69 Trastorno de la personalidad y del comportamiento en
F42 Trastorno obsesivo-compulsivo adultos, no especificado
F43 Reacción al estrés grave y trastornos de adaptación
F44 Trastornos disociativos [de conversión] Retraso mental (F70–F79)
F45 Trastornos somatomorfos F70 Retraso mental leve
F71
F72
Retraso mental moderado
Retraso mental grave
Trastornos mentales y
F73 Retraso mental profundo del comportamiento
F78
F79
Otros tipos de retraso mental
Retraso mental, no especificado
(F00–F99)
Trastornos del desarrollo psicológico (F80–F89) Incluye: trastornos del desarrollo psicológico
F80 Trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje Excluye: síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de
F81 Trastornos específicos del desarrollo de las habilidades escolares laboratorio, no clasificados en otra parte (R00–R99)
F82 Trastorno específico del desarrollo de la función motriz
F83 Trastornos específicos mixtos del desarrollo Este capítulo contiene los siguientes grupos:
F84 Trastornos generalizados del desarrollo F00–F09 Trastornos mentales orgánicos, incluidos los trastornos sintomáticos
F88 Otros trastornos del desarrollo psicológico F10–F19 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de
F89 Trastorno del desarrollo psicológico, no especificado sustancias psicoactivas
F20–F29 Esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y trastornos delirantes
Trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen F30–F39 Trastornos del humor [afectivos]
habitualmente en la niñez y en la adolescencia (F90–F98) F40–F48 Trastornos neuróticos, trastornos relacionados con el estrés y
F90 Trastornos hipercinéticos trastornos somatomorfos
F91 Trastornos de la conducta F50–F59 Síndromes del comportamiento asociados con alteraciones
F92 Trastornos mixtos de la conducta y de las emociones fisiológicas y factores físicos
F60–F69 Trastornos de la personalidad y del comportamiento en adultos
F93 Trastornos emocionales de comienzo específico en la niñez
F70–F79 Retraso mental
F94 Trastornos del comportamiento social de comienzo F80–F89 Trastornos del desarrollo psicológico
específico en la niñez y en la adolescencia F90–F98 Trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen
F95 Trastornos por tics habitualmente en la niñez y en la adolescencia
F98 Otros trastornos emocionales y del comportamiento que F99 Trastorno mental no especificado
aparecen habitualmente en la niñez y en la adolescencia Las categorías con asterisco para este capítulo son las siguientes:
F00* Demencia en la enfermedad de Alzheimer
Trastorno mental no especificado (F99)
F02* Demencia en otras enfermedades clasificadas en otra parte
F99 Trastorno mental, no especificado
CAPÍTULO V Trastornos mentales orgánicos,
incluidos los trastornos sintomáticos
(F00–F09)
Esta sección comprende una variedad de trastornos mentales que se
agrupan por tener en común una etiología demostrable de enfermedad
cerebral, lesión u otro trauma del cerebro que lleva a una disfunción F00.1*
cerebral. La disfunción puede ser primaria, como ocurre en las
enfermedades, lesiones y traumas que afectan directa y selectivamente al
cerebro, o secundaria, como en las enfermedades y trastornos sistémicos
que atacan múltiples órganos o sistemas del organismo, entre ellos el
cerebro.
La demencia (F00–F03) es un síndrome debido a una enfermedad del
cerebro, de naturaleza habitualmente crónica o progresiva, en el cual
existe un deterioro de múltiples funciones corticales superiores, entre las
que se cuentan la memoria, el pensamiento, la orientación, la
comprensión, el cálculo, la capacidad para el aprendizaje, el lenguaje y el F00.2*
juicio. La conciencia no se halla obnubilada. Los deterioros en el área
cognoscitiva frecuentemente se acompañan, y a menudo son precedidos,
por un deterioro del control emocional, del comportamiento social o de F00.9*
la motivación. Este síndrome se da en la enfermedad de Alzheimer, en la
enfermedad cerebrovascular y en otras afecciones que afectan primaria o
secundariamente al cerebro. F01
Use código adicional si desea identificar la enfermedad primaria.
F00* Demencia en la enfermedad de Alzheimer
(G30.–†) F01.0
La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad cerebral
degenerativa primaria de etiología desconocida, cuyos rasgos
neuropatológicos y neuroquímicos son característicos.
Habitualmente este trastorno es de comienzo insidioso, y después
F01.1
progresa lenta pero sostenidamente en un lapso de varios años.
F00.0* Demencia en la enfermedad de Alzheimer, de
comienzo temprano (G30.0†)
Demencia en la enfermedad de Alzheimer, que comienza antes de
los 65 años de edad, con deterioro de evolución relativamente F01.2
rápida y con trastornos múltiples y notorios de las funciones
corticales superiores.
Demencia degenerativa primaria de tipo Alzheimer, de
comienzo presenil
Demencia presenil, de tipo Alzheimer
Enfermedad de Alzheimer, tipo 2
Demencia en la enfermedad de Alzheimer, de comienzo
tardío (G30.1†)
Demencia en la enfermedad de Alzheimer, cuyo comienzo se presenta
después de los 65 años de edad, habitualmente al final de la séptima década
de la vida, o incluso más tarde, con una progresión lenta. Su principal
característica es el deterioro de la memoria.
Demencia degenerativa primaria de tipo Alzheimer, de comienzo
senil
Demencia senil, de tipo Alzheimer
Enfermedad de Alzheimer, tipo 1
Demencia en la enfermedad de Alzheimer, atípica o de tipo
mixto (G30.8†)
Demencia atípica de tipo Alzheimer
Demencia en la enfermedad de Alzheimer, no especificada
(G30.9†)
Demencia vascular
La demencia vascular es producto del infarto cerebral debido a una
enfermedad vascular, incluida la enfermedad cerebrovascular hipertensiva.
Por lo común los infartos son pequeños, pero sus efectos son acumulativos.
Generalmente comienza en etapas avanzadas de la vida. Incluye:
demencia arteriosclerótica
Demencia vascular de comienzo agudo
Habitualmente se desarrolla en forma rápida, después de una serie de
accidentes cerebrovasculares, ya sea por trombosis, por embolia o por
hemorragia. En casos raros, la causa puede ser un infarto masivo único.
Demencia vascular por infartos múltiples
Es de comienzo gradual y posterior a una serie de episodios de isquemia
transitoria que producen una acumulación de infartos en el parénquima
cerebral.
Demencia predominantemente cortical
Demencia vascular subcortical
Incluye casos con antecedentes clínicos de hipertensión arterial y con focos
de destrucción isquémica, ubicados en las profundidades de la materia
blanca de los hemisferios cerebrales. Habitualmente la corteza cerebral se
encuentra indemne, lo cual contrasta con el cuadro clínico de esta
 enfermedad, que puede parecerse mucho al de la demencia en la F02.4* Demencia en la enfermedad por virus de la
enfermedad de Alzheimer. inmunodeficiencia humana [VIH] (B22.0†)
F01.3 Demencia vascular mixta, cortical y subcortical Demencia que se desarrolla en el curso de una enfermedad por VIH, en
F01.8 Otras demencias vasculares ausencia de una enfermedad o de una afección concomitante distinta de la
infección por VIH que pudiera explicar las características clínicas.
F01.9 Demencia vascular, no especificada F02.8* Demencia en otras enfermedades especificadas
F02* Demencia en otras enfermedades clasificadas clasificadas en otra parte
en otra parte Demencia en:
Casos de demencia debidos, o supuestamente debidos, a causas distintas de • deficiencia de:
la enfermedad de Alzheimer o de la enfermedad cerebrovascular. El • niacina [pelagra] (E52†)
comienzo puede darse en cualquier momento de la vida, aunque rara vez
tiene lugar en la senectud. • vitamina B12 (E53.8†)
F02.0* Demencia en la enfermedad de Pick (G3l.0†) • degeneración hepatolenticular (E83.0†)
Demencia progresiva que comienza durante la edad mediana de la vida, • epilepsia (G40.–†)
caracterizada por cambios precoces y lentamente progresivos del carácter y • esclerosis múltiple (G35†)
por deterioro social, que conducen a un menoscabo de las funciones del • hipercalcemia (E83.5†)
intelecto, de la memoria y del lenguaje, con apatía, euforia y,
ocasionalmente, con fenómenos extrapiramidales. • hipotiroidismo adquirido (E01.–†, E03.–†)
F02.1* Demencia en la enfermedad de Creutzfeldt–Jakob (A81.0†) • intoxicaciones (T36–T65†)
Una demencia progresiva, con extensos signos neurológicos, debida a • lipidosis cerebral (E75.–†)
cambios neuropatológicos específicos, que se supone son causados por un • lupus eritematoso sistémico (M32.–†)
agente transmisible. Comienza habitualmente durante la mitad o al final de • neurosífilis (A52.1†)
la vida, aunque en los adultos puede tener lugar a cualquier edad. El curso
es subagudo, y conduce a la muerte en el lapso de uno o dos años. • poliarteritis nudosa (M30.0†)
F02.2* Demencia en la enfermedad de Huntington (Gl0†) • tripanosomiasis (B56.–†,B57.–†)
Es una demencia que se da como componente de una amplia degeneración
cerebral. El trastorno es transmitido por un solo gen autosómico
dominante. Los síntomas aparecen característicamente en la tercera y F03 Demencia, no especificada
cuarta décadas de la vida. El progreso de la enfermedad es lento, y conduce Demencia:
a la muerte en un lapso de 10 a 15 años.
• degenerativa primaria SAI
Demencia en la corea de Huntington • presenil SAI
F02.3* Demencia en la enfermedad de Parkinson (G20†) • senil SAI
Demencia que se desarrolla durante el curso de una enfermedad de
Parkinson ya establecida. No han sido demostradas aún características • senil, tipo depresivo o tipo paranoidePsicosis:
clínicas particulares. • presenil SAI
Demencia (en la, en el): • senil SAI
• parálisis agitante Excluye: demencia senil con delirio o con estado confusional
• parkinsonismo agudo (F05.1)
 senilidad, no especificada (R54)
F04 Síndrome amnésico orgánico, no inducido por
alcohol o por otras sustancias psicoactivas
Síndrome de deterioro importante de la memoria reciente y de evocación
mientras que se conserva la memoria inmediata, con reducción de la capacidad
de aprendizaje de nuevos materiales y desorientación temporal. La
confabulación puede ser un rasgo notorio de este cuadro, pero habitualmente se
conservan la percepción y otras funciones cognoscitivas, entre ellas la
inteligencia. El pronóstico depende de la evolución de la lesión primaria.
Psicosis o síndrome de Korsakov no alcohólico
Excluye: amnesia:
• SAI (R41.3)
• anterógrada (R41.1)
• disociativa (F44.0)• retrógrada (R41.2) síndrome
de Korsakov:
• inducido por alcohol o no especificado (F10.6)
• inducido por otras sustancias psicoactivas (F11–
F19con cuarto carácter común .6)
F05 Delirio, no inducido por alcohol o por otras
sustancias psicoactivas
Síndrome orgánico cerebral, de etiología inespecífica, caracterizado por
perturbaciones simultáneas de la conciencia y la atención, de la percepción, del
pensamiento, de la memoria, del comportamiento psicomotor, de la emoción y
del ciclo sueño-vigilia. Su duración es variable y su gravedad fluctúa de leve a
muy severa.
Incluye: estado confusional (no alcohólico) ⎫⎪
psicosis infecciosa reacción ⎪ alucinaciones, sin que el delirio sea lo que predomina en el cuadro
orgánica síndrome cerebral ⎬ aguda(o) o
⎪ Estado alucinatorio orgánico (no alcohólico)
⎪ subaguda(o)
síndrome psico-orgánico ⎭ Excluye: alucinosis alcohólica (F10.5)
Excluye: delirium tremens inducido por alcohol o no
especificado (F10.4)
F05.0 Delirio no superpuesto a un cuadro de demencia, así
descrito
F05.1 Delirio superpuesto a un cuadro de demencia
Afecciones que cumplen con los criterios antes descritos, pero que
se desarrollan en el curso de una demencia, clasificada en F00–F03
F05.8 Otros delirios
Delirio de etiología mixta
F05.9 Delirio, no especificado
F06 Otros trastornos mentales debidos a lesión
y disfunción cerebral, y a enfermedad física
Esta categoría incluye una variedad de afecciones relacionadas causalmente con
un trastorno cerebral debido a una enfermedad cerebral primaria, a una
enfermedad sistémica que afecta secundariamente al cerebro, a hormonas o
sustancias tóxicas exógenas, a trastornos endocrinos o a otras enfermedades
somáticas.
Excluye: afecciones asociadas con:
• delirio (F05.–)
• demencia tal como se clasifica en F00–
F03trastornos resultantes del consumo de
alcohol o de otras
sustancias psicoactivas (F10–F19)
F06.0 Alucinosis orgánica
Trastorno con alucinaciones persistentes o recurrentes,
habitualmente visuales o auditivas, que ocurren en estado de plena
conciencia, y que pueden ser o no ser reconocidas como tales por la
persona afectada. Puede haber elaboración delirante de las
clínico; el discernimiento puede conservarse.
esquizofrenia (F20.–)
F06.1 Trastorno catatónico, orgánico
Trastorno en el que la actividad psicomotriz se halla disminuida
(estupor) o aumentada (excitación), asociado con síntomas
 catatónicos. Los dos extremos de la perturbación psicomotriz
pueden alternarse.
Excluye: esquizofrenia catatónica (F20.2)
estupor:
• SAI (R40.1)
• disociativo (F44.2)
F06.2 Trastorno delirante [esquizofreniforme], orgánico
Trastorno en el cual dominan en el cuadro clínico delirios
persistentes o recurrentes que pueden acompañarse de
alucinaciones. Puede haber algunos rasgos sugerentes de
esquizofrenia, como alucinaciones estrafalarias y trastornos del
pensamiento.
Estados paranoides y estados alucinatorios paranoides
orgánicos
Psicosis esquizofreniforme en la
epilepsia Excluye: esquizofrenia
(F20.–) trastorno:
• delirante persistente (F22.–)
• psicótico agudo y transitorio (F23.–)
• psicótico inducido por drogas (F11–F19, con
cuartocarácter común .5)
F06.3 Trastornos del humor [afectivos], orgánicos
Trastornos caracterizados por un cambio del humor o de la
afectividad, habitualmente acompañados de un cambio en el nivel
general de actividad, sea éste depresivo, hipomaníaco, maníaco o
bipolar (véase F30–F38), pero que surgen como consecuencia de un
trastorno orgánico.
Excluye: trastornos del humor no orgánicos o no
especificados
(F30–F39)
F06.4 Trastorno de ansiedad, orgánico
Trastorno que se caracteriza por la aparición de los rasgos
descriptivos esenciales de un trastorno de ansiedad generalizada
(F41.1), o de un trastorno de pánico (F41.0), o de una combinación
de ambos, pero que surge como consecuencia de un trastorno
orgánico.
Excluye: trastornos de ansiedad, no orgánicos o no
especificados (F41.–)
F06.5 Trastorno disociativo, orgánico
Trastorno caracterizado por una pérdida parcial o total de la
integración normal entre los recuerdos del pasado, la conciencia de
la propia identidad y las sensaciones inmediatas, como también del
control de los movimientos corporales (véase F44.–), pero que
surge como consecuencia de un trastorno orgánico.
Excluye: trastornos disociativos [de conversión], no
orgánicos o no especificados (F44.–)
F06.6 Trastorno de labilidad emocional [asténico], orgánico
Trastorno caracterizado por incontinencia o labilidad emocional,
fatigabilidad y por una diversidad de sensaciones físicas
desagradables (por ejemplo, vértigo) y dolores, pero que surge
como consecuencia de un trastorno orgánico.
Excluye: trastornos somatomorfos, no orgánicos o no
especificados (F45.–)
F06.7 Trastorno cognoscitivo leve
Trastorno caracterizado por deterioro de la memoria, dificultades de
aprendizaje y habilidad reducida para concentrarse en una tarea más
allá de períodos breves. Se encuentra frecuentemente un marcado
sentimiento de fatiga mental para acometer el trabajo intelectual, y
la adquisición de aprendizajes es percibida como subjetivamente
difícil aun cuando objetivamente se tenga éxito. Ninguno de estos
síntomas son tan graves como para hacer el diagnóstico de
demencia (F00–F03) o delirio (F05.–). Este diagnóstico debe
hacerse sólo en asociación con un trastorno físico especificado y no
debe hacerse en presencia de cualquiera de los trastornos mentales o
del comportamiento clasificados en F10–F99. El trastorno puede
anteceder, acompañar o presentarse después de una amplia variedad
de infecciones y trastornos físicos, tanto cerebrales como
sistémicos, pero la evidencia de afectación cerebral no está
necesariamente presente. Puede diferenciarse del síndrome
postencefalítico (F07.1) y del síndrome postconcusional (F07.2) por
su etiología diferente, un menor rango de síntomas generales leves
y usualmente una menor duración.
F06.8 Otros trastornos mentales especificados debidos a
lesión y disfunción cerebral y a enfermedad física
Psicosis epiléptica SAI
F06.9 Trastorno mental no especificado debido a
lesión y disfunción cerebral y a enfermedad
física
Síndrome cerebral orgánico SAI
Trastorno mental orgánico SAI
F07 Trastornos de la personalidad y del
comportamiento debidos a enfermedad, lesión o
disfunción cerebral
La alteración de la personalidad y del comportamiento puede ser un trastorno
residual o concomitante a la enfermedad, a la lesión o a una disfunción
cerebrales.
F07.0 Trastorno de la personalidad, orgánico
Este trastorno se caracteriza por una alteración significativa del
patrón habitual del comportamiento que exhibía la persona antes de
la enfermedad, que afecta a la expresión de las emociones, de las
necesidades y de los impulsos. También pueden formar parte del
cuadro clínico el deterioro de la actividad cognoscitiva y del
pensamiento y la alteración de la sexualidad. Personalidad:
• seudopsicopática orgánica
• seudorretrasada orgánica
Síndrome (del, de la, de):
• lóbulo frontal
• personalidad de la epilepsia límbica
• postleucotomía
• lobotomía
Excluye: cambio persistente de la personalidad después de:
• enfermedad psiquiátrica (F62.1)• experiencia catastrófica
(F62.0) síndrome:
• postconcusional (F07.2)• postencefalítico (F07.1)
trastorno específico de la personalidad (F60.–)
F07.1 Síndrome postencefalítico
Cambio residual, no específico y variable del comportamiento, que
aparece después de la recuperación de una encefalitis viral o
bacteriana. El síndrome es reversible, lo cual constituye su
diferencia principal con respecto a los trastornos de la personalidad
de origen orgánico.
Excluye: trastorno orgánico de la personalidad (F07.0)
F07.2 Síndrome postconcusional
Este síndrome aparece después de un traumatismo en la cabeza
(habitualmente de gravedad suficiente como para haber producido
una pérdida de conciencia) y comprende un número de síntomas
disímiles, tales como cefalea, vértigo, fatiga, irritabilidad, dificultad
para la concentración y para la ejecución de actividades mentales,
deterioro de la memoria, insomnio y reducción de la tolerancia al
estrés, a la excitación emocional y al alcohol. Síndrome:
• cerebral postraumático no psicótico
• postcontusión (encefalopatía)
F07.8 Otros trastornos orgánicos de la personalidad y del
comportamiento debidos a enfermedad, lesión y
disfunción cerebrales
Trastorno afectivo orgánico del hemisferio derecho
F07.9 Trastorno orgánico de la personalidad y del
comportamiento, no especificado, debido a
enfermedad,
lesión y disfunción cerebral
Psicosíndrome orgánico
F09 Trastorno mental orgánico o sintomático,
no especificado
Psicosis:
• orgánica SAI
• sintomática SAI
Excluye: psicosis SAI (F29)

Trastornos mentales y del comportamiento
debidos al uso de sustancias psicoactivas (F10–
F19)
Este grupo incluye una gran diversidad de trastornos, de diferente
gravedad y formas clínicas, pero todos atribuibles al uso de una o más
sustancias psicoactivas, las cuales pueden o no haber sido prescritas por
el médico. La sustancia en cuestión se indica por medio del tercer
carácter, mientras los códigos del cuarto carácter especifican el cuadro
clínico. Los códigos deben usarse para cada sustancia especificada,
según sea necesario, pero debe notarse que no todos los códigos de
cuarto carácter son aplicables a todas las sustancias. La identificación de
la sustancia psicoactiva debe basarse en la mayor cantidad posible de
fuentes de información. Estas incluyen el informe del paciente, análisis
de la sangre y otros líquidos corporales, síntomas característicos físicos y
psicológicos, signos clínicos y del comportamiento y otra evidencia, tal
como la droga que posee el paciente, o declaraciones de terceras
personas bien informadas. Muchas personas que utilizan drogas toman
más de una sustancia psicoactiva. El diagnóstico principal debería
clasificarse, siempre que sea posible, de acuerdo con la sustancia o grupo
de sustancias que ha causado o ha contribuido más al síndrome clínico
que se presenta. Los otros diagnósticos deben codificarse cuando se han
tomado otras drogas en cantidades tóxicas (cuarto carácter común .0) o
en cantidades suficientes para causar daño (cuarto carácter común .1),
dependencia (cuarto carácter común .2) u otros trastornos (cuarto
carácter común .3–.9).
Sólo debe usarse el código de diagnóstico de trastornos resultantes del
uso de múltiples drogas (Fl9.–) en los casos en los que los patrones de
uso de drogas psicoactivas son caóticos e indiscriminados, o en los que
las contribuciones de diferentes drogas psicoactivas están mezcladas
inseparablemente. Excluye: abuso de sustancias que no producen
dependencia (F55)
Las siguientes subdivisiones de cuarto carácter son para ser usadas con
las categorías F10–F19:
.0 Intoxicación aguda
Excluye: intoxicación cuando significa envenenamiento (T36–T50)
Estado posterior a la administración de una sustancia psicoactiva, que da
lugar a perturbaciones en el nivel de conciencia, en lo cognitivo, en la
percepción, en la afectividad o en el comportamiento, o en otras funciones y
respuestas psicofisiológicas. Las perturbaciones se relacionan directamente
con los efectos farmacológicos agudos de la sustancia, y se resuelven con el
tiempo, con recuperación completa, excepto en los casos en los que hayan
surgido daños tisulares u otras complicaciones. Entre las complicaciones
pueden contarse los traumatismos, la aspiración del vómito, el delirio, el
coma, las convulsiones y otras complicaciones médicas. La naturaleza de
estas complicaciones depende del tipo farmacológico de la sustancia
utilizada y de la forma de administración.
Embriaguez aguda en el alcoholismo
Embriaguez SAI
Intoxicación patológica
“Mal viaje” (drogas)
Trance y posesión en la intoxicación por sustancia psicoactiva
.1 Uso nocivo
Patrón de consumo de una sustancia psicoactiva que causa daño a la salud. El
daño puede ser físico (como en los casos de hepatitis por la
autoadministración de sustancias psicoactivas inyectables), o mental (por
ejemplo, en los episodios de trastorno depresivo secundario a una ingestión
masiva de alcohol). Abuso de sustancia psicoactiva
.2 Síndrome de dependencia
Conjunto de fenómenos del comportamiento, cognitivos y fisiológicos, que
se desarrollan luego del consumo repetido de la sustancia en cuestión, entre
los cuales se cuentan característicamente los siguientes: un poderoso deseo
de tomar la droga, un deterioro de la capacidad para autocontrolar el
consumo de la misma, la persistencia del uso a pesar de consecuencias
dañinas, una asignación de mayor prioridad a la utilización de la droga que a
otras actividades y obligaciones, un aumento de la tolerancia a la droga y, a
veces, un estado de abstinencia por dependencia física. Puede haber
síndromes de dependencia de una sustancia específica psicoactiva (por
ejemplo tabaco, alcohol o diazepam), de una clase de sustancia (por ejemplo
drogas opioides), o de una variedad más amplia de sustancias psicoactivas
farmacológicamente diferentes.
Alcoholismo crónico
Dipsomanía
Drogadicción
.3 Estado de abstinencia
Grupo de síntomas de gravedad y grado de integración variables, que
aparecen durante la abstinencia absoluta o relativa de una sustancia
psicoactiva, luego de una fase de utilización permanente de la misma. El
comienzo y la evolución del estado de abstinencia son de duración limitada y
se relacionan con el tipo y con la dosis de la sustancia psicoactiva utilizada
inmediatamente antes de la suspensión o de la disminución de su consumo.
El estado de abstinencia puede complicarse con convulsiones.
.4 Estado de abstinencia con delirio
Afección en la que el estado de abstinencia definido en el cuarto carácter
común .3 se complica con delirio según los criterios en F05. También se
pueden presentar convulsiones. Cuando se considera que los factores
orgánicos desempeñan también un papel en la etiología, la afección deberá
clasificarse en F05.8. Delirium tremens (inducido por el alcohol)
.5 Trastorno psicótico
Conglomerado de fenómenos psicóticos que ocurren durante o después del
consumo de la sustancia psicoactiva, pero que no se explican en función de
una intoxicación aguda pura y que no forman parte de un estado de
abstinencia. El trastorno se caracteriza por alucinaciones (auditivas, en forma
característica, pero a menudo con más de una modalidad sensorial), por
distorsiones perceptivas, por delirios (a menudo de naturaleza paranoide o
persecutoria), por perturbaciones psicomotrices (excitación o estupor) y por
una afectividad anormal, que puede variar desde el temor intenso hasta el
éxtasis. Habitualmente el sensorio se mantiene lúcido, pero puede haber
cierto grado de obnubilación de la conciencia que no llega a la confusión
grave.
Alucinosis ⎫ previas relacionadas con el alcohol u otras sustancias psicoactivas.
Celotipia ⎪ Demencia alcohólica SAI
Paranoia ⎬ alcohólica
⎪ permanente
Psicosis SAI ⎭
Excluye: trastorno psicótico residual y de comienzo tardío inducido
por el
alcohol u otras sustancias psicoactivas (F10–F19 con
cuarto carácter común .7)
.6 Síndrome amnésico
Síndrome asociado con un deterioro crónico relevante de la memoria reciente
y de la memoria remota. Habitualmente se conserva el recuerdo inmediato y
la memoria reciente está característicamente más perturbada que la memoria
remota. Por lo común son evidentes las perturbaciones del sentido del
tiempo y de ordenamiento de los sucesos, como lo es también el deterioro de
la capacidad de aprendizaje de nuevos materiales. La confabulación puede
ser notoria, aunque no siempre aparece. Habitualmente, las demás funciones
cognitivas se encuentran relativamente bien conservadas, en tanto que los
defectos amnésicos son desproporcionados en relación con las demás
perturbaciones.
Psicosis o síndrome de Korsakov inducido por alcohol u otras
sustancias psicoactivas o no especificadas
Trastorno amnésico inducido por alcohol o drogas
Excluye: psicosis o síndrome de Korsakov no alcohólico (F04)
.7 Trastorno psicótico residual y de comienzo tardío
Trastorno en el cual los cambios cognitivos, de la afectividad, de la
personalidad o del comportamiento inducidos por el alcohol o por sustancias
psicoactivas, se prolongan más allá del período durante el cual podría
asumirse razonablemente que está operando un efecto directamente
relacionado con las mismas. El comienzo del trastorno debe estar
directamente relacionado con el consumo de la sustancia psicoactiva. En los
casos en que el comienzo del estado ocurra más tarde que el o los episodios
del uso de dicha sustancia, será codificado aquí sólo cuando se disponga de
evidencias claras y firmes para atribuir ese estado a los efectos residuales de
la sustancia psicoactiva. Las retrospectivas (flashbacks) deben ser
diferenciadas del estado psicótico en parte por su naturaleza episódica, por
ser frecuentemente de muy corta duración, y porque reproducen experiencias
Demencia y otras formas más leves de deterioro intelectual
Retrospectivas
Síndrome cerebral alcohólico crónico
Trastorno (de la):
• afectivo residual
• percepción postconsumo de alucinógenos
• psicótico de comienzo tardío inducido por sustancias psicoactivas
 • residual de la personalidad y del comportamiento
Excluye: estado psicótico inducido por alcohol o por sustancias
psicoactivas
(F10–F19 con cuarto carácter común .5)
síndrome de Korsakov inducido por alcohol o por
sustancias psicoactivas (F10–F19 con cuarto carácter
común .6)
.8 Otros trastornos mentales y del comportamiento
.9 Trastorno mental y del comportamiento, no especificado
F10 Trastornos mentales y del comportamiento
debidos al uso de alcohol
[Para el cuarto carácter ver las subdivisiones antes de F10]
F11 Trastornos mentales y del comportamiento
debidos al uso de opiáceos
[Para el cuarto carácter ver las subdivisiones antes de F10]
F12 Trastornos mentales y del comportamiento
debidos al uso de cannabinoides
[Para el cuarto carácter ver las subdivisiones antes de F10]
F13 Trastornos mentales y del comportamiento
debidos al uso de sedantes o hipnóticos
[Para el cuarto carácter ver las subdivisiones antes de F10]
F14 Trastornos mentales y del comportamiento
debidos al uso de cocaína
[Para el cuarto carácter ver las subdivisiones antes de F10]
F15 Trastornos mentales y del comportamiento
debidos al uso de otros estimulantes, incluida la
cafeína
[Para el cuarto carácter ver las subdivisiones antes de F10]
F16 Trastornos mentales y del comportamiento
debidos al uso de alucinógenos
[Para el cuarto carácter ver las subdivisiones antes de F10]
F17 Trastornos mentales y del comportamiento
debidos al uso de tabaco
[Para el cuarto carácter ver las subdivisiones antes de F10]
F18 Trastornos mentales y del comportamiento
debidos al uso de disolventes volátiles
[Para el cuarto carácter ver las subdivisiones antes de F10]
F19 Trastornos mentales y del comportamiento
debidos al uso de múltiples drogas y al uso de otras
sustancias psicoactivas
[Para el cuarto carácter ver las subdivisiones antes de F10]
Se debe usar esta categoría cuando se sabe que hay en
cuestión dos o más sustancias psicoactivas pero es imposible
determinar cuál contribuye más al trastorno. Esta categoría
debe emplearse también cuando es incierta o desconocida la
identidad de alguna o incluso de todas las sustancias
psicoactivas que han sido usadas, ya que muchas personas
que consumen múltiples drogas a menudo no conocen en
detalle cuáles están tomando. Incluye: mal uso de drogas
SAI
Esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y
trastornos delirantes
(F20–F29)
En este grupo se han reunido la esquizofrenia en su calidad de integrante
más importante del grupo, los trastornos esquizotípicos, los trastornos
delirantes persistentes y un gran grupo de trastornos psicóticos agudos y
transitorios. Los trastornos equizoafectivos se mantienen en este grupo, a
pesar de que su naturaleza es objeto de controversia.
F20 Esquizofrenia
Los trastornos esquizofrénicos se caracterizan, en general, por distorsiones
fundamentales y típicas del pensamiento y de la percepción, junto con una
afectividad inadecuada o embotada. Habitualmente se mantienen tanto la
lucidez de la conciencia como la capacidad intelectual, aunque con el transcurso
del tiempo pueden desarrollarse ciertas deficiencias intelectuales. Entre sus
fenómenos psicopatológicos más importantes se cuentan el pensamiento con
eco, la inserción o el robo del pensamiento, la difusión del pensamiento, la
percepción delirante y los delirios de control, de influencia o de pasividad,
voces alucinatorias que comentan o discuten al paciente en tercera persona,
trastornos del pensamiento y síntomas de negativismo.
La evolución de los trastornos esquizofrénicos puede ser continua o
episódica, con déficit progresivo o estable, o bien puede haber uno
o más episodios, con remisión completa o incompleta. No debe
hacerse diagnóstico de esquizofrenia cuando hay síntomas
depresivos o maníacos extensos, a menos que haya quedado en
claro que los síntomas esquizofrénicos antecedieron a la
perturbación afectiva. Tampoco debe diagnosticarse esquizofrenia
cuando existe una enfermedad cerebral manifiesta, ni durante los
estados de intoxicación o de abstinencia de drogas. Los trastornos
similares que se desarrollan cuando hay epilepsia u otra enfermedad
cerebral deben ser clasificados en F06.2, y aquéllos inducidos por
sustancias psicoactivas, en Fl0–F19 con cuarto carácter común .5.
Excluye: esquizofrenia:
• aguda (indiferenciada)
(F23.2) • cíclica (F25.2)
reacción esquizofrénica
(F23.2) trastorno
esquizotípico (F21)
F20.0 Esquizofrenia paranoide
En la esquizofrenia paranoide predominan los delirios relativamente
estables, a menudo de tipo paranoide, los cuales se acompañan
habitualmente de alucinaciones, especialmente del tipo auditivo, y
de perturbaciones de la percepción. No hay perturbaciones del
afecto, ni de la volición, ni del lenguaje, como tampoco síntomas
catatónicos, o bien esta sintomatología es relativamente poco
notoria. Esquizofrenia parafrénica
Excluye: estado involutivo paranoide (F22.8)
paranoia (F22.0)
F20.1 Esquizofrenia hebefrénica
Forma de esquizofrenia en la cual hay importantes cambios
afectivos, delirios y alucinaciones fugaces y fragmentarios,
comportamiento irresponsable e impredecible, en tanto que son
frecuentes los manerismos. El humor es superficial e inadecuado. El
pensamiento se halla desorganizado y el lenguaje es incoherente.
Hay tendencia al aislamiento social. Por lo común el pronóstico es
sombrío, debido al rápido desarrollo de síntomas “negativos”,
especialmente de un aplanamiento del afecto y de una pérdida de la
volición. Normalmente debe diagnosticarse hebefrenia sólo en
adolescentes o en adultos jóvenes. Esquizofrenia desorganizada
Hebefrenia
F20.2 Esquizofrenia catatónica
En la esquizofrenia catatónica predominan importantes
perturbaciones psicomotoras, las cuales pueden alternar entre
extremos tales como la hipercinesis y el estupor o entre la
obediencia automática y el negativismo. El paciente puede
mantener posiciones y actitudes forzadas durante largos períodos.
Una característica llamativa de esta afección son los posibles
episodios de excitación violenta. Los fenómenos catatónicos pueden
combinarse con un estado onírico (oneiroide), con alucinaciones
escénicas vívidas.
Catalepsia esquizofrénica
Catatonia esquizofrénica
Estupor catatónico
 Flexibilidad cérea esquizofrénica
F20.3 Esquizofrenia indiferenciada
Afecciones psicóticas que cumplen con los criterios diagnósticos
generales señalados para la esquizofrenia pero que no se ajustan a
ninguno de los subtipos descritos en F20.0–F20.2, o bien exhiben
las características de más de uno de ellos sin claro predominio de
ningún conjunto de rasgos diagnósticos en particular.
Esquizofrenia atípica
Excluye: depresión postesquizofrénica (F20.4)
esquizofrenia crónica indiferenciada (F20.5)
trastorno psicótico agudo esquizofreniforme
(F23.2)
F20.4 Depresión postesquizofrénica
Episodio depresivo, que puede ser prolongado y que aparece como
secuela de un mal esquizofrénico. Puede haber todavía algunos
síntomas esquizofrénicos, tanto “positivos” como “negativos”, pero
éstos ya no son los que predominan en el cuadro clínico. Estos
estados depresivos se asocian con un alto riesgo de suicidio. Si el
paciente ya no tiene ningún síntoma esquizofrénico, debe
diagnosticarse el episodio depresivo (F32.–). Si los síntomas
esquizofrénicos son aún floridos y relevantes, debe mantenerse el
diagnóstico en el subtipo correspondiente de esquizofrenia (F20.0–
F20.3).
F20.5 Esquizofrenia residual
Estadio crónico del desarrollo de un mal esquizofrénico en el que se
haya registrado un claro progreso desde una etapa inicial a otra más
avanzada que se caracteriza por síntomas “negativos” de larga
duración, aunque no necesariamente irreversibles, entre los que se
hallan la lentitud psicomotriz, la hipoactividad, el aplanamiento del
afecto, la pasividad y la falta de iniciativa, la pobreza del lenguaje
en cantidad y en contenido, la mediocridad de comunicación no
verbal (mediante la expresión facial, el contacto visual, la
modulación de la voz y la posición), el descuido personal y pobre
desempeño social.
Esquizofrenia crónica indiferenciada
Estado esquizofrénico residual
Restzustand (esquizofrénico)
F20.6 Esquizofrenia simple
Trastorno en el cual se da un desarrollo insidioso pero progresivo de
comportamiento extravagante, con incapacidad para cumplir con los
requerimientos sociales y declinación del desempeño en general.
Los rasgos negativos característicos de la esquizofrenia residual
(por ejemplo, el aplanamiento del afecto, la pérdida de la volición,
etc.) se desarrollan sin ser precedidos por ninguna sintomatología
psicótica manifiesta.
F20.8 Otras esquizofrenias
Esquizofrenia cenestopática
Psicosis esquizofreniforme SAI
Trastorno esquizofreniforme SAI
Excluye: trastornos esquizofreniformes breves (F23.2)
F20.9Esquizofrenia, no especificada
F21 Trastorno esquizotípico
Trastorno caracterizado por comportamiento excéntrico y anomalías del
pensamiento y del afecto que se asemejan a los observados en la esquizofrenia,
aunque en ninguna etapa aparecen anormalidades características y
definitivamente esquizofrénicas. Entre sus síntomas puede haber afecto frío o
inapropiado, anhedonia, comportamiento peculiar o excéntrico, tendencia al
aislamiento social, ideas paranoides o estrafalarias que no alcanzan a ser
verdaderos delirios, cavilaciones obsesivas, trastornos del pensamiento y
perturbaciones de la percepción, episodios cuasipsicóticos transitorios
ocasionales con intensas ilusiones, alucinaciones auditivas o de otra índole e
ideas seudodelirantes, todo lo cual ocurre habitualmente sin mediar provocación
externa alguna. No hay comienzo definido y su evolución y curso por lo común
es la de un trastorno de la personalidad. Esquizofrenia:
• latente
• limítrofe
• prepsicótica
• prodrómica
• seudoneurótica
• seudopsicopática
Reacción esquizofrénica latente
Trastorno esquizotípico de la personalidad
Excluye: síndrome de Asperger (F84.5)
 trastorno esquizoide de la personalidad (F60.1)
F22 Trastornos delirantes persistentes
Comprende una diversidad de trastornos en los cuales los delirios de larga
duración constituyen su única, o la más visible, característica clínica, y que no
pueden ser clasificados como trastornos orgánicos, esquizofrénicos o afectivos.
Los trastornos delirantes que hayan durado menos de unos pocos meses deben
ser clasificados, al menos temporalmente, en F23.–
F22.0 Trastorno delirante
Trastorno caracterizado por el desarrollo de un delirio único o de un
conjunto de delirios relacionados entre sí, los cuales son
habitualmente persistentes y a veces duran toda la vida. El
contenido del delirio (o de los delirios) es muy variable. Las
alucinaciones auditivas claras y persistentes (voces), los síntomas
de esquizofrenia tales como los delirios de control, el aplanamiento
marcado del afecto y la evidencia definida de enfermedad cerebral
son incompatibles con este diagnóstico. Sin embargo,
especialmente en pacientes de edad avanzada, la presencia de
alucinaciones auditivas ocasionales o transitorias no excluye este
diagnóstico, mientras ellas no sean típicamente esquizofrénicas y
mientras constituyan sólo una pequeña parte del cuadro clínico
general.
Beziehungswahn sensitivo
Estado paranoide
Parafrenia (tardía)
Paranoia
Psicosis paranoide
Excluye: esquizofrenia paranoide (F20.0)
psicosis paranoide, psicógena
(F23.3) reacción paranoide
(F23.3)
trastorno paranoide de la personalidad (F60.0)
F22.8 Otros trastornos delirantes persistentes
Trastornos en los que el o los delirios se acompañan de voces
alucinatorias persistentes, o de síntomas esquizofrénicos, que no
justifican el diagnóstico de esquizofrenia (F20.–) Dismorfofobia
delirante
Estado paranoide involutivo
Paranoia querellante [querulans]
F22.9 Trastorno delirante persistente, no especificado
F23 Trastornos psicóticos agudos y transitorios
Grupo heterogéneo de trastornos caracterizados por el comienzo agudo de
síntomas psicóticos, tales como delirios, alucinaciones y perturbaciones de la
percepción, y por una grave alteración del comportamiento habitual del
paciente. Se define como agudo el desarrollo creciente de un cuadro clínico
claramente anormal, en el lapso de dos semanas o menos. No hay evidencias de
una causalidad orgánica en estos trastornos. A menudo hay desconcierto y
perplejidad, pero la desorientación en tiempo, espacio y persona no es lo
suficientemente persistente o severa para justificar el diagnóstico de delirio de
causa orgánica (F05.–). Habitualmente hay recuperación completa en el lapso de
unos pocos meses, a menudo en el término de pocas semanas o, incluso, de
pocos días. Si el trastorno persiste será necesario hacer un cambio en la
clasificación. El trastorno puede o no estar asociado a estrés agudo, definido
como acontecimientos generalmente estresantes que preceden el comienzo de la
enfermedad en una o dos semanas.
F23.0 Trastorno psicótico agudo polimorfo, sin síntomas de
esquizofrenia
Trastorno psicótico agudo en el cual son evidentes las
alucinaciones, los delirios y las perturbaciones de la percepción,
aun cuando son marcadamente variables y cambian de día a día o,
incluso, de hora en hora. Con frecuencia hay también confusión
emocional, con sentimientos transitorios intensos tanto de felicidad
o de éxtasis, como de ansiedad e irritabilidad. El polimorfismo y la
inestabilidad son característicos del cuadro clínico general, y los
rasgos psicóticos no justifican el diagnóstico de esquizofrenia
(F20.–). Estos trastornos son a menudo de comienzo abrupto,
evolucionan rápidamente en el lapso de unos pocos días y muestran
generalmente una rápida resolución de los síntomas, sin
recurrencias. Si los síntomas se mantienen, el diagnóstico debe
cambiarse por el de trastorno delirante persistente (F22.–).
Bouffée délirante ⎫
 Psicosis cicloide ⎬ ⎭ sin síntomas de esquizofrenia o no Psicosis paranoide psicógena
especificada Reacción paranoide
F23.1 Trastorno psicótico agudo polimorfo, con síntomas de F23.8 Otros trastornos psicóticos agudos y transitorios
esquizofrenia Cualesquiera otros trastornos psicóticos agudos especificados, en
Trastorno psicótico agudo en el cual se presenta el cuadro clínico los cuales no haya evidencia de causa orgánica, y que no justifiquen
polimorfo e inestable descrito en F23.0, pero a pesar de esta su clasificación en F23.0–F23.3.
inestabilidad, se hacen evidentes también algunos síntomas típicos
de la esquizofrenia durante la mayor parte de su evolución. Si los F23.9 Trastorno psicótico agudo y transitorio, no especificado
síntomas de esquizofrenia se mantienen, el diagnóstico debe Psicosis reactiva
cambiarse por el de esquizofrenia (F20.–) Psicosis reactiva breve SAI

Bouffée délirante Psicosis cicloide ⎫⎬⎭ con síntomas F24 Trastorno delirante inducido
de esquizofrenia Trastorno delirante compartido por dos o más personas, entre las cuales hay
vínculos emocionales estrechos. Sólo una de las personas sufre un verdadero
F23.2 Trastorno psicótico agudo de tipo esquizofrénico trastorno psicótico; en la o las otras, los delirios son inducidos, y habitualmente
ceden cuando las personas son separadas.
Trastorno psicótico agudo en el que los síntomas psicóticos son
relativamente estables y justifican el diagnóstico de esquizofrenia, Folie à deux
pero de duración inferior a un mes. Tampoco aparecen los rasgos Trastorno paranoide inducido
polimorfos e inestables descritos en F23.0. Si los síntomas de Trastorno psicótico inducido
esquizofrenia se mantienen, el diagnóstico debe cambiarse por el de
esquizofrenia (F20.–). F25 Trastornos esquizoafectivos
Esquizofrenia aguda (indiferenciada) Trastornos episódicos en los cuales son importantes tanto los síntomas afectivos
como los síntomas esquizofrénicos, de manera que no se justifica el diagnóstico
Onirofrenia de esquizofrenia ni el de episodio depresivo o maníaco. Las otras afecciones, en
Psicosis esquizofreniforme breve las cuales los síntomas afectivos se superponen a un mal esquizofrénico
Reacción esquizofrénica preexistente, o bien coexisten o se alternan con trastornos delirantes persistentes
de otras clases, se clasifican en F20–F29. Los síntomas psicóticos incongruentes
Trastorno esquizofreniforme breve con el estado de ánimo en los trastornos afectivos no justifican el diagnóstico de
Excluye: trastorno delirante [esquizofreniforme] orgánico trastorno esquizoafectivo.
(F06.2) trastorno esquizofreniforme SAI (F20.8)
F25.0 Trastorno esquizoafectivo de tipo maníaco
F23.3 Otro trastorno psicótico agudo, con predominio de Trastorno en el cual son importantes tanto los síntomas
ideas delirantes esquizofrénicos como los síntomas maníacos, de manera que no se
Trastorno psicótico agudo cuyos rasgos clínicos principales son los justifica el diagnóstico de esquizofrenia ni el de episodio maníaco.
delirios o las alucinaciones relativamente estables, que no justifican Esta categoría debe ser utilizada tanto para un episodio único como
el diagnóstico de esquizofrenia (F20–.). Si los delirios se para los trastornos recurrentes en los cuales la mayor parte de los
mantienen, el diagnóstico debe cambiarse por el de trastorno episodios sean de tipo esquizoafectivo maníaco.
delirante persistente (F22.–). Psicosis esquizoafectiva de tipo maníaco
 Psicosis esquizofreniforme de tipo maníaco
F25.1 Trastorno esquizoafectivo de tipo depresivo
Trastorno en el cual son importantes tanto los síntomas
esquizofrénicos como los síntomas depresivos, de manera que no se
justifica el diagnóstico de esquizofrenia ni el de episodio depresivo.
Esta categoría debe ser utilizada para codificar tanto un episodio
único, como los trastornos recurrentes, en los cuales la mayor parte
de los episodios son esquizoafectivos, tipo depresivo.
Psicosis esquizoafectiva de tipo depresivo
Psicosis esquizofreniforme de tipo depresivo
F25.2 Trastorno esquizoafectivo de tipo mixto
Esquizofrenia cíclica
Psicosis mixta esquizofrénica y afectiva
F25.8 Otros trastornos esquizoafectivos
F25.9 Trastorno esquizoafectivo, no especificado
Psicosis esquizoafectiva SAI
F28 Otros trastornos psicóticos de origen no
orgánico
Trastornos delirantes o alucinatorios que no justifican el diagnóstico de
esquizofrenia (F20.–), de trastornos delirantes persistentes (F22.–), de trastornos
psicóticos agudos y transitorios (F23.–), de episodios psicóticos maníacos
(F30.2), ni de episodios psicóticos depresivos graves (F32.3). Psicosis crónica
alucinatoria
F29 Psicosis de origen no orgánico, no especificada
Psicosis SAI
Excluye: psicosis orgánica o sintomática SAI (F09)
trastorno mental SAI (F99)
Trastornos del humor [afectivos]
(F30–F39)
Son trastornos en los cuales la perturbación fundamental consiste en una
alteración del humor o de la afectividad, que tiende a la depresión (con o
sin ansiedad concomitante), o a la euforia. Este cambio del humor se
acompaña habitualmente de modificaciones en el nivel general de
actividad, y la mayor parte de los demás síntomas son secundarios a esos
cambios del ánimo y de la actividad, o bien, fácilmente explicables en el
contexto de los mismos. La mayoría de estos trastornos tienden a ser
recurrentes, y a menudo el comienzo de cada episodio se relaciona con
sucesos o situaciones generadores de estrés.
F30 Episodio maníaco
Todas las subdivisiones de esta categoría deben usarse solamente para un
episodio único. Los episodios hipomaníacos o maníacos que se den en personas
que han tenido uno o más episodios afectivos previos (depresivos,
hipomaníacos, maníacos o mixtos) deben codificarse como trastorno afectivo
bipolar (F31.–).
Incluye: episodio maníaco único en un trastorno bipolar
F30.0 Hipomanía
Trastorno caracterizado por una elevación leve y persistente del
humor, por incremento de la energía y de la actividad y,
habitualmente, por marcados sentimientos de bienestar y de
eficiencia física y mental. A menudo hay incremento de la
sociabilidad, locuacidad, exceso de familiaridad, aumento de la
energía sexual y reducción de las necesidades de sueño, aun cuando
no hasta el punto de que conduzcan al paciente a una interrupción
laboral o que produzcan rechazo social. Esta sociabilidad eufórica,
aunque es lo más frecuente en estos casos, puede ser remplazada
por irritabilidad, engreimiento y comportamiento grosero. Las
perturbaciones del ánimo y del comportamiento no se presentan
acompañadas de alucinaciones ni de delirios.
F30.1 Manía sin síntomas psicóticos
El humor se halla elevado, sin guardar relación con las
circunstancias en que se encuentra el paciente, y puede variar entre
una jovialidad despreocupada y una excitación casi incontrolable.
La euforia se acompaña de un incremento de la energía que produce
hiperactividad, apremio del lenguaje y reducción de la necesidad de
sueño. La atención no puede ser mantenida, y a menudo hay
marcada tendencia a la distracción. Con frecuencia la autoestima
 crece desmesuradamente, con ideas de grandeza y exceso de
confianza en sí mismo. La pérdida de las inhibiciones sociales
normales puede dar lugar a comportamientos desvergonzados,
temerarios o inadecuados a las circunstancias, e improcedentes.
F30.2 Manía con síntomas psicóticos
Además del cuadro clínico descrito en F30.1, hay delirios
(habitualmente, de grandeza) o alucinaciones (habitualmente, voces
que hablan al paciente directamente), o bien ocurre que la
excitación, el exceso de actividad motriz y la fuga de ideas son tan
extremados que la comunicación corriente con el paciente se hace
incomprensible o es inalcanzable.
Estupor
maníaco Manía
con:
• síntomas psicóticos congruentes con el humor
• síntomas psicóticos incongruentes con el humor
F30.8 Otros episodios maníacos
F30.9 Episodio maníaco, no especificado
Manía SAI
F31 Trastorno afectivo bipolar
Trastorno caracterizado por dos o más episodios en los cuales el humor y los
niveles de actividad del paciente se hallan profundamente perturbados. En
algunas ocasiones esta perturbación consiste en una elevación del humor y en un
incremento de la energía y de la actividad (hipomanía o manía) y en otras, en un
decaimiento del humor y en una disminución de la energía y de la actividad
(depresión). Los episodios repetidos de hipomanía o de manía solamente, se
clasifican como trastornos bipolares. Incluye: enfermedad maníaco-
depresiva psicosis maníaco-depresiva reacción maníaco-depresiva
Excluye: ciclotimia (F34.0)
episodio maníaco único en un trastorno bipolar (F30.–)
F31.0 Trastorno afectivo bipolar, episodio hipomaníaco presente
El paciente está hipomaníaco en la actualidad, y en el pasado ha
sufrido al menos otro episodio afectivo (hipomaníaco, maníaco,
depresivo o mixto).
F31.1 Trastorno afectivo bipolar, episodio maníaco presente
sin síntomas psicóticos
El paciente está maníaco en la actualidad, sin síntomas psicóticos
(como en F30.1), y en el pasado ha sufrido al menos un episodio
afectivo (hipomaníaco, maníaco, depresivo o mixto).
F31.2 Trastorno afectivo bipolar, episodio maníaco presente
con síntomas psicóticos
El paciente está maníaco en la actualidad y presenta síntomas
psicóticos (como en F30.2), y en el pasado ha sufrido al menos un
episodio afectivo (hipomaníaco, maníaco, depresivo o mixto).
F31.3 Trastorno afectivo bipolar, episodio depresivo
presente leve o moderado
El paciente está deprimido en la actualidad, como en un episodio
depresivo leve o de gravedad moderada (F32.0 o F32.1), y en el
pasado ha sufrido al menos un episodio afectivo hipomaníaco,
maníaco o mixto bien identificado.
F31.4 Trastorno afectivo bipolar, episodio depresivo grave
presente sin síntomas psicóticos
El paciente está deprimido en la actualidad, como en un episodio
depresivo grave sin síntomas psicóticos (F32.2.), y en el pasado ha
sufrido al menos un episodio afectivo hipomaníaco, maníaco o
mixto bien identificado.
F31.5 Trastorno afectivo bipolar, episodio depresivo grave
presente con síntomas psicóticos
El paciente está deprimido en la actualidad, como en un episodio
depresivo grave con síntomas psicóticos (F32.3), y en el pasado ha
sufrido al menos un episodio afectivo hipomaníaco, maníaco o
mixto, bien identificado.
F31.6 Trastorno afectivo bipolar, episodio mixto presente
El paciente ha sufrido en el pasado al menos un episodio afectivo
maníaco, hipomaníaco depresivo o mixto bien identificado, en tanto
que en la actualidad exhibe una mezcla de síntomas maníacos y
depresivos, o bien pasa rápidamente de unos a otros.
Excluye: episodio afectivo mixto único (F38.0)
F31.7 Trastorno afectivo bipolar, actualmente en remisión
 El paciente ha sufrido en el pasado al menos un episodio afectivo
maníaco, hipomaníaco o mixto bien identificado y ha tenido además
por lo menos otro episodio afectivo, depresivo, hipomaníaco,
maníaco o mixto; en la actualidad, empero, no sufre ninguna
perturbación significativa del ánimo ni la ha sufrido en varios
meses. Deben codificarse aquí los períodos de remisión mientras
están recibiendo tratamiento profiláctico.
F31.8 Otros trastornos afectivos bipolares
Episodios maníacos recurrentes SAI
Trastorno bipolar II
F31.9 Trastorno afectivo bipolar, no especificado
F32 Episodio depresivo
En los episodios típicos, tanto leves como moderados o graves, el paciente sufre
un decaimiento del ánimo, con reducción de su energía y disminución de su
actividad. Se deterioran la capacidad de disfrutar, el interés y la concentración, y
es frecuente un cansancio importante, incluso después de la realización de
esfuerzos mínimos. Habitualmente el sueño se halla perturbado, en tanto que
disminuye el apetito. Casi siempre decaen la autoestima y la confianza en sí
mismo, y a menudo aparecen algunas ideas de culpa o de ser inútil, incluso en
las formas leves. El decaimiento del ánimo varía poco de un día al siguiente, es
discordante con las circunstancias y puede acompañarse de los así llamados
síntomas “somáticos”, tales como la pérdida del interés y de los sentimientos
placenteros, el despertar matinal con varias horas de antelación a la hora
habitual, el empeoramiento de la depresión por las mañanas, el marcado retraso
psicomotor, la agitación y la pérdida del apetito, de peso y de la libido. El
episodio depresivo puede ser calificado como leve, moderado o grave, según la
cantidad y la gravedad de sus síntomas. Incluye: episodios únicos de:
• depresión psicógena
• depresión reactiva
• reacción depresiva
Excluye: cuando se asocia con trastornos de la conducta en
F91.–
(F92.0) trastornos de
adaptación (F43.2) trastorno
depresivo recurrente (F33.–)
F32.0 Episodio depresivo leve
Por lo común están presentes dos o tres de los síntomas antes
descritos. El paciente generalmente está tenso pero probablemente
estará apto para continuar con la mayoría de sus actividades.
F32.1 Episodio depresivo moderado
Por lo común están presentes cuatro o más de los síntomas antes
descritos y el paciente probablemente tenga grandes dificultades
para continuar realizando sus actividades ordinarias.
F32.2 Episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos
Episodio de depresión en el que varios de los síntomas
característicos son marcados y angustiantes, especialmente la
pérdida de la autoestima y las ideas de inutilidad y de culpa. Son
frecuentes las ideas y las acciones suicidas, y usualmente se
presenta una cantidad de síntomas “somáticos”. Episodio único
sin síntomas psicóticos de depresión:
• agitada
• profunda
• vital
F32.3 Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos
Episodio de depresión similar al descrito en F32.2, pero con la
aparición de alucinaciones, delirios, retraso psicomotor, o de un
estupor tan grave que imposibilita las actividades sociales
corrientes; puede generar riesgos para la vida del paciente, por
suicidio o por efecto de la deshidratación o de la inanición. Las
alucinaciones y los delirios pueden o no ser congruentes con el
ánimo.
Episodios únicos de:
• depresión profunda con síntomas psicóticos
• depresión psicótica
• psicosis depresiva psicógena
• psicosis depresiva reactiva
F32.8 Otros episodios depresivos
Depresión atípica
Episodios únicos de depresión “enmascarada” SAI
F32.9 Episodio depresivo, no especificado
 Depresión SAI
Trastorno depresivo SAI
F33 Trastorno depresivo recurrente
Trastorno caracterizado por episodios repetidos de depresión, como los descritos
para el episodio depresivo (F32.–), sin ninguna historia de otros episodios
distintos en los que hubiera habido elevación del ánimo y aumento de la energía
(manía). Sin embargo, puede haber episodios breves de ligera elevación del
ánimo y de hiperactividad (hipomanía), inmediatamente después de un episodio
depresivo, los cuales a veces son desencadenados por el tratamiento
antidepresivo. Las formas más graves del trastorno depresivo recurrente (F33.2
y F33.3) tienen mucho en común con conceptos más primarios, como los de
depresión maníaco-depresiva, melancolía, depresión vital y depresión endógena.
El primer episodio puede ocurrir a cualquier edad entre la niñez y la senectud.
El comienzo puede ser tanto agudo como insidioso, y la duración del cuadro
varía desde unas pocas semanas a varios meses. El riesgo de que un paciente
con un trastorno depresivo recurrente sufra un episodio de manía no desaparece
jamás totalmente, por muchos que hayan sido los episodios depresivos que haya
experimentado. Si esto ocurre, debe modificarse el diagnóstico por el de
trastorno afectivo bipolar (F31.–). Incluye: episodios recurrentes de:
• depresión psicógena
• depresión reactiva• reacción
depresiva trastorno depresivo
estacional
Excluye: episodios recurrentes depresivos breves (F38.1)
F33.0 Trastorno depresivo recurrente, episodio leve presente
Trastorno caracterizado por episodios repetidos de depresión,
episodio actual leve, como el descrito en F32.0, y sin antecedentes
de manía.
F33.1 Trastorno depresivo recurrente, episodio moderado
presente
Trastorno caracterizado por episodios repetidos de depresión,
episodio actual de gravedad moderada, como el descrito en F32.1, y
sin antecedentes de manía.
F33.2 Trastorno depresivo recurrente, episodio depresivo
grave presente sin síntomas psicóticos
Trastorno caracterizado por episodios repetidos de depresión,
episodio actual grave y sin síntomas psicóticos, como el descrito en
F32.2, y sin antecedentes de manía.
Depresión endógena sin síntomas psicóticos
Depresión profunda recurrente sin síntomas psicóticos
Depresión vital recurrente sin síntomas psicóticos
Psicosis maníaco-depresiva de tipo depresivo sin síntomas
psicóticos
F33.3 Trastorno depresivo recurrente, episodio depresivo
grave presente, con síntomas psicóticos
Trastorno caracterizado por episodios repetidos de depresión,
episodio actual grave y con síntomas psicóticos, como el descrito en
F32.3, y sin antecedentes de manía.
Depresión endógena con síntomas psicóticos
Episodios recurrentes graves de:
• depresión profunda con síntomas psicóticos
• depresión psicótica
• psicosis depresiva psicógena
• psicosis depresiva reactiva
Psicosis maníaco-depresiva de tipo depresivo con síntomas
psicóticos
F33.4 Trastorno depresivo recurrente actualmente en remisión
El paciente ha sufrido dos o más episodios depresivos como los
clasificados en F33.0–F33.3, pero no tiene síntomas depresivos
desde hace varios meses.
F33.8 Otros trastornos depresivos recurrentes
F33.9 Trastorno depresivo recurrente, no especificado
Depresión monopolar SAI
F34 Trastornos del humor [afectivos] persistentes
Trastornos del humor persistentes y habitualmente fluctuantes, en los cuales la
mayoría de los episodios individuales no llegan a ser suficientemente graves
como para que se justifique describirlos como episodios hipomaníacos, ni como
episodios depresivos leves. Debido a que duran años, afectando a veces la
 mayor parte de la vida adulta del paciente, implican una angustia y
una incapacidad considerables. En algunos casos los episodios
maníacos o depresivos recurrentes o únicos pueden aparecer
superpuestos a un trastorno afectivo persistente.
F34.0 Ciclotimia
Inestabilidad persistente del humor, que se manifiesta a través de
varios períodos de depresión y de excitación leve, ninguno de los
cuales es suficientemente grave o prolongado como para justificar
el diagnóstico de trastorno afectivo bipolar (F31.–) o trastorno
depresivo recurrente (F33.–). Con frecuencia este trastorno se
encuentra entre los parientes de los pacientes que sufren un
trastorno afectivo bipolar. Algunas personas ciclotímicas
desarrollan con el tiempo un trastorno afectivo bipolar.
Personalidad cicloide
Personalidad ciclotímica
Trastorno afectivo de la personalidad
F34.1 Distimia
Depresión crónica del humor, que dura al menos varios años y no es
suficientemente grave, o bien cuyos episodios individuales no
alcanzan a ser suficientemente prolongados como para justificar el
diagnóstico tanto de las formas graves y moderadas como de las
formas leves del trastorno depresivo recurrente (F33.–). Depresión
ansiosa persistente
Depresión neurótica
Neurosis depresiva
Trastorno depresivo de la personalidad
Excluye: depresión ansiosa (leve o no persistente) (F41.2)
F34.8 Otros trastornos del humor [afectivos] persistentes
F34.9 Trastorno persistente del humor [afectivo], no
F38 especificado
Otros trastornos del humor [afectivos]
Cualquier otro trastorno del humor que no justifica su clasificación en F30–F34,
porque no es suficientemente grave o duradero.
F38.0 Otros trastornos del humor [afectivos], aislados
Episodio afectivo mixto
F38.1 Otros trastornos del humor [afectivos], recurrentes
Episodios depresivos recurrentes breves
F38.8 Otros trastornos del humor [afectivos], especificados
F39 Trastorno del humor [afectivo], no especificado
Psicosis afectiva SAI
Trastornos neuróticos, trastornos relacionados
con el estrés y trastornos somatomorfos (F40–
F48)
Excluye: cuando están asociados con trastornos de la conducta en
F91.– (F92.8)
F40 Trastornos fóbicos de ansiedad
Grupo de trastornos en los cuales la ansiedad es provocada exclusiva o
predominantemente por ciertas situaciones bien definidas, que por lo común no
son peligrosas. Como resultado, estas situaciones son típicamente evitadas, o
son soportadas con pavor. La preocupación del paciente puede centrarse en
síntomas particulares, como palpitaciones o sensación de desvanecimiento, y a
menudo se asocia con temores secundarios a la muerte, a la pérdida de control y
a la locura. La previsión del ingreso a una situación fóbica genera habitualmente
ansiedad con anticipación. A menudo coexisten la ansiedad fóbica y la
depresión. Para definir si se requieren dos diagnósticos —la ansiedad fóbica y el
episodio depresivo— o si sólo es necesario uno, hay que basarse en la evolución
en el tiempo de las dos afecciones y en las consideraciones terapéuticas en el
momento de la consulta.
F40.0 Agorafobia
Conglomerado relativamente bien definido de fobias que abarca el
miedo a salir del hogar, el miedo a entrar a locales comerciales, a
sitios donde hay multitudes o a lugares públicos, o el miedo a viajar
solo en tren, en ómnibus o en avión. Una característica frecuente en
los episodios anteriores y en los actuales es la crisis de angustia
(pánico). También aparecen con frecuencia síntomas depresivos y
 obsesivos, y fobias a la interacción social, en calidad de rasgos
secundarios. A menudo los pacientes evitan notablemente la
situación fóbica, dado lo cual algunos agorafóbicos experimentan
poca ansiedad, porque son capaces de evitar sus situaciones fóbicas.
Agorafobia sin historia de trastornos de pánico
Trastorno de pánico con agorafobia
F40.1 Fobias sociales
Temor a ser escudriñado por la gente, que lleva al paciente a evitar
situaciones de interacción social. Las fobias más profundas a la
interacción social se asocian habitualmente con una baja autoestima
y con un temor a la crítica. Los pacientes pueden presentar síntomas
de rubor, temblor de las manos, náuseas o necesidad urgente de
orinar, y a veces están convencidos de que una de estas
manifestaciones secundarias de su ansiedad es su problema
primario. Los síntomas pueden progresar hasta los ataques de
pánico.
Antropofobia
Neurosis social
F40.2 Fobias específicas (aisladas)
Son fobias restringidas a situaciones muy específicas, tales como la
cercanía de ciertos animales, las alturas, el trueno, la oscuridad,
volar en avión, los espacios cerrados, orinar o defecar en baños
públicos, la ingestión de ciertos alimentos, la atención dental o la
visión de sangre o de heridas. Aunque la situación desencadenante
es discreta, su aparición puede provocar pánico, al igual que en la
agorafobia o en la fobia social.
Acrofobia
Claustrofobia
Fobia a los animales
Fobia simple
Excluye: dismorfofobia (sin delirios) (F45.2)
nosofobia (F45.2)
F40.8 Otros trastornos fóbicos de ansiedad
F40.9 Trastorno fóbico de ansiedad, no especificado
Estado fóbico SAI
Fobia SAI
F41 Otros trastornos de ansiedad
Trastornos en los cuales la manifestación de ansiedad es el síntoma principal y
no está restringida a ninguna situación específica del entorno. Puede haber
también síntomas depresivos y obsesivos, e incluso algunos elementos de
ansiedad fóbica, a condición de que éstos sean claramente secundarios o menos
graves.
F41.0 Trastorno de pánico [ansiedad paroxística episódica]
El rasgo fundamental son los ataques recurrentes de ansiedad grave
(pánico), que no se restringen a una situación en particular o a un
conjunto de circunstancias, y que por lo tanto son impredecibles.
Como ocurre en otros trastornos de ansiedad, entre los síntomas
predominantes se cuentan el comienzo repentino de palpitaciones,
el dolor precordial, las sensaciones de asfixia, el vértigo y los
sentimientos de irrealidad (despersonalización y falta de vínculo
con la realidad). A menudo hay también un temor secundario a
morir, a perder el control o a enloquecer. La crisis de angustia no
debe aparecer como diagnóstico principal si el paciente padece un
trastorno depresivo en el período en que se inician los ataques, dado
que en esas circunstancias las crisis de angustia son probablemente
secundarias a la depresión.
Ataque de pánico
Estado de pánico
Excluye: trastorno de pánico con agorafobia (F40.0)
F41.1 Trastorno de ansiedad generalizada
Su característica fundamental es una ansiedad generalizada y
persistente, que no se restringe ni siquiera en términos de algún
fuerte predominio, a ninguna circunstancia del entorno en particular
(es decir, la angustia, “flota libremente”). Los síntomas principales
son variables, pero incluyen quejas de permanente nerviosidad,
temblor, tensiones musculares, sudoración, atolondramiento,
palpitaciones, vértigo y malestar epigástrico. A menudo los
pacientes manifiestan temores de una próxima enfermedad o de un
accidente, que sufrirán en breve ellos mismos o alguno de sus
parientes.
Estado ⎫⎪
Neurosis ⎬ de
ansiedad
 Reacción ⎪⎭
Excluye: neurastenia (F48.0)
F41.2 Trastorno mixto de ansiedad y depresión
Esta categoría debe ser utilizada cuando existen tanto síntomas de
ansiedad como de depresión, pero sin que ninguno de estos
síntomas sea claramente predominante, ni aparezca con tal
importancia que justifique un diagnóstico particular, si es que se los
considera por separado. Cuando se dan en conjunto los síntomas de
ansiedad y de depresión, y son suficientemente graves como para
justificar diagnósticos separados, deben registrarse ambos y, por lo
tanto, esta categoría no deberá ser utilizada. Depresión de
ansiedad (leve o no persistente)
F41.3 Otros trastornos de ansiedad mixtos
Síntomas de ansiedad mezclados con rasgos de otros trastornos en
F42–F48. Ningún tipo de síntoma es suficientemente grave como
para justificar un dignóstico, si es que se consideran aisladamente.
F41.8 Otros trastornos de ansiedad especificados
Histeria de ansiedad
F41.9 Trastorno de ansiedad, no especificado
Ansiedad SAI
F42 Trastorno obsesivo-compulsivo
Sus rasgos fundamentales estriban en la presencia de pensamientos obsesivos, o
de actos compulsivos, ambos recurrentes. Los pensamientos obsesivos son
ideas, imágenes o impulsos que penetran la mente del paciente una y otra vez,
en forma estereotipada. Estos pensamientos son casi invariablemente
angustiantes y el paciente afectado intenta a menudo rechazarlos, sin tener éxito
en su empeño. A pesar de esto, son reconocidos como pensamientos propios,
incluso aunque sean involuntarios y a menudo repugnantes. Los actos
compulsivos o ritos compulsivos son comportamientos estereotipados, repetidos
una y otra vez. No son intrínsecamente agradables, ni tienen como finalidad el
cumplimiento de tareas inherentemente útiles. Su función es prevenir algún
suceso, objetivamente improbable, a menudo un daño causado al o por el
paciente, que éste teme que, de otro modo, puede ocurrir. Habitualmente el
paciente reconoce que este comportamiento no tiene sentido o que es ineficaz,
dado lo cual realiza intentos repetidos para resistirse a él. Casi invariablemente
hay ansiedad, la cual empeora si los actos compulsivos son resistidos.
Incluye: neurosis anancástica
neurosis obsesivo-
compulsiva
Excluye: trastornos obsesivo-compulsivos de la personalidad
(F60.5)
F42.0 Predominio de pensamientos o rumiaciones obsesivas
Pueden tomar la forma de ideas, imágenes mentales o impulsos para
la acción, casi siempre angustiantes para el paciente. Algunas veces
estas ideas son indecisas e interminables consideraciones sobre
alternativas, asociadas con una incapacidad para tomar decisiones
triviales pero necesarias en la vida cotidiana. La relación entre las
rumiaciones obsesivas y la depresión es particularmente estrecha,
por lo que el diagnóstico de trastorno obsesivocompulsivo debe ser
preferido sólo si las rumiaciones surgen o persisten en ausencia de
un episodio depresivo.
F42.1 Predominio de actos compulsivos [rituales obsesivos]
La mayoría de los actos compulsivos se refieren al aseo
(especialmente al lavado de manos), a la verificación repetida para
asegurarse de que se ha logrado impedir el desarrollo de alguna
situación potencialmente peligrosa, o al orden y a la pulcritud.
Subyace al comportamiento manifiesto un temor a una situación de
peligro para el paciente, que puede ser causada por él, y el ritual es
un intento ineficaz o simbólico para alejar ese peligro.
F42.2 Actos e ideas obsesivas mixtos
F42.8 Otros trastornos obsesivo-compulsivos
F42.9 Trastorno obsesivo-compulsivo, no especificado
F43 Reacción al estrés grave y trastornos de
adaptación
Esta categoría difiere de las otras por el hecho de que incluye trastornos
identificables no sólo en base a su sintomatología y evolución, sino también a la
existencia de una u otra de las siguientes dos influencias causales: un suceso
vital excepcionalmente estresante que produce una reacción aguda de estrés, o
un cambio vital significativo que induce circunstancias desagradables
prolongadas, el cual da como resultado un trastorno de adaptación. Aunque el
estrés psicosocial menos grave (“sucesos vitales”) puede precipitar el inicio o
 contribuir a la presentación de una amplia diversidad de trastornos
clasificados en otras partes de este capítulo, su importancia
etiológica no siempre es clara, y en ellos el cuadro depende de la
vulnerabilidad individual, a menudo idiosincrásica, del paciente. Es
decir, los sucesos vitales no son necesarios ni suficientes para
explicar la aparición y la forma del trastorno. Por el contrario, se
considera que los trastornos aquí agrupados surgen siempre como
consecuencias directas del estrés agudo grave o del trauma
prolongado. El suceso estresante o las circunstancias desagradables
prolongadas constituyen el factor causal primario y esencial, al
punto de que el trastorno no habría tenido lugar sin estos impactos.
Los trastornos en esta categoría pueden ser considerados así como
respuestas adaptativas patológicas al estrés grave o prolongado, en
el sentido de que interfieren con los mecanismos de adaptación
normales, por lo cual inducen un deterioro del funcionamiento
social del paciente.
F43.0 Reacción al estrés agudo
Trastorno transitorio que se desarrolla en una persona que no tiene
ningún otro trastorno mental aparente, en respuesta a un estrés
físico y mental excepcional y que habitualmente remite en un lapso
de horas o de días. En la aparición y en la gravedad de las
reacciones agudas de estrés desempeñan un papel la vulnerabilidad
individual y la capacidad de adaptación de la persona. Los síntomas
configuran un cuadro típicamente cambiante y mezclado que
comprende un estado inicial de “aturdimiento”, con cierta
constricción del campo de la conciencia y con estrechamiento de la
atención, incapacidad para captar estímulos y desorientación. Este
estado puede ser seguido tanto de un aislamiento ulterior de la
situación circundante (incluso hasta el grado de un estupor
disociativo, F44.2), como de agitación e hiperactividad (reacción de
fuga). Con frecuencia hay signos autonómicos de pánico grave
ansioso (taquicardia, sudor, rubor). Habitualmente los síntomas
aparecen minutos después del impacto del estímulo o suceso
estresante, y desaparecen en el lapso de dos o tres días (y a menudo,
en horas). Puede haber amnesia total o parcial del episodio (F44.0).
Si los síntomas persisten, debe considerarse un cambio de
diagnóstico.
Choque psíquico
Estado de crisis
Fatiga de combate
Reacción aguda al estrés
Reacción de crisis aguda
F43.1 Trastorno de estrés postraumático
Surge como respuesta retardada o tardía a un suceso o a una
situación estresante (de corta o larga duración) de naturaleza
excepcionalmente amenazante o catastrófica, que probablemente
causarían angustia generalizada a casi cualquier persona. Los
factores predisponentes, como los rasgos de la personalidad (por
ejemplo, compulsivos o asténicos), o una historia de males
neuróticos previos, pueden incidir en una reducción del umbral tras
el cual se desarrolla el síndrome, o se agrava su evolución, pero
ninguno de estos antecedentes es necesario ni suficiente para
explicar su aparición. Entre sus características distintivas se
encuentran los episodios repetidos en que se revive el trauma a
través de recuerdos intrusos (“retrospectivas”), sueños o pesadillas
que ocurren sobre un fondo persistente de “torpor” y de
aplanamiento emocional, de desapego de los demás, de falta de
respuesta a las circunstancias, de anhedonia y de impedimento de
las actividades y de las situaciones que le recuerdan el trauma.
Habitualmente hay un estado de alerta excesivo en la esfera
autonómica, con hipervigilancia, incremento de la reacción de
alarma e insomnio. La ansiedad y la depresión se asocian con
frecuencia con los síntomas y los signos descritos, y no son
infrecuentes las ideas suicidas. El comienzo del trastorno sigue a la
presentación del trauma con un período de latencia que puede variar
desde pocas semanas a unos meses. La evolución es fluctuante, aun
cuando en la mayoría de los casos se puede esperar una
recuperación. En una pequeña proporción de los casos la afección
puede presentar un curso crónico de varios años, con un eventual
cambio perdurable de la personalidad (F62.0). Neurosis
traumática
F43.2 Trastornos de adaptación
Estados de angustia subjetiva y de perturbación emocional, que
habitualmente interfieren con el funcionamiento y con el
desempeño sociales, que surgen en la fase de adaptación a un
cambio vital significativo o a un suceso vital estresante. El factor
estresante puede haber afectado la integridad de la red de relaciones
sociales de la persona (duelo, experiencias de separación), puede
haber alterado el sistema más amplio de sus fundamentos y valores
sociales (migración, condición de refugiados), o bien puede haber
 representado una transición o una crisis importante en su desarrollo
(ingreso a la escuela, paternidad, fracaso en la obtención de una
meta personal esperada, jubilación). La predisposición o la
vulnerabilidad individual desempeñan un papel importante en el
riesgo de presentación y en la configuración de las manifestaciones
de los trastornos de adaptación, si bien se acepta que la afección no
habría surgido sin la acción del factor estresante. Las
manifestaciones varían, incluyen depresión del humor, ansiedad o
preocupación (o una mezcla de ambas), sentimiento de incapacidad
para arreglárselas, para planificar el futuro o para continuar en la
situación actual, como también cierto grado de deterioro en la
ejecución de la rutina diaria. Puede haber rasgos de trastornos de la
conducta asociados, especialmente en los adolescentes. El rasgo
predominante puede consistir en una reacción depresiva breve o
prolongada o en una perturbación de otras emociones y de la
conducta.
Choque cultural
Hospitalismo en niños
Reacción de duelo
Excluye: trastorno de ansiedad de separación en la niñez
(F93.0)
F43.8 Otras reacciones al estrés grave
F43.9 Reacción al estrés grave, no especificada
F44 Trastornos disociativos [de conversión]
La temática común compartida por los trastornos disociativos y de conversión
consiste en una pérdida parcial o total de la integración normal entre los
recuerdos del pasado, la conciencia de la propia identidad y de las sensaciones
inmediatas, y el control de los movimientos corporales. Todos los tipos de
trastornos disociativos tienden a remitir después de pocas semanas o meses,
especialmente si su comienzo está asociado con un suceso vital traumático. Si el
inicio se asocia con problemas insolubles o dificultades interpersonales, pueden
desarrollarse trastornos más crónicos, en especial parálisis y anestesias.
Anteriormente estos trastornos se clasificaban en diversos tipos de “histeria de
conversión”. Se cree que son de origen psicógeno y que se asocian
estrechamente con sucesos traumáticos, con problemas insolubles e intolerables
o con perturbaciones de las relaciones. A menudo los síntomas representan el
concepto que el paciente tiene de las formas de manifestación de una
enfermedad física. El examen médico y los estudios no revelan
ningún trastorno físico ni neurológico. Además, hay evidencias de
que la pérdida de la función es expresión de conflictos o de
necesidades emocionales. Los síntomas pueden desarrollarse en
estrecha asociación con el estrés psicológico, y a menudo son de
aparición brusca. Están incluidos aquí sólo los trastornos de las
funciones físicas que se hallan normalmente bajo control voluntario
y la pérdida de las sensaciones. Los trastornos que implican dolor y
otras sensaciones físicas complejas, mediadas por el sistema
nervioso autónomo, se clasifican como trastorno de somatización
(F45.0). Debe tenerse en mente siempre la posibilidad de una
aparición posterior de trastornos físicos o psiquiátricos graves.
Incluye: histeria histeria de conversión psicosis histérica
reacción de conversión
Excluye: simulación consciente [enfermo simulador] (Z76.5)
F44.0 Amnesia disociativa
Su principal característica es la pérdida de la memoria,
habitualmente de sucesos importantes recientes, que no se debe a un
trastorno mental orgánico pero que es demasiado importante como
para que pudiera ser explicada por olvido o por fatiga comunes. La
amnesia se centra habitualmente en sucesos traumáticos, tales como
accidentes o duelos inesperados, y por lo general es parcial y
selectiva. Es rara la amnesia completa y generalizada, la cual
habitualmente forma parte de una fuga (F44.1). Si es así, debe
clasificarse como tal. No debe hacerse este diagnóstico si hay un
trastorno cerebral orgánico o una intoxicación o fatiga excesiva.
Excluye: amnesia anterógrada (R41.1) amnesia
postictal en la epilepsia (G40.–) amnesia
retrógrada (R41.2) amnesia SAI (R41.3)
síndrome amnésico orgánico no alcohólico
(F04) trastorno amnésico alcohólico o
inducido por drogas
(F10–F19 con cuarto carácter común .6)
F44.1 Fuga disociativa
La fuga disociativa tiene todas las características de la amnesia
disociativa más el propósito de escapar de la realidad cotidiana.
Aunque hay amnesia del período de fuga, el comportamiento del
paciente durante el mismo puede parecer completamente normal
 para los observadores no informados. Excluye: fuga postictal en
la epilepsia (G40.–)
F44.2 Estupor disociativo
El estupor disociativo se diagnostica con base en una disminución
profunda o una ausencia de movimiento voluntario y de respuesta
normal a estímulos externos como la luz, el ruido o el tacto, pero el
examen médico y los análisis de laboratorio no revelan evidencia de
causa física alguna. Además, hay evidencia positiva de la
causalidad psicógena del trastorno a partir de sucesos o problemas
estresantes recientes. Excluye: estupor:
• SAI (R40.1)
• catatónico (F20.2)
• depresivo (F31–F33)• maníaco (F30.2)
trastorno catatónico orgánico (F06.1)
F44.3 Trastornos de trance y de posesión
Trastornos en los cuales hay una pérdida temporal del sentido de la
identidad personal y de la plena conciencia del entorno. Deben
incluirse aquí sólo estados de trance involuntarios o no deseados y
que tienen lugar fuera de situaciones religiosas o culturalmente
aceptadas.
Excluye: estados asociados con:
• esquizofrenia (F20.–)
• intoxicación con sustancia psicoactiva (F10–F19,
concuarto carácter común .0)
• síndrome postconcusional (F07.2)
• trastorno orgánico de la personalidad (F07.0)
• trastornos psicóticos agudos y transitorios
(F23.–)
F44.4 Trastornos disociativos del movimiento
Las variedades más comunes de este trastorno consisten en la
pérdida de la capacidad de movimiento de la totalidad o de una
parte de una o más extremidades. Puede haber un parecido estrecho
con casi cualquier variedad de ataxia, apraxia, acinesia, afonía,
disartria, discinesia, convulsiones o parálisis.
Afonía psicógena
Disfonía psicógena
F44.5 Convulsiones disociativas
Las convulsiones disociativas pueden imitar muy estrechamente a
los ataques epilépticos en cuanto a los movimientos, pero rara vez
el paciente se muerde la lengua, sufre contusiones al caer o presenta
incontinencia de orina. No hay pérdida de la conciencia, o ésta es
remplazada por un estado de estupor o de trance.
F44.6 Anestesia disociativa y pérdida sensorial
Las áreas cutáneas que presentan anestesia tienen evidente relación
con las ideas que el paciente tiene de las funciones corporales, antes
que con conocimientos médicos. Puede haber pérdidas diferenciales
entre las distintas modalidades sensoriales, las cuales no es posible
que se deban a lesiones neurológicas. La pérdida sensorial puede
acompañarse de quejas de parestesia. La pérdida de la visión y de la
audición raramente son totales en los trastornos disociativos.
Sordera de origen psicógeno
F44.7 Trastornos disociativos mixtos [y de conversión]
Combinación entre los trastornos descritos en F44.0–F44.6
F44.8 Otros trastornos disociativos [de conversión]
Confusión psicógena
Estado crepuscular psicógeno
Personalidad múltiple
Síndrome de Ganser
F44.9 Trastorno disociativo [de conversión], no especificado
F45 Trastornos somatomorfos
La característica principal es la presentación repetida de síntomas físicos, junto
con solicitudes persistentes de exámenes médicos, a pesar de que los hallazgos
sean repetidamente negativos y de que los médicos hayan reafirmado que los
síntomas no tienen fundamentos físicos. Si es que existen algunos trastornos
físicos, éstos no llegan a explicar la naturaleza ni la magnitud de los síntomas ni
la aflicción y la preocupación del paciente.
Excluye: ceceo (F80.8) disfunción sexual no
ocasionada por trastorno ni
enfermedad orgánicos (F52.–)
 factores psicológicos y del comportamiento
asociados con trastornos o enfermedades
clasificados en otra parte (F54)
jaladura de cabellos
(F98.4) lambdacismo
(lalación) (F80.0)
onicofagia (F98.8)
síndrome de la Tourette
(F95.2) succión del
pulgar (F98.8)
tics (en la niñez y en la adolescencia)
(F95.–) Trastorno de Briquet
trastornos disociativos (F44.–)
tricotilomanía (F63.3)
F45.0 Trastorno de somatización
Trastorno de Briquet
Sus principales características son los síntomas físicos múltiples,
recurrentes y cambiantes, que duran por lo menos dos años. La
mayoría de los pacientes ha tenido una larga y complicada historia
de contactos con los servicios de atención médica primaria y
especializada, durante la cual pueden haberse realizado muchos
análisis negativos de laboratorio o exploraciones infructuosas. Los
síntomas pueden referirse a cualquier parte o sistema corporal. La
evolución del trastorno es crónica y fluctuante, y a menudo se
asocia con una alteración del comportamiento social, interpersonal
y familiar. Las formas sintomáticas de corta duración (de menos de
dos años) y menos llamativas deben clasificarse como trastorno
somatomorfo indiferenciado (F45.1).
Trastorno psicosomático múltiple
Excluye: simulación consciente [enfermo simulador] (Z76.5)
F45.1 Trastorno somatomorfo indiferenciado
Este diagnóstico debe ser considerado cuando las quejas
somatomorfas son múltiples, variadas y persistentes, pero sin llegar
a configurar el cuadro clínico característico de la somatización.
Trastorno psicosomático indiferenciado
F45.2 Trastorno hipocondríaco
Su característica esencial es una preocupación persistente por la
posibilidad de sufrir uno o más trastornos físicos graves y
progresivos. Los pacientes manifiestan quejas somáticas
persistentes o una preocupación mantenida por su apariencia física.
Las sensaciones y los aspectos normales y corrientes son a menudo
interpretados por el paciente como anormales y angustiantes, y
habitualmente enfoca la atención en sólo uno o dos órganos o
sistemas corporales. A menudo hay depresión y ansiedad marcadas
que pueden fundamentar diagnósticos adicionales.
Dismorfofobia (sin delirios)
Hipocondría
Neurosis hipocondríaca
Nosofobia
Trastorno dismórfico corporal
Excluye: delirios fijos acerca de las funciones o de la
forma corporal (F22.–) dismorfofobia
delirante (F22.8)
F45.3 Disfunción autonómica somatomorfa
El paciente presenta los síntomas como si fueran debidos a un
trastorno físico de un sistema o de un órgano que se halla
mayoritaria o totalmente inervado y bajo control por el sistema
nervioso autónomo, como por ejemplo, los sistemas cardiovascular,
gastrointestinal, respiratorio y urogenital. Habitualmente los
síntomas son de dos tipos, ninguno de los cuales indica que haya un
trastorno físico del órgano o del sistema afectado. En primer lugar,
hay quejas que se basan en los signos objetivos de la excitación del
sistema nervioso autónomo, tales como palpitaciones, sudoración,
rubor, temblor y manifestación de temor y de angustia por la
posibilidad de sufrir un trastorno físico. En segundo lugar, hay
quejas subjetivas de naturaleza inespecífica o cambiante sobre
dolores transitorios, sensaciones de ardor, pesadez, tirantez y
sensación de estar hinchado o distendido, las cuales se refieren a un
órgano o sistema específico.
Astenia neurocirculatoria
Formas psicógenas de:
• aerofagia• diarrea
 • dispepsia • agudo (R52.0)
• disuria • crónico (R52.2)
• flatulencia • crónico intratable (R52.1)dolor de espalda SAI
• hiperventilación (M54.9)
• hipo F45.8 Otros trastornos somatomorfos
• pilorospasmo Cualquier otro trastorno de la sensación, de la función y del
• polaquiuria comportamiento, no debido a trastornos físicos, ni en el que
intervenga el sistema nervioso autónomo, que se circunscriba a
• síndrome de colon irritable
determinados sistemas o partes del cuerpo y que se halle en estrecha
• tos asociación temporal con sucesos o problemas estresantes.
Neurosis cardíaca Disfagia psicógena, incluido el “globus hystericus”
Neurosis gástrica Dismenorrea psicógena
Síndrome de Da Costa Prurito psicógeno
Excluye: factores psicológicos y del comportamiento Rechinamiento de dientes
asociados Tortícolis
con trastornos o enfermedades clasificados en
F45.9 Trastorno somatomorfo, no especificado
otra parte (F54)
Trastorno psicosomático SAI
F45.4 Trastorno de dolor persistente somatomorfo
La queja principal se refiere a un dolor persistente, grave y
angustiante, que no puede ser totalmente explicado por un proceso F48 Otros trastornos neuróticos
fisiológico, ni por un trastorno físico, y que se produce en F48.0 Neurastenia
asociación con conflictos emocionales o con problemas En las formas de presentación de este trastorno inciden las grandes
psicosociales suficientes como para concluir que son los principales diferencias culturales. Existen dos tipos, entre los cuales se da una
factores causales. Habitualmente el resultado es un notorio aumento superposición considerable. En un tipo, el rasgo principal es la
del apoyo y de la atención, tanto personal como de los médicos. No queja de un aumento de la fatigabilidad después del esfuerzo
incluya aquí el dolor que se presume de origen psicógeno y que mental, que se asocia a menudo con cierta disminución en el
ocurre durante la evolución de trastornos depresivos o de una desempeño ocupacional y en la eficiencia para cumplir con las
esquizofrenia. tareas cotidianas. La fatigabilidad mental se describe típicamente
Cefalea psicógena como una intromisión desagradable de asociaciones y recuerdos
Dolor de espalda psicógeno distractores, dificultad de concentración y como un pensamiento
ineficiente, en general. En el otro tipo, el énfasis está puesto en los
Psicalgia sentimientos de debilidad física o del cuerpo y en el agotamiento,
Trastorno doloroso somatomorfo posterior al esfuerzo mínimo, que se acompaña de una sensación de
Excluye: cefalea debida a tensión dolor muscular y de incapacidad para relajarse. En ambos tipos es
frecuente una diversidad de otras sensaciones físicas desagradables,
(G44.2) dolor:
tales como el vértigo, las cefaleas tensionales y las sensaciones de
• SAI (R52.9) inestabilidad general. Son frecuentes también las preocupaciones
 por la posible disminución del bienestar mental y físico, la
irritabilidad, la anhedonia y grados variables de depresión y
ansiedad. El sueño se halla a menudo perturbado en sus fases inicial
e intermedia, pero puede haber también una importante
hipersomnia.
Síndrome de fatiga
Use código adicional si desea identificar la enfermedad física
previa.
Excluye: astenia SAI (R53)
consumisión (Z73.0)
malestar y fatiga
(R53) psicastenia
(F48.8)
síndrome de fatiga postviral (G93.3)
F48.1 Síndrome de despersonalización y desvinculación de
la realidad
Trastorno raro en el cual el paciente se queja espontáneamente de
cambios cualitativos de su actividad mental, de su cuerpo y de su
entorno, de tal manera que éstos se han tornado irreales, remotos o
automatizados. Entre los diversos fenómenos que se presentan, los
más frecuentes son las quejas acerca de la pérdida de las emociones
y sensaciones de alejamiento y de desvinculación de su
pensamiento, de su cuerpo o del entorno. A pesar de la dramática
naturaleza de esta experiencia, el paciente está consciente de que el
cambio no es real. El sensorio es normal y se conserva la capacidad
de expresión de las emociones. Los síntomas de despersonalización
y desvinculación de la realidad pueden darse como parte de un
trastorno esquizofrénico, depresivo, fóbico u obsesivo-compulsivo.
En estos casos debe preferirse el diagnóstico del trastorno principal.
F48.8 Otros trastornos neuróticos especificados
Neurosis ocupacional, incluido el calambre del escritor
Neurosis psicasténica
Psicastenia
Síncope psicógeno
Síndrome de Dhat
F48.9 Trastorno neurótico, no especificado
Neurosis SAI
Síndromes del comportamiento asociados
con alteraciones fisiológicas y factores físicos
(F50–F59)
F50 Trastornos de la ingestión de alimentos
Excluye: anorexia SAI (R63.0) dificultades y mala administración
de la alimentación
(R63.3)
polifagia
(R63.2)
trastornos de la ingestión alimentaria en la infancia y la
niñez (F98.2)
F50.0 Anorexia nerviosa
Es un trastorno caracterizado por pérdida de peso intencional
inducida y mantenida por el paciente. Se presenta habitualmente en
muchachas adolescentes y mujeres jóvenes, aunque puede afectar
también a muchachos adolescentes y a hombres jóvenes, al igual
que a niños que se acercan a la pubertad y a mujeres mayores, hasta
la menopausia. El trastorno se asocia con una psicopatología
específica, en la cual se mantiene como idea recurrente y
sobrevalorada un temor a la obesidad y a la flaccidez de la silueta
corporal, por la cual el paciente se autoimpone un límite de peso
bajo. Habitualmente hay desnutrición de gravedad variable, con
alteraciones endocrinas y metabólicas secundarias y con
perturbaciones de las funciones corporales. Entre los síntomas se
cuentan la elección de una dieta restringida, el ejercicio excesivo, el
vómito y las purgas inducidas, y el uso de anorexígenos y de
diuréticos. Excluye: pérdida del apetito (R63.0)
pérdida del apetito de origen psicógeno (F50.8)
F50.1 Anorexia nerviosa atípica
 Trastorno que reúne algunas de las características de la anorexia
nerviosa pero en el cual el cuadro clínico general no justifica ese
diagnóstico. Por ejemplo, uno de los síntomas claves, tal como el
marcado miedo a la obesidad o la amenorrea, puede estar ausente,
en presencia de una pérdida considerable de peso y un
comportamiento encaminado hacia la misma. Este diagnóstico no
debe hacerse en presencia de trastornos físicos conocidos asociados
con pérdida de peso.
F50.2 Bulimia nerviosa
Un síndrome que se caracteriza por accesos repetitivos de
hiperingestión de alimentos y por una preocupación excesiva por el
control del peso corporal, que lleva al paciente a practicar una
hiperingestión alimentaria seguida de vómitos y uso de purgantes.
Este trastorno comparte muchas características comunes con la
anorexia nerviosa, incluido el excesivo interés en la apariencia
personal y el peso. El vómito repetitivo puede dar origen a
trastornos electrolíticos y a complicaciones físicas. A menudo, pero
no siempre, hay antecedentes de un episodio anterior de anorexia
nerviosa, con un intervalo que varía de pocos meses a varios años.
Bulimia SAI
Hiperorexia nerviosa
F50.3 Bulimia nerviosa atípica
Trastorno que reúne algunas de las características de la bulimia
nerviosa pero en el cual el cuadro clínico general no justifica ese
diagnóstico. Por ejemplo, pueden presentarse accesos repetitivos de
hiperingestión de alimentos y uso excesivo de purgantes sin
cambios significativos del peso, y puede no existir el típico
excesivo interés por la apariencia corporal y el peso.
F50.4 Hiperfagia asociada con otras alteraciones psicológicas
Hiperingestión de alimentos debida a acontecimientos angustiantes,
tales como duelos, accidentes, nacimientos, etc.
Hiperfagia psicógena
Excluye: obesidad (E66.–)
F50.5 Vómitos asociados con otras alteraciones psicológicas
Vómito repetido que tiene lugar en los trastornos disociativos
(F44.–) o hipocondríacos (F45.2), y que no se deben
exclusivamente a afecciones clasificadas fuera de este capítulo.
También puede usarse este código además de O21.– (vómitos
excesivos en el embarazo) cuando predominan factores
emocionales en la causa de náusea recurrente y vómitos en el
embarazo.
Vómito psicógeno
Excluye: náusea (R11)
vómito SAI (R11)
F50.8 Otros trastornos de la ingestión de alimentos
Pérdida de origen psicógeno del apetito
Pica en adultos
Excluye: pica en la infancia y la niñez (F98.3)
F50.9 Trastorno de la ingestión de alimentos, no especificado
F51 Trastornos no orgánicos del sueño
En muchos casos, un trastorno del sueño es uno de los síntomas de otra
afección, tanto física como mental. Si un trastorno del sueño en un paciente
dado es una afección independiente o es simplemente uno de los síntomas de
una enfermedad clasificada en este capítulo o en otro, se determina en base a su
forma y evolución clínicas, así como también tomando en cuenta las
consideraciones y prioridades terapéuticas en el momento de la consulta. Por lo
general, si el trastorno del sueño es una de las quejas principales y es percibido
como una afección en sí, este código debe ser utilizado en conjunto con los
demás diagnósticos correspondientes que describen la psicopatología y la
fisiopatología implicadas en cada caso. Esta categoría incluye sólo aquellos
trastornos del sueño en los que se considera que los factores primarios son las
causas emocionales y que no se deben a afecciones físicas identificables
clasificadas en otra parte.
Excluye: Trastornos del sueño (orgánicos) (G47.–)
F51.0 Insomnio no orgánico
Afección que se caracteriza por una cantidad o una calidad
insatisfactoria del sueño, que persiste por un período considerable.
Comprende dificultades para la conciliación del sueño, dificultades
para mantenerse dormido y despertar precoz en la fase final del
sueño. Es un síntoma habitual de muchas afecciones mentales y
físicas, y debe ser clasificado aquí, además del trastorno de base,
 sólo si es lo que predomina en el cuadro clínico. Excluye:
insomnio (orgánico) (G47.0)
F51.1 Hipersomnio no orgánico
El hipersomnio se define como un trastorno caracterizado bien por
somnolencia excesiva durante el día y por accesos de sueño (no
atribuibles a una cantidad inadecuada de sueño), o bien por
transiciones prolongadas al estado de vigilia completa, al despertar.
En ausencia de un factor orgánico que explique el hipersomnio, éste
se asocia habitualmente con trastornos mentales.
Excluye: hipersomnio (orgánico) (G47.1)
narcolepsia (G47.4)
F51.2 Trastorno no orgánico del ciclo sueño-vigilia
Falta de sincronía entre el ciclo sueño-vigilia y el ciclo apropiado
para el entorno individual, que da lugar a quejas de insomnio o de
hipersomnio. Inversión psicógena del ritmo:
• circadiano
• del sueño
• nictameral
Excluye: trastornos del ritmo nictameral (orgánicos) (G47.2)
F51.3 Sonambulismo
Estado de conciencia alterada, en el que se combinan fenómenos del
sueño y de la vigilia. Durante el episodio de sonambulismo, la
persona se levanta de la cama, habitualmente durante el primer
tercio del sueño nocturno, y sale a los alrededores, mostrando bajos
niveles de conciencia, de reactividad y de habilidad motriz.
Después del despertar, es habitual que no haya memoria del
acontecimiento.
F51.4 Terrores del sueño [terrores nocturnos]
Son episodios nocturnos de terror extremo y de pánico, asociados
con vocalización intensa, motilidad y altos niveles de descarga
autonómica. El paciente se sienta o se levanta, generalmente
durante el primer tercio del sueño nocturno, con gritos de pánico.
Muy a menudo se precipita hacia la puerta, como tratando de
escapar, aunque rara vez abandona la habitación. La memoria del
acontecimiento, si la hay, es muy limitada (generalmente, una o dos
imágenes mentales fragmentarias).
F51.5 Pesadillas
Son experiencias oníricas cargadas de ansiedad o de miedo, con un
recuerdo muy detallado del contenido del sueño. Esta experiencia
onírica es muy vívida e incluye generalmente temas que implican
amenazas para la supervivencia, para la seguridad o para la
autoestima del paciente. Muy a menudo hay recurrencia de los
mismos temas pavorosos de la pesadilla o de temas similares.
Durante un episodio típico se da cierto grado de descarga
autonómica, pero no hay ni vocalización apreciable ni motilidad
corporal. Una vez despierta, la persona llega rápidamente a estar
alerta y bien orientada. Trastorno de ansiedad del sueño
F51.8 Otros trastornos no orgánicos del sueño
F51.9 Trastorno no orgánico del sueño, no especificado
Trastorno emocional del sueño SAI
F52 Disfunción sexual no ocasionada por trastorno
ni enfermedad orgánicos
La disfunción sexual abarca las diversas maneras por las cuales una persona es
incapaz de participar en una relación sexual como lo hubiera deseado. La
respuesta sexual es un proceso psicosomático y tanto el aspecto psicológico
como el somático están implicados en la generación de la disfunción sexual.
Excluye: síndrome de Dhat (F48.8)
F52.0 Falta o pérdida del deseo sexual
La pérdida del deseo sexual es el problema principal y no es
secundaria a otras dificultades sexuales, como la falta de erección o
la dispareunia.
Frigidez
Trastorno hipoactivo del deseo sexual
F52.1 Aversión al sexo y falta de goce sexual
La perspectiva de la relación sexual produce suficiente miedo o
ansiedad, que evita la actividad sexual (aversión al sexo), o bien la
respuesta sexual ocurre normalmente y se experimenta el orgasmo,
pero hay falta de placer apropiado (falta de goce sexual).
Anhedonia (sexual)
F52.2 Falla de la respuesta genital
 El problema principal en los hombres es la disfunción eréctil F52.8 Otras disfunciones sexuales, no ocasionadas por
(dificultad para iniciar o mantener una erección adecuada para una trastorno ni por enfermedad orgánicos
relación sexual satisfactoria). En las mujeres, es la sequedad vaginal
o la falla de la lubricación. F52.9 Disfunción sexual no ocasionada por trastorno ni por
Impotencia psicógena enfermedad orgánicos, no especificada
Trastorno de la erección masculina
Trastorno de la estimulación sexual femenina F53 Trastornos mentales y del comportamiento
Excluye: impotencia de origen orgánico (N48.4) asociados con el puerperio, no clasificados en otra
F52.3 Disfunción orgásmica parte
El orgasmo no ocurre, o se retarda notablemente. Esta categoría incluye sólo los trastornos mentales asociados con el puerperio
Anorgasmia psicógena (que comienzan en el lapso de las seis semanas posteriores al parto), que no
cumplen con los criterios suficientes para ser clasificados en otra parte en este
Orgasmo inhibido (femenino) (masculino) capítulo, sea debido a que la información disponible es insuficiente o bien
F52.4 Eyaculación precoz debido a que se considere que existen rasgos clínicos adicionales que hacen
Es la incapacidad para controlar la eyaculación en grado suficiente inadecuada su clasificación en otra parte.
como para que ambos miembros de la pareja disfruten de la relación F53.0 Trastornos mentales y del comportamiento leves,
sexual. asociados con el puerperio, no clasificados en otra
F52.5 Vaginismo no orgánico parte
Espasmo de los músculos del piso pélvico que rodean a la vagina, Depresión postnatal SAI
que produce oclusión de la abertura vaginal. La penetración del Depresión postparto SAI
pene se torna imposible, o es muy dolorosa.
F53.1 Trastornos mentales y del comportamiento graves,
Vaginismo psicógeno asociados con el puerperio, no clasificados en otra
Excluye: vaginismo (orgánico) (N94.2) parte Psicosis puerperal SAI
F52.6 Dispareunia no orgánica F53.8 Otros trastornos mentales y del comportamiento
La dispareunia (o dolor durante el acto sexual) se da tanto en asociados con el puerperio, no clasificados en otra parte F53.9
mujeres como en hombres. A menudo puede atribuirse a patología Trastorno mental puerperal, no especificado
local, en cuyo caso debe ser apropiadamente clasificada bajo la
condición patológica causal. Esta categoría debe usarse sólo si no
hay otra disfunción sexual primaria no orgánica (por ejemplo,
vaginismo o sequedad vaginal).
F54 Factores psicológicos y del comportamiento
Dispareunia psicógena
asociados con trastornos o enfermedades
Excluye: dispareunia orgánica (N94.1) clasificados en otra parte
Esta categoría debe utilizarse para registrar la presencia de factores psicológicos
F52.7 Impulso sexual excesivo o de la conducta, que se considere hayan desempeñado un papel principal en la
Ninfomanía etiología de trastornos físicos que pueden clasificarse en otros capítulos.
Satiriasis Cualesquiera que sean las alteraciones mentales resultantes, éstas son
habitualmente leves, y a menudo prolongadas (como preocupación, conflicto
 emocional, aprehensiones, etc.), y no justifican por sí mismas la
utilización de ninguna de las demás categorías de este capítulo.
Factores psicológicos que influyen en condiciones
físicas Son ejemplos de la utilización de esta categoría
los siguientes:
• asma F54 y J45.–•
colitis mucosa F54 y
K58.– • colitis
ulcerativa F54 y K51
• dermatitis F54 y L23–
L25
• úlcera gástrica F54 y
K25.–• urticaria F54
y L50.–
Use código adicional, si desea, para identificar el trastorno
físico asociado.
Excluye: cefalea debida a tensión (G44.2)
F55 Abuso de sustancias que no producen
dependencia
Pueden intervenir una amplia variedad de medicamentos y remedios autóctonos,
pero los grupos particularmente importantes son: a) drogas psicotrópicas que no
producen dependencia, tales como las antidepresivas, b) laxantes y c)
analgésicos que pueden ser comprados sin prescripción médica, tales como la
aspirina y el paracetamol.
El uso permanente de estas sustancias con frecuencia lleva implícito
un contacto innecesario con los profesionales de la medicina o el
personal de apoyo, y algunas veces se acompaña de los efectos
físicos nocivos de estas sustancias. Intentar disuadir o impedir el
uso de las mismas, a menudo encuentra resistencia; en el caso de
los laxantes y anestésicos, puede suceder a pesar de las advertencias
sobre la posibilidad de presentación (o aun con el desarrollo) de
daños físicos tales como disfunción renal o perturbaciones
electrolíticas. Aunque por lo general es muy claro que el paciente
tiene una fuerte motivación para tomar la sustancia, no se
desarrollan síntomas de dependencia o abstinencia como en el caso
de las sustancias psicoactivas especificadas en F10–F19. Abuso
de:
• antiácidos
• esteroides u hormonas
• hierbas o remedios autóctonos
• vitaminas
Hábito por laxantes
Excluye: abuso de sustancias psicoactivas (F10–F19)
F59 Síndromes del comportamiento asociados con
alteraciones fisiológicas y factores físicos, no
especificados
Disfunción fisiológica psicógena SAI
Trastornos de la personalidad y del
comportamiento en adultos
(F60–F69)
Este grupo comprende una diversidad de afecciones y de rasgos
conductuales clínicamente significativos, que tienden a ser persistentes y
que parecen ser la expresión del estilo de vida característico de la
persona y de su modo de relacionarse consigo mismo y con los demás.
Algunas de estas afecciones y rasgos de la conducta surgen
tempranamente en el curso del desarrollo individual, como producto
tanto de factores constitucionales como de experiencias sociales,
mientras otros se adquieren más tarde. Trastornos específicos de la
personalidad (F60.–), trastornos mixtos y otros trastornos de la
personalidad (F61.–), y cambios perdurables de la personalidad (F62.–)
constituyen formas de la conducta profundamente arraigadas y
permanentes, que se manifiestan como respuestas invariables a un
amplio abanico de situaciones personales y sociales. Representan
desviaciones extremas o significativas con respecto a la forma en que el
individuo promedio de una cultura dada percibe, piensa, siente y,
especialmente, se relaciona con los demás. Estos esquemas conductuales
tienden a ser estables y a abarcar múltiples dominios del comportamiento
y del funcionamiento psicológico. Se asocian frecuentemente, pero no
siempre, con diversos grados de aflicción subjetiva y de deterioro de la
actuación social.
F60 Trastornos específicos de la personalidad
Son alteraciones graves de la personalidad y de las tendencias conductuales de
la persona, que no proceden directamente de enfermedades, daños u otros
traumas del cerebro, ni de otro trastorno psiquiátrico. Habitualmente afectan
varias áreas de la personalidad. Casi siempre se asocian con aflicción personal
considerable y con desorganización en la vida social. Por lo general se
manifiestan desde la niñez o desde la adolescencia, y se mantienen durante la
edad adulta.
F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad
• Trastorno de la personalidad caracterizado por sensibilidad
excesiva a los reveses, incapacidad para olvidar ofensas,
suspicacia y tendencia a distorsionar experiencias,
malinterpretando las acciones neutras o amistosas de los demás,
como si fueran hostiles o despreciativas. Hay un sentido agresivo
y tenaz de los derechos personales. Hay sospechas recurrentes y
sin justificación acerca de la fidelidad del esposo o del
compañero sexual. Puede haber autovaloración excesiva, y a
menudo hay excesiva autorreferencia. Personalidad:
expansivo-paranoide
• fanática
• paranoide
• querellante
• sensitivo-paranoide
Excluye: esquizofrenia paranoide
(F20.0) estado paranoide
(F22.0) paranoia (F22.0)
paranoia querellante
(F22.8) psicosis
paranoide (F22.0)
F60.1 Trastorno esquizoide de la personalidad
Trastorno de la personalidad que se caracteriza por apartarse de los
contactos afectivos, sociales y demás, con preferencia por la
fantasía, las actividades solitarias y la introspección. Hay
incapacidad para expresar sentimientos y para experimentar placer.
Excluye: esquizofrenia (F20.–) síndrome
de Asperger (F84.5) trastorno
delirante (F22.0) trastorno
esquizoide de la niñez (F84.5)
trastorno esquizotípico (F21)
F60.2 Trastorno asocial de la personalidad
Trastorno de la personalidad caracterizado por descuido de las
obligaciones sociales y endurecimiento de los sentimientos hacia
los demás. Hay gran disparidad entre el comportamiento de la
persona y las normas sociales prevalecientes. La conducta no se
modifica fácilmente a través de la experiencia adversa ni aun por
medio del castigo. La tolerancia a la frustración es baja, lo mismo
que el umbral tras el cual se descarga la agresión, e incluso la
violencia. Hay tendencia a culpar a otros, o a ofrecer
racionalizaciones verosímiles acerca del comportamiento que lleva
a la persona a entrar en conflicto con la sociedad. Personalidad:
• amoral
• antisocial
• asocial
• psicopática
• sociopática
Excluye: personalidad emocionalmente inestable (F60.3)
trastornos de la conducta (F91.–)
F60.3 Trastorno de la personalidad emocionalmente inestable
Trastorno de la personalidad caracterizado por una tendencia
definida a actuar impulsivamente y sin considerar las
consecuencias. El humor es impredecible y caprichoso. Son
probables los arrebatos emocionales, con incapacidad para controlar
las explosiones conductuales. Hay tendencia a un comportamiento
pendenciero y a generar conflictos con los demás, especialmente
cuando las acciones impulsivas son fustradas o censuradas. Se
pueden distinguir dos tipos: el impulsivo, caracterizado
preponderantemente por inestabilidad emocional y por falta de
control de los impulsos, y el limítrofe, que se caracteriza además
 por perturbaciones de la autoimagen, de las aspiraciones y de las F60.7 Trastorno de la personalidad dependiente
preferencias íntimas, por sentimientos crónicos de vacío, por Trastorno de la personalidad que se caracteriza por una dependencia
relaciones interpersonales intensas e inestables y por una tendencia pasiva prevalente de otras personas para tomar decisiones en la
al comportamiento autodestructivo, que incluye acciones suicidas e vida, tanto las importantes como las menores. Hay gran temor al
intentos de suicidio. Personalidad: abandono, sentimientos de desamparo y de incompetencia,
• agresiva complacencia pasiva con los deseos de los mayores y de los demás,
• explosiva y una débil respuesta a las demandas de la vida cotidiana. La falta
de vitalidad puede hacerse evidente en las esferas intelectual o
• limítrofe emocional. A menudo hay tendencia a transferir la responsabilidad
Excluye: trastorno asocial de la personalidad (F60.2) a los demás.
F60.4 Trastorno histriónico de la personalidad Personalidad:
Trastorno de la personalidad que se caracteriza por una afectividad • asténica
superficial y lábil, dramatización de sí mismo, teatralidad, • inadecuada
expresión exagerada de las emociones, sugestionabilidad,
egocentrismo, autoindulgencia, falta de consideración por los • pasiva
demás, demanda continua de aprecio, estímulo y atención, y • derrotista
facilidad para sentirse herido. Personalidad: F60.8 Otros trastornos específicos de la personalidad
• histérica Personalidad:
• psicoinfantil • excéntrica
F60.5 Trastorno anancástico de la personalidad • inmadura
Trastorno de la personalidad que se caracteriza por sentimientos de
duda, meticulosidad, verificación y preocupación por los detalles, • narcisista
terquedad, precaución y rigidez excesivas. Puede haber • pasivo-agresiva• psiconeurótica
pensamientos o impulsos insistentes y rechazados, que no alcanzan • tipo “inestable”
la gravedad de un trastorno obsesivocompulsivo.
F60.9 Trastorno de la personalidad, no especificado
Personalidad: Neurosis del carácter SAI
• compulsiva Personalidad patológica SAI
• obsesiva
F61 Trastornos mixtos y otros trastornos de la
• obsesivo-compulsiva
personalidad
Excluye: trastorno obsesivo-compulsivo (F42.–)
Esta categoría se destina a los trastornos de la personalidad que a menudo son
F60.6 Trastorno de la personalidad ansiosa (evasiva, elusiva) molestos, pero que no muestran la estructura sintomática específica que
Trastorno de la personalidad caracterizado por sentimientos de caracteriza a los trastornos descritos en F60.–. Debido a esto, con frecuencia son
tensión y aprehensión, inseguridad e inferioridad. Hay un anhelo más difíciles de diagnosticar que los de la categoría F60.–. Entre los ejemplos de
permanente por gustar y ser aceptado, una hipersensibilidad al estos trastornos se incluyen:
rechazo y a la crítica, conjuntamente con una restricción de los • trastornos mixtos de la personalidad con rasgos de varias de las
afectos personales y una tendencia a evitar ciertas actividades, por alteracio-nes incluidas en la categoría F60.–, pero sin un conjunto
exageración habitual de los peligros y de los riesgos potenciales de predominante de síntomas que permita un diagnóstico más
las situaciones cotidianas. específico, y
 • cambios molestos de la personalidad, no clasificables en F60.– o
en F62.–y considerados secundarios a un diagnóstico principal de
un trastorno afectivo o de ansiedad coexistente.
Excluye: rasgos acentuados de la personalidad (Z73.1)
F62 Cambios perdurables de la personalidad, no
atribuibles a lesión o a enfermedad cerebral
Trastornos de la personalidad o de la conducta en adultos, que se han
desarrollado en personas sin trastorno previo de la personalidad después de la
exposición a estrés prolongado, catastrófico o excesivo, o después de una
enfermedad psiquiátrica grave. Estos diagnósticos deben hacerse sólo cuando
hay evidencia de un cambio definido y perdurable del modo en que la persona
percibe, se relaciona o piensa acerca de su entorno o sobre sí misma. El cambio
de la personalidad debe ser significativo y debe estar asociado con conductas
invariables e inadaptadas, que no existían antes de la experiencia patógena. El
cambio no debe ser una manifestación directa de otro trastorno mental, ni un
síntoma residual de cualquier alteración mental precedente. Excluye:
trastornos de la personalidad y del comportamiento debidos a
enfermedad, lesión o disfunción cerebral (F07.–)
F62.0 Cambio perdurable de la personalidad después de una
experiencia catastrófica
Cambio perdurable de la personalidad, que dura al menos dos años,
después de la exposición a tensión catastrófica. La tensión debe ser
tan extrema que no sea necesario tomar en cuenta la vulnerabilidad
personal para explicar sus efectos profundos sobre la personalidad.
El trastorno se caracteriza por una actitud hostil y desconfiada hacia
el mundo, aislamiento social, sentimientos de vacío o de
desesperanza, y una sensación crónica de “estar al borde”, como si
se estuviera constantemente amenazado y enajenado. Este tipo de
cambio de la personalidad puede ser precedido por un trastorno de
estrés postraumático (F43.1).
Cambio de la personalidad consecutivo a:
• cautividad prolongada con posibilidad inminente de ser
asesinado
• desastres
• experiencias en campo de concentración
• exposición prolongada a situaciones de amenaza para la
vida,tales como la posibilidad de ser víctima del terrorismo
• tortura
Excluye: trastorno de estrés postraumático (F43.1)
F62.1 Cambio perdurable de la personalidad consecutivo a
una enfermedad psiquiátrica
Cambio de la personalidad, que dura por lo menos dos años,
atribuible a la experiencia traumática de haber sufrido una
enfermedad psiquiátrica grave. El cambio no puede explicarse por
un trastorno previo de la personalidad y debe diferenciarse de la
esquizofrenia residual y de otros estados de recuperación
incompleta de un trastorno mental precedente. Este trastorno se
caracteriza por una dependencia excesiva y por una actitud de
demanda hacia los demás. Hay convicción de haber sido cambiado
o estigmatizado por la enfermedad, lo cual da lugar a una
incapacidad para construir y para mantener relaciones personales
estrechas y seguras, así como también al aislamiento social. Hay
pasividad, reducción de los intereses y de la participación en
actividades recreativas, y quejas persistentes de estar enfermo, lo
cual puede asociarse con preocupaciones hipocondríacas y con una
conducta enfermiza. El humor es disfórico o lábil, no debido a un
trastorno mental actual ni precedente con síntomas afectivos
residuales. Hay prolongación de los problemas del funcionamiento
social y ocupacional.
F62.8 Otros cambios perdurables de la personalidad
Síndrome de personalidad en el dolor crónico
F62.9 Cambio perdurable de la personalidad, no especificado
F63 Trastornos de los hábitos y de los impulsos
Esta categoría abarca ciertos trastornos de la conducta que no son clasificables
bajo otros códigos. Consisten en acciones iterativas que no tienen una clara
motivación racional, que no pueden ser controladas y que generalmente atentan
contra los propios intereses de la persona o los de otras personas. La persona
informa que esta conducta se asocia con impulsos para la acción. La causa de
estos trastornos no ha sido dilucidada y se los agrupa debido a sus amplias
similitudes descriptivas y no porque se sepa que compartan alguna otra
característica importante entre sí.
 Excluye: consumo excesivo habitual de alcohol o de
sustancias psicoactivas (F10–F19)
trastornos de los impulsos y de los hábitos que afectan la
conducta sexual (F65.–)
F63.0 Juego patológico
El trastorno consiste en episodios frecuentes e iterativos de juego,
que dominan la vida de la persona en detrimento de sus
obligaciones y de sus valores sociales, ocupacionales, económicos y
familiares.
Juego compulsivo
Excluye: juego en trastorno asocial de la personalidad
(F60.2) juego excesivo en pacientes maníacos
(F30.–) juego y apuesta SAI (Z72.6)
F63.1 Piromanía
Conducta caracterizada por múltiples acciones o intentos de quemar
la propiedad u otros objetos, sin motivo aparente, y por una
preocupación persistente por temas relacionados con el fuego y con
los incendios. Esta conducta se asocia a menudo con sentimientos
de tensión creciente antes de la acción, y de intensa excitación
inmediatamente después.
Excluye: incendio provocado (por) (en):
• adulto con trastorno asocial de la personalidad
(F60.2)
• como razón para la observación por sospecha
detrastorno mental (Z03.2)
• esquizofrenia (F20.–)
• intoxicación por alcohol o por sustancias
psicoactivas
(F10–F19 con cuarto carácter común .0)
• trastornos de la conducta (F91.–)
• trastornos mentales orgánicos (F00–F09)
F63.2 Hurto patológico [cleptomanía]
Trastorno caracterizado por el fracaso repetitivo por resistir los
impulsos de robar objetos, que no son adquiridos para el uso
personal ni por la ganancia monetaria. Los objetos pueden ser
eliminados, regalados o atesorados. Esta conducta se acompaña
habitualmente de un sentimiento de tensión creciente antes de la
acción, y de un sentimiento gratificante durante e inmediatamente
después de ella.
Excluye: el robo como razón para la observación por
sospecha de trastorno mental (Z03.2)
trastorno depresivo con robo (F31–F33)
trastornos mentales orgánicos (F00–F09)
F63.3 Tricotilomanía
Trastorno caracterizado por pérdida evidente de cabellos debida a
un fracaso repetitivo para resistir al impulso de jalarlos. La jaladura
de cabellos es precedida habitualmente por tensión creciente y
seguida de un sentimiento de alivio y de gratificación. No debe
hacerse este diagnóstico si existe una inflamación cutánea
preexistente, o cuando la jaladura de cabellos se da en respuesta a
un delirio o a una alucinación.
Excluye: trastorno de los movimientos estereotipados con
arrancamiento de cabellos (F98.4)
F63.8 Otros trastornos de los hábitos y de los impulsos
Otras clases de conducta persistente y repetitivamente inadaptada,
que no son secundarias a un síndrome psiquiátrico diagnosticado y
en las cuales, aparentemente, la persona fracasa iterativamente en
resistir los impulsos de llevar a cabo tal comportamiento. Hay un
período prodrómico de tensión, con un sentimiento de alivio en el
momento de la acción. Trastorno explosivo intermitente
F63.9 Trastorno de los hábitos y de los impulsos, no
especificado
F64 Trastornos de la identidad de género
F64.0 Transexualismo
Deseo de vivir y de ser aceptado como integrante del sexo opuesto,
habitualmente acompañado de un sentimiento de incomodidad o de
inadecuación al sexo anatómico propio, y del deseo de someterse a
cirugía y a tratamiento hormonal para hacer el propio cuerpo tan
congruente como sea posible con el sexo preferido por la persona.
F64.1 Transvestismo de rol dual
 Uso de vestuario del sexo opuesto durante una etapa de la vida, para
disfrutar de la experiencia transitoria de ser integrante de ese sexo,
pero sin ningún deseo de un cambio de sexo más permanente ni de
reasignación quirúrgica, y sin excitación sexual que acompañe al
hecho de vestirse con ropas del sexo opuesto.
Trastorno de la identidad de género en la adolescencia, o en
la edad adulta, de tipo no transexual
Excluye: transvestismo fetichista (F65.1)
F64.2 Trastorno de la identidad de género en la niñez
Trastorno cuya primera manifestación ocurre generalmente durante
la niñez temprana (siempre, mucho antes de la pubertad), que se
caracteriza por intensa y permanente angustia en relación con el
propio sexo, conjuntamente con el deseo de pertenecer al otro sexo
o con la insistencia de que se pertenece a él. Hay preocupación
persistente por el vestuario y por las actividades del sexo opuesto y
repudio al propio sexo. Para hacer este diagnóstico se requiere que
exista una alteración profunda de la identidad del género normal.
No son suficientes solamente los hábitos masculinos en las niñas o
la conducta afeminada en los niños. Los trastornos de la identidad
de género en personas que han llegado a la pubertad o que la están
iniciando no deben clasificarse aquí sino en F66.–.
Excluye: orientación sexual egodistónica (F66.1)
trastorno de la maduración sexual (F66.0)
F64.8 Otros trastornos de la identidad de género
F64.9 Trastorno de la identidad de género, no especificado
Trastorno del rol del género SAI
F65 Trastornos de la preferencia sexual
Incluye: parafilias
F65.0 Fetichismo
Dependencia de algún objeto inanimado que actúa como estímulo
de la excitación y de la gratificación sexuales. Muchos fetiches son
extensiones del cuerpo humano, tales como artículos de vestir o
calzar. Otros objetos comunes de fetichismo son los que se
caracterizan por cierta textura particular, como la goma, el plástico
o el cuero. La importancia de los objetos fetiches es variable para la
persona. En algunos casos sirven sencillamente para realzar la
excitación sexual, que es lograda mediante las formas usuales (por
ejemplo, teniendo que usar la pareja sexual una prenda de vestir en
particular).
F65.1 Transvestismo fetichista
Uso de ropas del sexo opuesto principalmente con el fin de obtener
excitación sexual y para dar la apariencia de pertenecer al sexo
opuesto. El transvestismo fetichista se distingue del transvestismo
transexual por su evidente asociación con la excitación sexual y por
el fuerte deseo de desprenderse del vestuario una vez que ocurre el
orgasmo y que declina la excitación sexual. Puede tener lugar como
fase más temprana en el desarrollo de un transexualismo.
Fetichismo transvestista
F65.2 Exhibicionismo
Tendencia recurrente y permanente a exhibir los genitales a
extraños (habitualmente del sexo opuesto) o a personas que se
hallan en lugares públicos, sin invitarlas ni intentar ningún contacto
más íntimo con ellas. Habitualmente, pero no siempre, hay
excitación sexual en el momento de la exposición, y la acción con
frecuencia es seguida de masturbación.
F65.3 Voyeurismo
Tendencia recurrente y permanente a observar a personas que
realizan actos sexuales o íntimos, como el de desvestirse. Esto se
lleva a cabo sin que la persona observada se dé cuenta, y
habitualmente produce excitación sexual y masturbación.
F65.4 Pedofilia
Preferencia sexual por los niños, varones o mujeres, o ambos, por lo
general de edad prepuberal o recientemente púberes.
F65.5 Sadomasoquismo
Preferencia por una actividad sexual que implica infligir dolor,
humillación o sometimiento. Si el paciente prefiere ser el receptor
de tal estimulación, se le denomina masoquismo; si es el dador, se
trata de sadismo. A menudo hay personas que obtienen excitación
sexual tanto de actividades sádicas como masoquistas.
Masoquismo
Sadismo
F65.6 Trastornos múltiples de la preferencia sexual
 A veces se da más de una preferencia sexual anormal en una
persona, sin que predomine ninguna de ellas. La combinación más
común es la de fetichismo con transvestismo y sadomasoquismo.
F65.8 Otros trastornos de la preferencia sexual
Una diversidad de otros rasgos de la actividad y de la preferencia
sexual, tales como la realización de llamadas telefónicas obscenas,
el frotarse contra otras personas para lograr estimulación sexual en
lugares públicos atestados, la actividad sexual con animales, o el
uso de la estrangulación o de la anoxia para intensificar la
excitación sexual.
Froteurismo
Necrofilia
F65.9 Trastorno de la preferencia sexual, no especificado
Desviación sexual SAI
F66 Trastornos psicológicos y del comportamiento
asociados con el desarrollo y con la orientación
sexuales
Nota: La orientación sexual por sí misma no debe ser considerada como
un trastorno.
F66.0 Trastorno de la maduración sexual
El paciente sufre incertidumbre con respecto a su identidad de
género o a su orientación sexual, lo cual le produce angustia y
depresión. Esto ocurre más frecuentemente en adolescentes que no
están seguros de tener orientación homosexual, heterosexual o
bisexual, o en personas que después de un período de orientación
sexual aparentemente estable, a menudo con relaciones de lapsos de
larga duración, encuentran que su orientación sexual está
cambiando.
F66.1 Orientación sexual egodistónica
No existen dudas sobre la identidad de género o la preferencia
sexual (heterosexual, homosexual, bisexual, prepuberal o
indefinida), pero el paciente desea que esto sea diferente por los
trastornos psicológicos y del comportamiento asociados, y puede
solicitar tratamiento para cambiarlas.
F66.2 Trastorno de la relación sexual
La identidad o la orientación sexual (hetero, homo o bisexual) es
responsable de dificultades en la construcción o en el
mantenimiento de una relación con un compañero sexual.
F66.8 Otros trastornos del desarrollo psicosexual
F66.9 Trastorno del desarrollo psicosexual, no especificado
F68 Otros trastornos de la personalidad y del
comportamiento en adultos
F68.0 Elaboración de síntomas físicos por causas psicológicas
Los síntomas físicos compatibles con y originalmente debidos a un
trastorno, a una enfermedad o a una incapacidad físicos
confirmados, se tornan exagerados o se prolongan, debido al estado
psicológico del paciente. Generalmente el paciente se angustia por
su dolor o incapacidad, preocupación que a menudo puede ser
justificada por la posibilidad de que sean progresivos o
prolongados.
F68.1 Producción intencional o simulación de síntomas o de
incapacidades, tanto físicas como psicológicas
[trastorno facticio]
El paciente finge síntomas repetidamente, por razones no obvias, e
incluso puede llegar a autoinfligirse daños para generar síntomas o
signos. La motivación es oscura y presumiblemente interna,
orientada a adoptar el comportamiento de enfermo. A menudo se
combina con severos trastornos de la personalidad y de las
relaciones.
Paciente peregrinador
Síndrome de Münchhausen
Síndrome del visitante de hospitales Excluye: dermatitis
facticia (L98.1) persona que se finge enferma (con
motivación obvia) (Z76.5)
F68.8 Otros trastornos especificados de la personalidad y
del comportamiento en adultos
Trastorno del carácter SAI
Trastorno de relación SAI
F69 Trastorno de la personalidad y del
comportamiento en adultos, no especificado
Retraso mental
(F70–F79)
Estado de desarrollo mental incompleto o detenido caracterizado
especialmente por un deterioro de las capacidades que se manifiestan
durante la fase de desarrollo, capacidades que contribuyen al nivel global
de inteligencia, por ejemplo, las funciones cognoscitivas, el lenguaje y
las habilidades motrices o sociales. El retraso puede tener lugar con o sin
otra alteración mental o física.
Los grados de retraso mental se estiman, de manera convencional, a
través de exámenes de inteligencia estandarizados. Estos pueden
complementarse con escalas que evalúan la adaptación social en un
medio ambiente determinado. Estas mediciones brindan una
aproximación al grado de retraso mental. El diagnóstico dependerá,
también, de la evaluación general del funcionamiento intelectual
realizado por un evaluador calificado.
Las habilidades intelectuales y la adaptación social pueden cambiar con
el tiempo y, aunque sean pobres, pueden mejorarse como resultado del
adiestramiento y la rehabilitación. El diagnóstico deberá basarse en los
niveles de funcionamiento actuales.
Las siguientes subdivisiones de cuarto carácter se usan con las
categorías F70–F79 para identificar el grado de deterioro de la conducta:
.0 Deterioro del comportamiento nulo o mínimo
.1 Deterioro del comportamiento significativo, que requiere atención
o tratamiento
.8 Otros deterioros del comportamiento
.9 Deterioro del comportamiento de grado no especificado
Use código adicional si desea identificar otras alteraciones asociadas,
tales como el autismo, otros trastornos del desarrollo, la epilepsia, los
trastornos de la conducta o la invalidez física grave.
F70 Retraso mental leve
[Para el cuarto carácter ver las subdivisiones antes de F70]
Coeficiente intelectual aproximado de 50 a 69 (en adultos, edad
mental desde 9 hasta menos de 12 años). Es probable que determine
algunas dificultades en el aprendizaje en la escuela. Muchos adultos
serán capaces de trabajar y de mantener buenas relaciones sociales
y de contribuir a la sociedad. Incluye: débil mental
subnormalidad mental leve
F71 Retraso mental moderado
[Para el cuarto carácter ver las subdivisiones antes de F70]
Coeficiente intelectual aproximado de 35 a 49 (en adultos, edad
mental desde 6 hasta menos de 9 años). Es probable que determine
algún marcado retraso del desarrollo en la niñez, pero la mayoría
puede aprender a desarrollar algún grado de independencia en el
cuidado personal y adquirir una comunicación y habilidades
académicas adecuadas. Los adultos necesitarán de grados variables
de apoyo para vivir y trabajar en la comunidad. Incluye:
subnormalidad mental moderada
F72 Retraso mental grave
[Para el cuarto carácter ver las subdivisiones antes de F70]
Coeficiente intelectual aproximadamente de 20 a 34 (en adultos,
edad mental desde 3 hasta menos de 6 años). Es probable que
determine la necesidad de un apoyo constante.
Incluye: subnormalidad mental grave
F73 Retraso mental profundo
[Para el cuarto carácter ver las subdivisiones antes de F70]
Coeficiente intelectual inferior a 20 (en adultos, edad mental
inferior a 3 años). Determina una severa limitación del cuidado
personal, la continencia, la comunicación y la movilidad.
 Incluye: subnormalidad mental profunda F80.0 Trastorno específico de la pronunciación
Trastorno específico del desarrollo en el cual la utilización que el
niño hace de los sonidos del habla está por debajo del nivel
F78 Otros tipos de retraso mental adecuado para su edad mental, aunque sin embargo hay un nivel
[Para el cuarto carácter ver las subdivisiones antes de F70] normal de habilidades en el lenguaje.
Dislalia
Lambdacismo (lalación)
F79 Retraso mental, no especificado
Trastorno del desarrollo fonológico
[Para el cuarto carácter ver las subdivisiones antes de F70]
Trastorno del desarrollo de la pronunciación
Incluye: deficiencia mental SAI
Trastorno funcional de la pronunciación
subnormalidad mental SAI
Excluye: deterioro de la pronunciación (debido a):
Trastornos del desarrollo psicológico • afasia SAI (R47.0)
(F80–F89) • apraxia (R48.2)
Los trastornos incluidos en este grupo tienen en común lo siguiente: a) • pérdida de audición (H90–H91)
comienzan invariablemente durante la infancia o la niñez; b) hay • retraso mental (F70–F79)
deterioro o retardo del desarrollo de funciones estrechamente • con trastorno del desarrollo del lenguaje:
relacionadas con la maduración biológica del sistema nervioso central; c) • expresivo (F80.1)
son de curso progresivo, sin remisiones ni recaídas. En la mayoría de los • receptivo (F80.2)
casos las funciones afectadas abarcan al lenguaje, las habilidades viso- F80.1 Trastorno del lenguaje expresivo
espaciales y la coordinación motriz. Por lo común, el retraso o el Trastorno específico del desarrollo en el cual la capacidad del niño
deterioro se hacen evidentes tan pronto como se los puede detectar en para expresar el lenguaje hablado se encuentra notoriamente por
forma confiable y disminuyen progresivamente a medida que los niños debajo del nivel adecuado para su edad mental, pero la comprensión
crecen, aunque a menudo se mantienen déficits leves durante la vida del lenguaje se halla dentro de límites normales. Puede o no haber
adulta. anormalidades de la pronunciación.
Disfasia o afasia del desarrollo, de tipo expresivo
F80 Trastornos específicos del desarrollo del habla Excluye: afasia adquirida con epilepsia [Landau-Kleffner]
y del lenguaje (F80.3) disfasia y afasia:
Son trastornos en los cuales las formas normales de la adquisición del lenguaje • SAI (R47.0)
se deterioran desde etapas tempranas del desarrollo. Estos estados no son • del desarrollo, de tipo receptivo
directamente atribuibles a anormalidades neurológicas o de los mecanismos del (F80.2)mutismo electivo (F94.0) retraso mental
habla, daños sensoriales, retraso mental o factores ambientales. Los trastornos
específicos del desarrollo del habla y del lenguaje son seguidos a menudo por (F70–F79)
problemas asociados, como dificultades en la lectura y en la ortografía, trastornos generalizados del desarrollo (F84.–)
anormalidades en las relaciones interpersonales, y trastornos emocionales y de F80.2 Trastorno de la recepción del lenguaje
la conducta.
 Trastorno específico del desarrollo en el cual la comprensión que el
niño tiene del lenguaje se halla por debajo del nivel adecuado para
su edad mental. Prácticamente en todos los casos la expresión del
lenguaje se encuentra también notablemente deteriorada, y son
frecuentes las anormalidades en la producción del sonido de las
palabras.
Afasia del desarrollo, de Wernicke
Disfasia o afasia del desarrollo, de tipo receptivo
Falta de percepción auditiva, congénita
Sordera a las palabras
Excluye: afasia adquirida con epilepsia [Landau-Kleffner]
(F80.3) autismo (F84.0–F84.1) disfasia y afasia:
• SAI (R47.0)
• del desarrollo, de tipo expresivo
(F80.1)mutismo electivo (F94.0)
retardo del lenguaje secundario a sordera (H90–
H91) retraso mental (F70–F79)
F80.3 Afasia adquirida con epilepsia [Landau-Kleffner]
Trastorno en el cual el niño, que ha realizado previamente un
progreso normal en el desarrollo del lenguaje, pierde las habilidades
tanto receptivas como expresivas del lenguaje, aunque conserva la
inteligencia general. El comienzo de este trastorno se acompaña de
anormalidades paroxísticas en el electroencefalograma, y en la
mayoría de los casos también hay convulsiones epilépticas.
Habitualmente comienza entre los 3 y los 7 años de edad, y las
habilidades se pierden en un lapso de días o de semanas. La
relación temporal entre el comienzo de las convulsiones y la
pérdida del lenguaje es variable, y la una precede a la otra (en
cualquier orden) por un período que va de unos pocos meses a dos
años. En la etiología se sugiere la posibilidad de un proceso
inflamatorio del encéfalo. Alrededor de los dos tercios de los niños
que lo sufren quedan con un déficit receptivo del lenguaje más o
menos grave. Excluye: afasia (debida a):
• SAI (R47.0)
• autismo (F84.0–F84.1)
• trastornos desintegrativos de la infancia
(F84.2–F84.3)
F80.8 Otros trastornos del desarrollo del habla y del
lenguaje Ceceo
F80.9 Trastorno del desarrollo del habla y del lenguaje no
especificado
Trastorno del lenguaje SAI
F81 Trastornos específicos del desarrollo de las
habilidades escolares
Son trastornos en los cuales se hallan deterioradas las pautas normales de la
adquisición de habilidades, desde etapas tempranas del desarrollo. Esto no es
una simple consecuencia de la falta de oportunidades para aprender. Tampoco
es producto de un retraso mental exclusivamente, ni es causado por ningún tipo
de trauma o de enfermedad cerebral adquiridos.
F81.0 Trastorno específico de la lectura
Su característica principal es un deterioro específico y significativo
del desarrollo de las habilidades de la lectura, que no puede ser
atribuido exclusivamente a la edad mental, problemas de agudeza
visual o una enseñanza inadecuada. Pueden alterarse la habilidad
para comprender la lectura, la capacidad para reconocer palabras
escritas (mediante la lectura), la habilidad para la lectura oral y el
desempeño de tareas que requieren lectura. Con el trastorno
específico de la lectura se asocian con frecuencia dificultades en la
ortografía, las cuales subsisten a menudo hasta la adolescencia,
incluso después de haberse realizado algún progreso en la lectura.
Los trastornos específicos del desarrollo de la lectura son
precedidos generalmente por una historia de trastornos del
desarrollo del habla o del lenguaje. Son frecuentes las
perturbaciones emocionales y de la conducta concomitantes,
durante la edad escolar.
Dislexia del desarrollo
Lectura “hacia atrás”
Retraso específico de la lectura Excluye: alexia SAI
(R48.0) dificultades para la lectura secundarias a
trastornos
emocionales (F93.–)
dislexia SAI (R48.0)
F81.1 Trastorno específico del deletreo [ortografía]
Este es un trastorno cuya característica principal es un deterioro
específico y significativo del desarrollo de las habilidades para
deletrear, en ausencia de una historia de trastorno específico de la
lectura. El trastorno no es exclusivamente atribuible a una baja edad
mental, problemas de agudeza visual o una enseñanza inadecuada.
Se halla afectada la habilidad para deletrear y para escribir
correctamente cada palabra.
Retraso específico de la ortografía (sin trastorno de la
lectura) Excluye: agrafia SAI dificultades con el
deletreo [ortografía]: • asociadas con un trastorno de la
lectura (F81.0)
• debidas a enseñanza inadecuada (Z55.8)
F81.2 Trastorno específico de las habilidades aritméticas
Este trastorno implica un deterioro específico de las habilidades
aritméticas, que no es exclusivamente explicable en base a retraso
mental generalizado o a una enseñanza inadecuada. El déficit afecta
al dominio de las habilidades elementales para la adición,
sustracción, multiplicación y división antes que al de las habilidades
matemáticas más abstractas, concernientes al álgebra, la
trigonometría, la geometría o el cálculo.
Acalculia del desarrollo
Síndrome del desarrollo de Gerstmann
Trastorno (del aprendizaje) aritmético del
desarrollo Excluye: acalculia SAI (R48.8)
dificultades aritméticas:
• asociadas con un trastorno de la lectura o del
deletreo
[ortografía] (F81.3)
• debidas a enseñanza inadecuada (Z55.8)
F81.3 Trastorno mixto de las habilidades escolares
Esta es una categoría residual mal definida de trastornos en los
cuales hay deterioro significativo tanto aritmético como de la
lectura o de la ortografía, y en la que el deterioro no es
exclusivamente explicable en términos de retraso mental
generalizado, ni por una enseñanza inadecuada. Debe ser usada para
los trastornos que cumplen con los criterios para F81.2, junto con
F81.0 o F81.1.
Excluye: trastorno específico (de la, de las)
• deletreo [ortografía] (F81.1)
• habilidades aritméticas (F81.2)
• lectura (F81.0)
F81.8 Otros trastornos del desarrollo de las habilidades
escolares
Trastorno del desarrollo expresivo de la escritura
F81.9 Trastorno del desarrollo de las habilidades escolares,
no especificado
Incapacidad para adquirir conocimientos SAI
Incapacidad para el aprendizaje SAI
Trastorno del aprendizaje SAI
F82 Trastorno específico del desarrollo de la
función motriz
Es un trastorno cuya característica principal consiste en un serio deterioro del
desarrollo de la coordinación motriz, que no es exclusivamente explicable en
términos de un retraso intelectual generalizado, ni de ningún trastorno
neurológico específico congénito ni adquirido. Sin embargo, un examen clínico
cuidadoso demuestra, en la mayoría de los casos, inmadurez marcada del
desarrollo neurológico, con síntomas tales como movimientos coreiformes de
las extremidades sin apoyo, movimientos en espejo y otras alteraciones motrices
asociadas, como también signos de deterioro de las coordinaciones motrices fina
y gruesa.
Dispraxia del desarrollo
Síndrome del niño torpe
Trastorno del desarrollo de la coordinación
Excluye: anormalidades de la marcha y de la movilidad
(R26.–) falta de coordinación (R27.–)
• secundaria a retraso mental (F70–F79)
F83 Trastornos específicos mixtos del desarrollo
Esta es una categoría residual para los trastornos en los cuales hay cierta mezcla
de trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje, las habilidades
escolares y la función motriz, pero sin que ninguno de ellos predomine en grado
suficiente como para constituir el diagnóstico principal. Esta categoría mixta
debe ser usada sólo cuando hay una gran superposición de todos estos trastornos
específicos del desarrollo. Habitualmente, pero no siempre, se asocian con algún
grado de deterioro intelectual general de las funciones cognoscitivas. De aquí
que deba ser utilizada cuando se dan disfunciones que cumplen con los criterios
de dos o más categorías en F80.–, F81.– y F82.
F84 Trastornos generalizados del desarrollo
Conjunto de trastornos caracterizado por deterioros cualitativos de las
interacciones sociales recíprocas y de los modos de comunicación, como
también por la restricción del repertorio de intereses y de actividades que se
aprecia estereotipado y repetitivo. Estas anormalidades cualitativas constituyen
un rasgo que afecta el funcionamiento de la persona en todas las situaciones.
Use código adicional si desea identificar cualquier afección
médica y retraso mental.
F84.0 Autismo en la niñez
Es un tipo de trastorno generalizado del desarrollo que se define
por: a) la presencia de un desarrollo anormal o deteriorado que se
manifiesta antes de los 3 años de edad, b) el tipo característico de
funcionamiento anormal en las tres áreas de la psicopatología:
interacción social recíproca; comunicación, y comportamiento
restringido, estereotipado y repetitivo. Además de esas
características diagnósticas específicas, es frecuente una variedad
de otros problemas no específicos tales como fobias, trastornos del
sueño y de la ingestión de alimentos, rabietas y agresiones o
autoagresiones.
Autismo infantil
Psicosis infantil
Síndrome de Kanner
Trastorno autístico
Excluye: psicopatía autística (F84.5)
F84.1 Autismo atípico
Trastorno generalizado del desarrollo que difiere del autismo de la
niñez, sea en cuanto a la edad en que se inicia o porque no alcanza a
cumplir con los tres conjuntos de criterios diagnósticos. Esta
subcategoría debe ser utilizada cuando hay un desarrollo anormal o
deteriorado que aparece solo después de los 3 años de edad y
cuando faltan anormalidades demostrables suficientes en una o dos
de las tres áreas de la psicopatología necesarias para el diagnóstico
de autismo (a saber, interacción social recíproca, comunicación, y
comportamiento restringido, estereotipado y repetitivo), a pesar de
que hay anormalidades características en la(s) otra(s) área(s). El
autismo atípico se desarrolla más a
menudo en personas con retraso mental profundo y en personas con
un trastorno específico grave del lenguaje receptivo.
Psicosis atípica de la niñez
Retraso mental con rasgos autísticos
Use código adicional (F70–F79), si desea identificar el
retraso mental.
F84.2 Síndrome de Rett
Afección hasta ahora encontrada sólo en niñas, en la cual un
desarrollo inicial aparentemente normal es seguido por una pérdida
parcial o total del habla y de las habilidades para la locomoción y
para la utilización de las manos, junto con una desaceleración del
crecimiento cefálico, que comienza habitualmente entre los 7 y los
24 meses de edad. Son característicos la pérdida de los
movimientos voluntarios de las manos, el retorcimiento
estereotipado de las mismas y la hiperventilación. Se detiene el
desarrollo social y el del juego, pero el interés social tiende a
mantenerse. Alrededor de los 4 años de edad comienzan a
desarrollarse la ataxia y la apraxia del tronco, lo cual con frecuencia
es seguido por la aparición de movimientos coreoatetósicos. Casi
invariablemente se produce un retraso mental grave.
F84.3 Otro trastorno desintegrativo de la niñez
Tipo de trastorno generalizado del desarrollo que se define por un
período de desarrollo enteramente normal, anterior al comienzo del
trastorno, seguido por una pérdida definida de las habilidades
previamente adquiridas en varias esferas del desarrollo en el curso
de unos pocos meses. Esto se acompaña típicamente de una pérdida
generalizada del interés por el entorno, de amaneramientos motrices
estereotipados repetitivos y de un deterioro de la interacción social
 y de la comunicación, similar al deterioro autístico. En algunos
casos se puede demostrar que el trastorno se debe a alguna
encefalopatía asociada, pero el diagnóstico debería hacerse con base
en los síntomas conductuales.
Demencia infantil
Psicosis desintegrativa
Psicosis simbiótica
Síndrome de Heller
Use código adicional si desea identificar cualquier afección
neurológica asociada.
Excluye: síndrome de Rett (F84.2)
F84.4 Trastorno hiperactivo asociado con retraso mental y
movimientos estereotipados
Es un trastorno mal definido, de validez nosológica dudosa. La
categoría se destina para la inclusión de un grupo de niños con
retraso mental grave (CI menor de 35), cuyos problemas principales
se manifiestan en la hiperactividad y en la esfera de la atención,
como también a través de comportamientos estereotipados. Tienden
a no mejorar con fármacos estimulantes (a diferencia de aquéllos
que tienen un CI dentro de límites normales), y pueden evidenciar
reacciones disfóricas graves (a veces con retraso psicomotor),
cuando se les administra estos fármacos. Durante la adolescencia, la
hiperactividad tiende a ser reemplazada por hipoactividad (rasgo
que no es habitual en niños hipercinéticos con inteligencia normal).
A menudo este síndrome se asocia también con una diversidad de
retrasos del desarrollo, tanto específicos como globales. No se sabe
en qué medida el patrón conductual obedece a un bajo coeficiente
intelectual o a un daño cerebral orgánico.
F84.5 Síndrome de Asperger
Trastorno de dudosa validez nosológica, caracterizado por el mismo
tipo de deterioro cualitativo de la interacción social recíproca que
caracteriza al autismo, conjuntamente con un repertorio de intereses
y de actividades restringido que es estereotipado y repetitivo.
Difiere del autismo fundamentalmente por el hecho de que no hay
retraso general, o retraso del desarrollo del lenguaje o del desarrollo
intelectual. Este trastorno se asocia a menudo con una torpeza
marcada. Hay fuerte tendencia a que las anormalidades persistan
durante la adolescencia y la edad adulta. Ocasionalmente ocurren
episodios psicóticos en la edad adulta temprana.
Psicopatía autística
Trastorno esquizoide de la niñez
F84.8 Otros trastornos generalizados del desarrollo
F84.9 Trastorno generalizado del desarrollo no especificado
F88 Otros trastornos del desarrollo psicológico
Agnosia del desarrollo
F89 Trastorno del desarrollo psicológico, no
especificado
Trastorno del desarrollo SAI
Trastornos emocionales y del comportamiento
que aparecen habitualmente en la niñez y en
la adolescencia (F90–F98)
F90 Trastornos hipercinéticos
Grupo de trastornos caracterizados por su comienzo temprano (habitualmente,
durante los primeros cinco años de la vida), por falta de constancia en las
actividades que requieren de la participación de funciones intelectuales y por
una tendencia a cambiar de una actividad a otra, sin completar ninguna, junto
con una actividad desorganizada, mal regulada y excesiva. Pueden hallarse
asociadas varias otras anormalidades. Los niños hipercinéticos son a menudo
imprudentes e impulsivos, propensos a los accidentes y a verse en dificultades
disciplinarias, más que por una actitud desafiante deliberada por incurrir en la
violación irreflexiva de normas. Sus relaciones con los adultos son a menudo
socialmente desinhibidas, carentes de la reserva y la precaución normales. Son
impopulares entre los demás niños, y pueden quedar socialmente aislados. Es
común el deterioro intelectual, mientras los retrasos específicos del desarrollo
motriz y del lenguaje son desproporcionadamente frecuentes. Entre las
complicaciones secundarias se cuentan el comportamiento asocial y la baja
 autoestima. Excluye: esquizofrenia (F20.–) trastornos (de,
del):
• ansiedad (F41.–)
• generalizados del desarrollo (F84.–)
• humor [afectivos] (F30–F39)
F90.0 Perturbación de la actividad y de la atención
Trastorno o síndrome deficitario de la atención con
hiperactividad
Trastorno hipercinético con déficit de la atención
Excluye: trastorno hipercinético asociado con trastorno de la
conducta (F90.1)
F90.1 Trastorno hipercinético de la conducta
Trastorno hipercinético asociado con trastorno de la conducta
F90.8 Otros trastornos hipercinéticos
F90.9 Trastorno hipercinético, no especificado
Reacción hipercinética de la niñez o de la adolescencia SAI
Síndrome hipercinético SAI
F91 Trastornos de la conducta
Trastornos caracterizados por un patrón repetitivo y persistente de conducta
asocial, agresiva o desafiante. Es necesario que este comportamiento alcance
niveles importantes de violación de la conducta socialmente esperada para la
edad del paciente, razón por la cual debe ser más grave que la travesura infantil
corriente o la rebeldía de la adolescencia, y suponer un patrón perdurable de
comportamiento (de seis meses o más). Los rasgos de trastorno conductual
pueden ser también sintomáticos de otras afecciones psiquiátricas, en cuyo caso
debe ser preferido el diagnóstico subyacente.
Entre los ejemplos sobre los cuales se fundamenta el diagnóstico se
cuentan niveles excesivos de pelea y de fanfarronería, crueldad
hacia las demás personas y hacia los animales, destrucción grave de
la propiedad, conducta incendiaria, robo, mentira repetitiva, falta a
la escuela y fuga del hogar, y rabietas y desobediencia
extraordinariamente frecuentes y graves. Cualquiera de estas
conductas, si es marcada, es suficiente para el diagnóstico, pero no
lo son las acciones asociales aisladas. Excluye: asociación con:
• trastornos emocionales
(F92.–) • trastornos
hipercinéticos (F90.1)
esquizofrenia (F20.–)
trastornos del humor [afectivos] (F30–F39)
trastornos generalizados del desarrollo (F84.–)
F91.0 Trastorno de la conducta limitado al contexto familiar
Trastorno de la conducta que implica un comportamiento asocial o
agresivo (y no un mero comportamiento opositor, desafiante o
perjudicial), que se halla total, o casi totalmente, limitado al hogar y
a las interacciones con miembros de la familia nuclear o del
ambiente doméstico inmediato. Para considerarlo como tal, se
requiere que cumpla con los criterios generales de F91.–. La
perturbación de las relaciones entre padres e hijos, aunque sea
grave, no constituye base suficiente para este diagnóstico.
F91.1 Trastorno de la conducta insociable
Se caracteriza por una combinación de comportamientos asociales o
agresivos (que cumple con todos los criterios de F91.– y que no
implica un mero comportamiento opositor, desafiante o perjudicial),
con un deterioro generalizado y significativo de las relaciones del
paciente con los demás niños.
Trastorno agresivo insociable
Trastorno de la conducta, del tipo solitario agresivo
F91.2 Trastorno de la conducta sociable
Trastornos de la conducta que implica un comportamiento asocial o
agresivo persistente (que cumple con todos los criterios de F91.– y
que no implica un mero comportamiento opositor, desafiante o
perjudicial) que se presenta en personas que generalmente se hallan
bien integradas al grupo de sus pares.
Ausencia escolar
Delincuencia en grupo
Delitos en el contexto de la pertenencia a una pandilla
Robo en compañía de otros
Trastorno de la conducta, del tipo grupal
F91.3 Trastorno opositor desafiante
 Trastorno de la conducta que ocurre habitualmente en niños
pequeños, que se caracteriza principalmente por un comportamiento
notablemente desafiante, desobediente y perjudicial, y que no
incluye acciones delictivas ni las formas extremas de
comportamiento agresivo o asocial. Para ser codificado aquí, el
trastorno debe cumplir con todos los criterios de F91.–, y no es
suficiente para el diagnóstico un comportamiento incluso
profundamente travieso o pícaro. Esta categoría debe ser utilizada
con precaución, especialmente para niños mayores, dado que el
trastorno de la conducta clínicamente significativo se acompaña
habitualmente de comportamientos asociales o agresivos, que van
más allá de una actitud meramente desafiante, desobediente o
perjudicial.
F91.8 Otros trastornos de la conducta
F91.9 Trastorno de la conducta, no especificado
Trastorno (del, de la):
• comportamiento ⎫⎬ en la niñez SAI
• conducta ⎭ Más que fenómenos cualitativamente anormales por sí mismos, se trata
F92 Trastornos mixtos de la conducta y de las
emociones
Este grupo de trastornos se caracteriza por la combinación de un
comportamiento agresivo, asocial o desafiante persistente, con síntomas
evidentes y marcados de depresión, ansiedad y otros desórdenes emocionales.
Para ser incluidos en esta categoría, los trastornos deben cumplir tanto con los
criterios de los trastornos de la conducta en la niñez (F91.–) como con los de los
trastornos emocionales en la niñez (F93.–), con los de un diagnóstico de
neurosis de tipo adulto (F40–F48) o de un trastorno del humor (F30–F39).
F92.0 Trastorno depresivo de la conducta
Para esta categoría se requiere de la combinación de un trastorno de
la conducta (F91.–), con una depresión marcada y persistente del
humor (F32.–), que se manifiesta por síntomas tales como excesiva
aflicción, pérdida del interés y del goce de actividades habituales,
tendencia a inculparse y desesperanza. Pueden haber también
perturbaciones del sueño y del apetito.
Trastorno de la conducta en F91.– asociado con trastorno
depresivo en F32.–
F92.8 Otros trastornos mixtos de la conducta y de las emociones
Para esta categoría se requiere de la combinación de un trastorno de
la conducta (F91.–), con síntomas emocionales marcados y
persistentes, tales como ansiedad, obsesiones o compulsiones,
despersonalización o desvinculación de la realidad, fobias o
hipocondriasis. Trastorno de la conducta en F91.– asociado
con:
• trastorno emocional en F93.–
• trastorno neurótico en F40–F48
F92.9 Trastorno mixto de la conducta y de las emociones,
no especificado
F93 Trastornos emocionales de comienzo
específico en la niñez
principalmente de exageraciones de las tendencias normales del desarrollo. La
adecuación del desarrollo se usa como rasgo diagnóstico clave para definir la
diferencia entre estos trastornos emocionales que comienzan específicamente en
la niñez y los trastornos neuróticos (F40–F48).
Excluye: cuando se asocian con trastornos de la conducta
(F92.–)
F93.0 Trastorno de ansiedad de separación en la niñez
Debe diagnosticarse cuando el temor a la separación constituye el
foco de la ansiedad y cuando ésta haya surgido durante los primeros
años de la niñez. Se diferencia de la ansiedad normal de separación
cuando alcanza un grado (gravedad) estadísticamente poco usual
(incluida una persistencia anormal, más allá de la edad usual), como
también cuando se asocia con un funcionamiento social
significativamente deteriorado. Excluye: trastorno(s) (de, del):
• ansiedad:
• fóbica en la niñez (F93.1)
• social en la niñez (F93.2)
• humor [afectivos] (F30–F39)
 • neuróticos (F40–F48)
F93.1 Trastorno de ansiedad fóbica en la niñez
Temores de los niños que tienen una marcada especificidad en la
fase del desarrollo y que surgen (en algún grado) en la mayoría de
ellos, pero que en este caso alcanzan un grado anormal. Los otros
miedos que surgen en la niñez y que no son parte normal del
desarrollo psicosocial (por ejemplo, la agorafobia), deben ser
codificados bajo la categoría adecuada en la sección F40–F48.
Excluye: trastorno de ansiedad generalizada (F41.1)
F93.2 Trastorno de ansiedad social en la niñez
En este trastorno hay cautela frente a los extraños y aprehensión o
ansiedad al encontrar situaciones sociales nuevas, raras o
amenazadoras. Esta categoría debe usarse sólo cuando tales temores
surgen en edades tempranas y son al mismo tiempo de grado
extraordinario y se acompañan de problemas en el comportamiento
social.
Trastorno evasivo de la niñez o de la adolescencia
F93.3 Trastorno de rivalidad entre hermanos
La mayoría de los niños pequeños manifiesta habitualmente algún
grado de perturbación emocional después del nacimiento de un
hermano menor inmediato. Debe diagnosticarse un trastorno de la
rivalidad entre hermanos sólo si el grado o la duración de la
perturbación es estadísticamente poco usual y se asocia con
anormalidades de la interacción social. Celos de los hermanos
F93.8 Otros trastornos emocionales en la niñez
Trastorno de identidad
Trastorno hiperansioso
Excluye: trastorno de la identidad de género en la niñez
(F64.2) F93.9 Trastorno emocional en la niñez, no especificado
F94 Trastornos del comportamiento social de
comienzo específico en la niñez y en la adolescencia
Grupo algo heterogéneo de trastornos que tienen en común el inicio de
anormalidades del comportamiento social durante la etapa de desarrollo, pero
que (a diferencia de los trastornos generalizados del desarrollo) no se
caracterizan principalmente por incapacidad social aparentemente
constitucional o por deficiencias que afectan todas las áreas del
comportamiento. En muchos casos es probable que las distorsiones
o las privaciones graves originadas en el entorno desempeñen un
papel etiológico fundamental.
F94.0 Mutismo electivo
Se caracteriza por una selectividad marcada y emocionalmente
determinada al hablar, de tal manera que en algunas situaciones el
niño demuestra competencia en el lenguaje, pero fracasa en otras
situaciones (definidas). El trastorno se asocia habitualmente con
características marcadas de la personalidad, que implican ansiedad
social, aislamiento, sensibilidad o resistencia.
Mutismo selectivo
Excluye: esquizofrenia (F20.–) mutismo transitorio
como parte de la ansiedad de separación
en niños pequeños (F93.0)
trastornos específicos del desarrollo del habla y del
lenguaje (F80.–) trastornos
generalizados del desarrollo (F84.–)
F94.1 Trastorno de vinculación reactiva en la niñez
Comienza durante los primeros cinco años de la vida, y se
caracteriza por anormalidades persistentes en el patrón de
relaciones sociales que se asocian con perturbaciones emocionales y
que son reactivas a cambios en las circunstancias del entorno (por
ejemplo, temerosidad e hipervigilancia, interacción social pobre con
otros niños, agresión contra sí mismo y contra los demás, aflicción
y, en algunos casos, falla del crecimiento). Probablemente el
síndrome es producto directo de negligencia paternal grave, abuso o
maltrato importante. Use código adicional si desea identificar
cualquier falla del desarrollo o retardo del crecimiento
asociados.
Excluye: abuso sexual o físico en la niñez, que produce
alteraciones psicosociales (Z61.4–Z61.6)
síndrome de Asperger (F84.5) síndromes del
maltrato (T74.–) trastorno de vinculación
desinhibida en la niñez (F94.2) variación normal
en el patrón de vinculación selectiva
F94.2 Trastorno de vinculación desinhibida en la niñez
Patrón particular de comportamiento social anormal que surge
durante los primeros cinco años de la vida y que tiende a
mantenerse a pesar de cambios profundos en las circunstancias del
entorno, por ejemplo, comportamiento afectivo difuso y no
selectivamente focalizado, búsqueda de atención y comportamiento
amistoso indiscriminado, interacciones con otros niños escasamente
adaptadas; según las circunstancias, puede estar también asociado a
perturbación emocional o del comportamiento.
Psicopatía por falta de afecto
Síndrome institucional
Excluye: hospitalismo en niños (F43.2)
síndrome de Asperger (F84.5)
trastorno reactivo de la vinculación en la niñez
(F94.1) trastornos hipercinéticos (F90.–)
F94.8 Otros trastornos del comportamiento social en la niñez
F94.9 Trastorno del comportamiento social en la niñez, no
especificado
F95 Trastornos por tics
Síndromes en los cuales la manifestación predominante es alguna forma de tic.
Un tic es un acto motor involuntario, rápido, recurrente y no rítmico (que
involucra habitualmente a grupos musculares circunscritos) o una emisión vocal
de comienzo brusco, sin ningún propósito aparente. Los tics tienden a ser
experimentados como irresistibles, pero habitualmente pueden ser suprimidos
durante períodos variables, se exacerban con el estrés y desaparecen durante el
sueño. Los tics motores simples comunes incluyen parpadeo, sacudir el cuello,
encogerse de hombros y muecas faciales. Los tics vocales simples comunes
incluyen carraspear, toser, resoplar y sisear. Los tics complejos comunes
incluyen golpearse, saltar y cojear. Los tics vocales complejos comunes
incluyen la repetición de determinadas palabras y a veces la utilización de
términos (a menudo obscenos) socialmente inaceptables (coprolalia), o la
repetición de sonidos o palabras propios (palilalia).
F95.0 Trastorno por tic transitorio
Cumple con los criterios generales de un trastorno por tic, pero sin
durar más de 12 meses. Estos tics toman habitualmente la forma de
parpadeos, muecas faciales o cabeceos.
F95.1 Trastorno por tic motor o vocal crónico
Cumple con los criterios generales de un trastorno por tic, en el que
hay tics motores o vocales (pero no ambos), que pueden ser simples
o múltiples (habitualmente son múltiples) y duran más de un año.
F95.2 Trastorno por tics motores y vocales múltiples
combinados [de la Tourette]
Es una forma del trastorno en la que hay —o hubo— tics motores
múltiples y uno o más tics vocales, aunque no es necesario que
éstos hayan tenido lugar simultáneamente. El trastorno se agrava
habitualmente durante la adolescencia, y tiende a persistir en la
edad adulta. Los tics vocales son a menudo múltiples, con
vocalizaciones iterativas explosivas, carraspeos y gruñidos, y puede
aparecer el uso de palabras o frases obscenas. A veces se da una
ecopraxia gestual asociada, la cual puede ser también de naturaleza
obscena (copropraxia).
F95.8 Otros trastornos por tics
F95.9 Trastorno por tic, no especificado
Tic SAI
F98 Otros trastornos emocionales y del
comportamiento que aparecen habitualmente en la
niñez y en la adolescencia
Grupo heterogéneo de trastornos que comparten la característica de comenzar en
la niñez, pero que aparte de eso, difieren en muchos aspectos. Algunas de las
afecciones representan síndromes bien definidos, pero otras no son más que
síntomas complejos que requieren su inclusión por su frecuencia, porque se
asocian con problemas psicosociales y porque no pueden ser incorporados a
otros síndromes.
Excluye: ataques de retención de la respiración (R06.8)
síndrome de Kleine–Levin (G47.8)
trastorno de la identidad con el género en la niñez
(F64.2) trastornos del sueño debidos a
causas emocionales
(F51.–) trastorno obsesivo-
compulsivo (F42.–)
F98.0 Enuresis no orgánica
Trastorno caracterizado por la emisión involuntaria de orina durante
el día y durante la noche, considerado anormal para la edad mental
de la persona y que no es consecuencia de una pérdida del control
vesical debida a cualquier trastorno neurológico, ataques epilépticos
o anomalías anatómicas de las vías urinarias. La enuresis puede
haber estado presente desde el nacimiento o puede haber surgido en
un período siguiente a la adquisición del control vesical. La
enuresis puede estar o no asociada con un trastorno emocional o del
comportamiento más amplio.
Enuresis (primaria)(secundaria):
• de origen no orgánico
• funcional
• psicógena
Incontinencia urinaria de origen no orgánico
Excluye: enuresis SAI (R32)
F98.1 Encopresis no orgánica
Emisión repetida, voluntaria o involuntaria, de materia fecal,
habitualmente de consistencia normal o casi normal, en lugares no
adecuados para estos fines en el ambiente sociocultural de la
persona. La afección puede representar una prolongación anormal
de la incontinencia infantil normal, implicar una pérdida de la
continencia después de la adquisición del control intestinal, o ser
una deposición deliberada de las heces en lugares inadecuados, a
pesar de tener la persona un control fisiológico intestinal normal. La
afección puede ocurrir como un trastorno monosintomático o puede
formar parte de un trastorno más amplio, especialmente un trastorno
emocional (F93.–) o un trastorno de la conducta (F91.–).
Encopresis:
• funcional
• psicógena
Incontinencia fecal de origen no orgánico
Use código adicional si desea identificar la causa de
cualquier constipación coexistente.
Excluye: encopresis SAI (R15)
F98.2 Trastorno de la ingestión alimentaria en la infancia y
la niñez
Trastorno al ingerir alimentos, de variadas manifestaciones,
habitualmente específico de la infancia y la niñez temprana. Por lo
común implica el rechazo del alimento y caprichosidad extrema, en
presencia de un aporte adecuado de alimentos, competencia
razonable del cuidador y ausencia de enfermedad orgánica. Puede o
no haber rumiación asociada (regurgitación repetida sin náusea o
enfermedad gastrointestinal).
Trastorno de la rumiación en la infancia
Excluye: anorexia nerviosa y otros trastornos de la ingestión
de alimentos (F50.–)
dificultades y mala administración de la
alimentación
(R63.3) pica en la infancia
o la niñez (F98.3)
problemas de la ingestión de alimentos del recién
nacido (P92.–)
F98.3 Pica en la infancia y la niñez
Ingestión persistente de sustancias no nutritivas (tales como tierra,
fragmentos de pintura, etc.). Puede presentarse como uno de los
muchos síntomas de un trastorno psiquiátrico más amplio (como el
autismo), o como un comportamiento psicopatológico relativamente
aislado. Sólo este último caso debe ser clasificado aquí. El
fenómeno es más frecuente en niños retrasados mentales. Si hay
también retraso mental, F70–F79 debe seleccionarse como
diagnóstico principal.
F98.4 Trastornos de los movimientos estereotipados
Movimientos voluntarios, repetitivos, estereotipados, no
funcionales (y a menudo, rítmicos), que no forman parte de ninguna
afección psiquiátrica o neurológica reconocida. Cuando estos
movimientos son síntomas de algún otro trastorno, sólo debe ser
codificado el trastorno general. Los movimientos de la variedad no
autolesionante incluyen balanceo del cuerpo o de la cabeza, jaladura
y retorcimiento de cabellos, tamborileo amanerado de los dedos y
palmoteo. El comportamiento estereotipado autolesionante incluye
golpes repetitivos en la cabeza, bofetadas repetitivas, hurgueteo
repetitivo de los ojos y mordedura de las manos, los labios y otras
partes del cuerpo. Todos los trastornos de movimientos
estereotipados ocurren más frecuentemente asociados con retraso
 mental (en este caso, deben codificarse ambos). Si hay hurgueteo de Trastorno deficitario de la atención sin hiperactividad
los ojos en un niño con deficiencia visual, ambos deben codificarse: F98.9 Trastornos no especificados, emocionales y del
el hurgueteo de los ojos en esta categoría y la afección visual bajo
el código del trastorno somático correspondiente. comportamiento, que aparecen habitualmente en la
niñez y en la adolescencia
Trastorno del hábito/estereotipo
Excluye: estereotipias que son parte de una afección
psiquiátrica más generalizada (F00–F95)
hurgueteo de la nariz (F98.8) Trastorno mental no especificado
movimientos involuntarios anormales (F99)
(R25.–) onicofagia (F98.8) succión del
pulgar (F98.8) F99 Trastorno mental, no especificado
trastornos del movimiento de origen orgánico Enfermedad mental SAI
(G20–G25) trastornos por tics (F95.–) Excluye: trastorno mental orgánico SAI (F06.9)
tricotilomanía (F63.3)
F98.5 Tartamudez [espasmofemia]
Habla caracterizada por repetición frecuente o prolongación de
sonidos, sílabas o palabras, o bien por vacilaciones frecuentes o
pausas que interrumpen su flujo rítmico. Debe ser clasificada como
un trastorno sólo si su gravedad es tal que deteriora notablemente la
fluidez del discurso. Excluye: farfulleo (F98.6)
trastornos por tics (F95.–)
F98.6 Farfulleo
Alta velocidad del discurso, con interrupción de la fluidez pero sin
repeticiones ni vacilaciones, de tal gravedad que da lugar a un
deterioro de la inteligibilidad del mismo. El habla es errática y
disrítmica, con accesos espasmódicos rápidos que implican
habitualmente un fraseo erróneo. Excluye: tartamudez (F98.5)
trastornos por tics (F95.–)
F98.8 Otros trastornos emocionales y del comportamiento que
aparecen habitualmente en la niñez y en la
adolescencia
Hurgueteo de la nariz
Masturbación excesiva
Onicofagia
Succión del pulgar