CANCER DE MAMAS

Objetivos de Aprendizaje

 Comprender aspectos epidemiológicos del cáncer de

Mamas.

 Conocer las principales estrategias de prevención del

cáncer de mamas.

 Identificar etapas del diagnóstico y tratamiento del

cáncer de mamas.
 Cáncer de Mamas

 Crecimiento anormal y desordenado de células del

epitelio de los conductos o lobulillos mamarios que

tiene la capacidad de diseminarse.

 Cáncer de Mamas: Agente causal

➢ Genético:
5-10%

➢ Familiar:

➢ Conductual: 85%
 El 40% de los cánceres son
prevenibles.

✓ Tabaquismo
✓ Dieta no saludable.
✓ Actividad física insuficiente.
✓ Uso perjudicial del alcohol.
Cáncer de mamas:
Problema de salud AUGE
N° 8: Cáncer de mamas en
personas de 15 años y más.
 Globocan 2012:
43.3 x 100.000

Incidencia
Sud-América:
46x100.000

Chile: 32.3-31.9-29.6
Registros Poblacionales:
Los Ríos, Antofagasta y
x100.000
Bio-Bio.
 Mortalidad

Globocan Chile
2012 15.69 x
12.9 x 100.000
100.000

Sud América
15.1 x
100.000
 90.6%
Defunciones
Diagnóstico

En etapas precoces (In

situ-I y II)
42.9 a 64.9%

De 20.7 a 5.3% En etapa IV

 Prevención primaria, tamizaje y sospecha Dg.

ACTIVIDAD FISICA DISMINUYE

Estilos 30-40% RIESGO DE
de Vida Saludables
Ca

Tardanza > cantidad de ciclos

<Cantidad HSE.
menarquia anovulatorios.

ALCOHOL AUMENTA RIESGO DE Ca

5 A 7% de Ca por cada 10 gr. De OH adicional diario.

 CANCER DE MAMAS: Mujeres de Alto Riesgo

Mutaciones: BRCA1- BRCA2

Historia Familiar: 1° y 2° Antecedente

Grado, Ca mamas antes de los personal de
50 años, Ca mamas y ovario. Ca de mamas.

Lesiones Densidad
Radioterapia de
Precursoras: mamográfica
torax antes de los
Hiperplasia atípica, aumentada
30 años.
NEO lobulillar . (Controversial).
CANCER DE MAMA: Riesgos menores

Edad: A > edad > Riesgo (80-85 años).

Historia familiar después de los 60 años.

Factores reproductivos: Menarquia precoz,

menopausia tardía ( 30%. )

Enfermedad benigna de la mama (

fibroadenomas).

TSH: Progestina
 Mejor método de Tamizaje: Mamografía -
Ultrasonido

Mayor
Impacto

Grupo
En Cada 1-2
etario: 50 a
años
74 años
La
mortalidad
Porcentaje de mujeres entre 50 y 69 años de edad, beneficiarias,
que cuentan con mamografía realizada dentro de los últimos 2
años
Porcentaje de mujeres entre 50 y 64* años de edad,
beneficiarias, que cuentan con mamografía realizada dentro
de los últimos 2 años. Chile 2010-2012 El estándar país es de 80% y se
100 plantea como meta 2015, que 7
80 Servicios de Salud, alcancen
Porcentaje

60
dicho estándar
40
19,4 25,2
20 6,7
0
Fuente REM, DEIS-MINSAL
2010 2011 2012

Porcentaje de mujeres entre 50 y 64* años de edad, beneficiarias, que cuentan con mamografía realizada
dentro de los últimos 2 años, por Servicios de Salud. 2010-2012
100
90
80
70
Porcentaje

60
50
40
2010
30
2011
20
10 2012
0

14 Ministerio de Salud - Depto. de

Fuente REM, DEIS-MINSAL

Estrategia Nacional de Salud

G
E
S
Sospecha de Cáncer Mamario :UPM

EFM compatible con signos

clínicos de cáncer de mamas.

Mamografía sospechosa: Bi-

rads 4 o 5.

Ecotomografía sospechosa:
Bi-rads 4 o 5.
Confirmación Diagnóstica : Histología positiva

RESONANCIA
Citología: MAGNETICA
Biopsia
Derrame EN CA
percutánea
pezón. LOBULILLAR
MULTIFOCAL.

Determinación
de receptores
Mamografía. hormonales de
estrógenos y
progesterona.
 Tipos de Cáncer de Mamas

Neoplasia
Cáncer ductal in Cáncer
lobulillar in situ
situ (No temprano (I-II-
(>riesgo de Ca.
invasor) IIIA)
Invasor)

Cáncer Cáncer
Cáncer
localmente inflamatorio de
metastásico
avanzado la mama.
 CANCER
INFLAMATORIO
Etapificación: Estudios de extensión

Rx y/o TAC Torax

Ecografía y/o TAC de abdomen y

pélvis.

Cintigrama óseo.

Resonancia.
 TRATAMIENTO

Mastectomía Parcial + QT+ RT post-operatoria (3 semanas), Bp Ganglio

centinela (CDIS)

Mastectomía total

Hormonoterapia con tamoxifeno: Pre y post

menopausia, receptores de EE y progesterona.

Disección axilar: Todo el contenido linfático o

adiposo.

Supresión ovárica en mujer joven.

Reconstrucción mamaria.
 Seguimiento

✓Mamografía de por vida

✓Examen ginecológico anual.
✓Educación
Neoplasia
lobulillar in situ