GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

PERMISO ESCRITO PARA TRABAJOS DE ALTO RIESGO (PETAR) - IZAJE

31 DE OCTUBRE DE 2018 VERSIÓN 1 T - GSST - FO - 011

TRABAJO : FECHA:

OPERADOR GRUA : HORA INICIO :

PIES EPOTRAMIENTO: CHASIS Y CONTRAPESOS: EQUIPO: HORA DE CIERRE :

CARGA MAXIMA DE LA GRUA:

1. Capacidad de carga en punta
2. Cuadrante de la operación frente____ lado____ atrás___ 360_____
3. Altura bajo gancho ____ Longitud del brazo. ____
4. Descripición de la carga______________________________________________________
5. Tipo de aperejos Cadena___ Guaya ___ Reata ___
5. Si alguno de los requerimientos no fuera cumplido, esta autorización NO PROCEDE

CORRECTO √ INCORRECTO × NO APLICA NA

1- LISTA DE VERIFICACIÓN:

Verificación Observaciones

1 ¿Existes lineas electricas o rack de tuberias sobre la grua ?

2 ¿Es el suelo adecuado para el soporte de la grua y sus complementos?

3 ¿El radio de giro de la grua esta despejado.?

4 ¿se encuentra el sitio de trabajo señalizado y demarcado?

5 ¿Esta iluminada la grua en caso de ser trabajos nocturnos o presentarse neblina?

6 ¿Se realizo inspección preoperacional de la grua ?

7 ¿Los accesorios (cadenas , cables, uniones, otros) están en adecuadas condiciones operativas?

8 ¿El personal cuenta con los elementos de proteccion personal adecuados para la actividad.?

9 ¿Las máquinas soldadoras cuentan con su respectiva línea a tierra?

2.- DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO:

CARGA BRUTA TOTAL : PESO DE CARGA PESO DE APEREJOS :

ESFUERZO DE GRUA A/B= A=CARGA BRUTA: B= CAPACIDAD BRUTA DE LA GRUA:

3.- RESPONSABLES DEL TRABAJO: ( * ) Debe indicar quien será el supervisor que permanecerá durante la ejecución de esta tarea

OCUPACIÓN NOMBRES FIRMA

(*)

4.- EQUIPO DE PROTECCIÓN REQUERIDO (EPP Básico: Casco de seguridad, lentes con protección lateral y zapatos de seguridad con punta reforzada).
EPP Básico Guantes de neoprene / nitrilo/ carnaza / vaqueta tapon auditivo, copa insercion.
Lentes Guantes dieléctrico/ caucho. Eslinga con absorvedor de choque
Tapabocas ,Careta arnes de seguridad Tapabocas Básico
Overol Botas con punta de seguridad, material, caucho. Eslinga Posicionamiento
Otros (indique) :

5.- HERRAMIENTAS, EQUIPOS:

7.- AUTORIZACIÓN Y SUPERVISIÓN

CARGO NOMBRES FIRMA

INSPECTOR SST.

RESIDENTE O INSPECTOR DE PRODUCCIÓN

COLOQUE COPIA DE ESTA AUTORIZACION EN UN LUGAR VISIBLE CERCA AL TRABAJO EN CALIENTE