FORMATO DESGLOSE DE PAGOS Fecha de Pago

Cliente: IMCOLMEDICA S.A.

No. Transferencia (Número de
Cheque o Transferencia)

Detalle Facturas Pagadas

No. Factura Valor de factura Retenciones Descuento PP Total $
D76365 $ 13,358,940.00 $ - $ 449,040 $ 12,909,900
D76245 $ 395,730.00 $ - $ 15,829 $ 379,901
D76246 $ 791,460.00 $ - $ 31,658 $ 759,802
D76272 $ 21,243,668.00 $ - $ 716,510 $ 20,527,158
D76935 $ 1,104,400.92 $ - $ 37,122.72 $ 1,067,278.20
D78045 $ 3,509,004.00 $ - $ 138,834.84 $ 3,370,169.16
D77942 $ 5,463,584.00 $ - $ 211,843.20 $ 5,251,740.80
$ 44,265,948.12

Si se toman notas de crédito para este pago por favor especifiquelas:

Numero de NC Valor de NC Devolucion o algun otro rebajo:
180352 $ 2,415,000.00 NOTAS CREDITOS
180353 $ 2,415,001.00 NOTAS CREDITOS
180471 $ 14,097,976.00 NOTAS CREDITOS
$ 18,927,977.00 TOTAL NOTAS CREDITOS
 8/22/2018

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