Ante la 

sospecha de tener Covid-19, el procedimiento estándar es acudir a una

unidad de urgencia o pedir hora médica-presencial o de telemedicina- donde un
profesional de salud extienda la orden necesaria para tomar el examen PCR.

Pero ahora, y a través de un nuevo decreto de la Subsecretaría de Redes Asistenciales,

ya no será requisito, pues se permitirá realizar el examen de detección del coronavirus
“a requerimiento del propio interesado”.

Según consta en la modificación emitida el pasado jueves, “se instruye dar cumplimiento

a la normativa dispuesta en la materia, y facilitar la realización del examen PCR,
incluso en aquellos casos en que es requerido directamente por el interesado,
contribuyendo así a la detección temprana de esta enfermedad”.

Notificación obligatoria
A renglón seguido, el decreto dice que si bien los pacientes podrán ir directamente a un
centro médico a solicitar el testeo, los laboratorios deberán notificar obligatoriamente a
la autoridad de Salud sus resultados, tal como lo hacen hoy los médicos en la plataforma
Epivigila, que registra toda la información de personas sospechosas y contagiadas.

Desde el Consejo Asesor Covid-19, la epidemióloga María Teresa Valenzuela comenta

que está de acuerdo con levantar esta barrera, especialmente ahora que comienzan a
elevarse los casos. “En un momento como este, en que hemos visto incremento de casos,
poner obstáculos para que un paciente se haga el examen, no me parece”, dice.

Valenzuela, sin embargo, advierte que esto plantea que los laboratorios notifiquen
oportunamente el caso sospechoso. “Hay que asegurarse de que los 159 laboratorios de
la red estén conectados con Epivigila, porque tiene que haber una ubicación del caso y
sus contactos por si este resulta positivo. Debe existir una persona que haga estas
notificaciones a la plataforma”, señala.

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Esta preocupación también la comparte la infectóloga de la Universidad de Chile y
vicepresidenta de la Sociedad Chilena de Infectología (Sochinf), Claudia Cortés. “Esta
modificación facilita el acceso al diagnóstico, pero queda el conflicto de quién se va a
hacer cargo de las notificaciones. Hoy es el médico quien completa el formulario de
Epivigila. Con esto, cuando vaya la persona al laboratorio tiene que quedar
superestablecido quién hace el seguimiento del caso”, asevera la infectóloga.

Luis Delpiano, presidente de la Sociedad de Infectología, planteó que esta medida

“aporta más libertad y eventualmente mayor pesquisa. Sin embargo, es un examen de
indicación médica en general, eso no se va a perder, así que toda persona que vaya con
síntomas sugerentes va a tener igualmente su orden médica. Esto se abre para la
población que se ahorra el médico o que no está en una situación de mayor complejidad” y
advirtió que “lo importante es que se mantenga una alta notificación epidemiológica, un
alto índice de trazabilidad y que el examen se siga tomando en los centros calificados para
ello”.

Implementación
A propósito de la modificación, en los laboratorios ya se proyecta cómo se
implementará para poder cumplir con la notificación a la plataforma Epivigila, labor
que actualmente recae en el médico que había indicado el PCR.

Beatrice Herve, microbióloga del laboratorio de Clínica Las Condes, comenta que la
medida “favorece el testeo, pero tenemos que ver qué dificultades tiene, porque una de
ellas puede ser la notificación. Otra es la capacidad de laboratorio, porque no es infinita.
Nosotros tenemos sistema de agenda y la demanda esta semana ha ido progresivamente
aumentando”.
La doctora Erna Cona, médico jefe de control de infecciones de Clínica Indisa, plantea
que “el médico da un número de folio de Epivigila y Salud queda notificado que el
paciente se hará un test. Para agilizar la búsqueda esto me parece bueno, pero para la
logística de la notificación se complejiza”.

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ómo La Moneda lidera la elección del

“primer vacunado”: Inoculación
comenzaría en Navidad y se prepara
puesta en escena
Sebastián Minay y Rocío Latorre
HACE 28 MINUTOS

Mañana el ISP aprobaría el uso en Chile de la vacuna de Pfizer, y las primeras dosis -menos
de 30 mil- podrían llegar en ocho días más, el miércoles 23. Si eso resulta, el inicio de la
vacunación sería justo en plenas fiestas, el 24 y 25 de diciembre. Mientras el Minsal vela
por los detalles logísticos y técnicos, Palacio está a cargo del diseño de la puesta en escena
mediática de la primera vacunación: eso incluye elegir quiénes la recibirán, muy
probablemente personal de salud expuesto a contagios y adultos mayores, pero también la
crucial imagen. Entre las alternativas se maneja que tenga un rol el Presidente o su ministro
de Salud.

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La cuenta atrás comienza mañana entre las 8:30 y las 10:30, cuando el panel de
expertos convocado por el Instituto de Salud Pública (ISP) analice y probablemente
autorice el uso en Chile de la vacuna producida por Pfizer. Serán 22 médicos de distintas
especialidades y químicos farmacéuticos los que resolverán por una votación que se
transmitirá en vivo, tal como lo hizo la estadounidense Food and Drug Administration
(FDA) hace pocos días. A partir de ahí se desencadenará un proceso que tendrá la próxima
semana -si todo el plan de La Moneda se cumple- uno de los hitos sanitarios más relevantes
de la pandemia, con el inicio de la vacunación contra el COVID-19.

Pero también será un punto político prioritario para el Presidente, según recalcan en la

Casa de Gobierno. El exigente operativo logístico para recibir las primeras dosis,
distribuirlas y comenzar a aplicarlas -que ya está sujeto a la incertidumbre y riesgo por la
carrera mundial por los nuevos fármacos- corre en paralelo a otro. El de localizar y escoger
a los primeros vacunados o vacunadas y armar una puesta en escena que seguro contará con
un alto rating. Eso no solo busca dar señales de confianza y de salud pública a la
población, sino que además relevar el rol del gobierno en esto, justo en momentos en
que Piñera encara una aprobación de un solo dígito (7% según la última Criteria).

Aunque los detalles más minuciosos de este plan se manejan bajo reserva, sus principales
ejes están claros, según recalcan autoridades del Ejecutivo. Y todo está sujeto a la llegada
del primer cargamento de vacunas fabricadas por Pfizer, pero siempre y cuando -insisten
casi como mantra las voces consultadas- a que estas arriben efectivamente y no sufran
contratiempos, porque se siguen temiendo imprevistos luego de que la Interpol advirtiera de
“alerta naranja” ante el peligro de “falsificación, el robo y la publicidad ilegal de Covid-
19″.

En el gobierno tienen proyectado que la primera partida de dosis llegue al país

alrededor del próximo miércoles 23, en ocho días más. Si eso se cumple -reiteran estas
versiones extraoficiales-, el inicio de la vacunación sería justo en plena temporada
navideña, los días jueves 24 y viernes 25 de diciembre. Las estimaciones hablan de una
cantidad inferior a las 30 mil vacunas, lo que quiere decir que alcanzarían para 15 mil
personas que necesitarán dos dosis.

El plan de la autoridad considera un inicio simultáneo en cuatro regiones. Tres de la zona

sur, Biobio, Araucanía y Magallanes, y además la Metropolitana. Son territorios donde
hay brotes al alza, aunque la cuestión de si las dosis ayudarán o no a contenerlos tiene el
obstáculo de que son fármacos que se están aplicando por primera vez. Todos estos
detalles, reiteran en La Moneda, son tentativos.

Las tres regiones del sur han acusado brotes activos y la gran densidad de población del
Gran Santiago podría colocar a la capital nuevamente bajo cuarentena total, régimen que ya
está aplicándose durante los fines de semana.

Tal como se ha definido y reiterado en público, la vacunación tendrá como grupo

prioritario al personal de salud bajo peligro de contagio por estar en contacto directo
con pacientes de COVID-19, es decir, médicos, enfermeras, técnicos y especialistas en
las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y otras dependencias. La meta es
blindarles para que no sufran bajas y que éstas a su vez no minen la capacidad de
atención y operar respiradores ante la segunda ola. Después de este segmento le tocará
a los adultos mayores en situación de riesgo. La planificación considera vacunar a los
primeros y primeras en los hospitales base de dichas regiones.

El gran punto acá es que mientras los detalles logísticos y técnicos están a cargo del
Ministerio de Salud, es La Moneda la que está a cargo del diseño de la puesta en escena
mediática, que incluye la selección de la primera o primeras personas en ser
inoculadas, y también el formato en que esto se concretará. Según distintas versiones,
en esto tienen carta tanto la Secretaría de Comunicaciones (Secom) como equipos de
Presidencia, y se agrega que Piñera ha estado personalmente encima de todo el proceso.

Hasta hoy en la mañana no fue posible despejar si ya se habían escogido a los primeros
receptores del fármaco. Sí dicen tener absolutamente claro en el gobierno que se quiere
comenzar dando una señal, un símbolo a la población de riesgo y a aquella más
expuesta al virus, y que por eso partirán haciendo pública la vacunación inicial. El perfil
es el mismo descrito antes, agregan: personal de la salud de primera línea, y tal vez
también un adulto mayor. En el Minsal se inclinan por alguna técnica en enfermería.

En el Reino Unido comenzaron con una mujer de 90 años y con un adulto llamado William
Shakespeare, ícono escogido -nadie cree que al azar, sino que muy estudiado- para hablarle
directamente al pueblo británico. En Estados Unidos lanzaron el operativo anteayer con una
enfermera afroamericana de Nueva York, en una transmisión a pantalla dividida con
Andrew Cuomo, gobernador de ese Estado.

Ante la consulta sobre cómo se hará acá, en Palacio precisaron que si bien no se han
ultimado detalles, “el gobierno no va y no puede quedar al margen” de esta puesta en
escena. Explican que el punto político es muy relevante para Piñera, ya que -recalcan,
desde su visión- el gobernante ha estado encima de la saga de las vacunas desde hace
mucho, tanto pidiéndole a embajadores que se mantuvieran en contacto con los fabricantes
como urgiendo para que Chile no se quedara rezagado en la carrera por las vacunas.

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“El concepto político es que este gobierno se adelanta a las cosas y las planifica con
anticipación para que resulten”, recalcan los allegados al Presidente. Sobre esta base,
aclaran que se estudia que el mismo mandatario tenga una participación en la puesta
en escena de la primera vacunación. También se piensa en su ministro de Salud,
Enrique Paris. La decisión no está tomada, entre otras cosas, porque primero se quiere
tener certeza del volumen de vacunas que llegue y que en proporción a eso se zanje la
envergadura de la imagen final.
Lo otro que está claro -y acá valga el punto para despejar confusiones- es que la mayoría de
las voces que saben de esto advierten que no es la idea comenzar con una celebridad (ni
menos con un político) como primer vacunado. Precisan que el nombre de Mario
Kreuztberger es uno de los tantos que figuran en un listado tentativo, pero pensado para
algo que vendrá después: una campaña educativa e informativa de vacunación, que
busque neutralizar bolsones de desconfianza, escepticismo o ignorancia, como pasó ayer
con el diputado RN Gonzalo Fuenzalida.

Dicha campaña vendrá después y no ahora; apurarla -explican- solo conseguiría que la
población vaya en demanda de vacunas que aún no han llegado. Además, agregan en el
gobierno, comenzar con un vacunado de dicho perfil entraña varios riesgos, partiendo
porque la noticia sería el escogido (le preguntarían todos los días cómo se siente) e incluso
la posibilidad, en el peor escenario, de que acuse algún efecto secundario.

Enfermeras, tens o todo el equipo de salud de intensivo

La infectóloga UC y experta en inmunizaciones, doctora Marcela Potin, señala que a nivel
mediático y como una forma de persuadir, la elegida debiese ser “una enfermera que
trabaja en equipos de intensivo. Ellas se han llevado la parte más difícil junto con los
técnicos (tens), personal de salud de los equipos intensivos en general. Y a continuación, el
personal de urgencia, ellos también muy encima de los pacientes, son la primera barrera”.

Y es que la doctora advierte que el fenómeno “antivacunas” se va a ir diluyendo si se

entrega la confianza de que estas inoculaciones son seguras. Para aquello, deben
vacunarse quienes entreguen durante estos meses han entregado mayor seguridad a la
población. “Los antivacunas se van a ir difuminando a medida que mucha gente se vacuna.
Es normal tener temor por lo nuevo desconocido, pero debemos transmitir que las
sociedades científicas no tenemos ninguna duda en que es necesario vacunarse”.

Desde el Cavei, su presidenta, la infectóloga Jeannette Dabanch sugiere que aunque se

piense en una campaña con rostros, lo correcto es apegarse a la priorización que ya se ha
elaborado para un escenario de suministro limitado de vacunas. “La recomendación es
vacunar personal de salud. Ahí está nuestro objetivo. Si hemos priorizado un grupo
definido, ¿por qué no ponerlo el inicio de la campaña? Si uno tiene un programa de
campaña, con respaldo del consejo asesor en vacunas, ahí deben estar los primeros en
vacunar, que le generen confianza a la población”.

Dabanch plantea que la evidencia científica debe ser lo primordial, en contraposición a

tener rostros asociados. “Las vacunas por si solas tienen el antecedente de ser un elemento
fundamental en el manejo de las enfermedades infecciosas, no necesitan estrellas, ellas son
la estrella”.
Desde un análisis más sociológico y de la audiencia a persuadir, el director de la Escuela de
Publicidad de la Universidad Diego Portales, Cristián Leporati, advierte que “la identidad
de este país es conservadora en términos de autoridad, y en ese contexto los primeros
vacunados deberían ser el Presidente de la República, el Ministro de Salud, porque ellos
representan el Estado”.

El publicista señala que la vacunación contra el Covid-19 ya está investida de cierta

seriedad al ser una medida bajo la emergencia sanitaria y no recomienda asociarlo a una
figura mediática. “Esto es una política pública y yo lo sacaría de la performance del
espectáculo”. A su juicio, hay riesgos, pues nadie asegura que sea un proceso
logísticamente exitoso -por ejemplo, las personas pueden acudir en masa a los centros de
salud por una vacuna- y la imagen de “facilitador”, como ocurrió con el exfutbolista Iván
Zamorano en el Transantiago, puede entorpecer el proceso.

“Si tú usas un rostro radial, de televisión, un líder de opinión, es lo mismo: esa persona
también es parte de la elite”, concluye. En paralelo a la vacunación de autoridades, señala
que en otros países “los rostros de las campañas son básicamente los protagonistas de la
historia, los funcionarios de salud”.

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