INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE INGENIERÍA MECÁNICA Y ELÉCTRICA

UNIDAD CULHUACÁN
SUBDIRECCIÓN DE SERVICIOS EDUCATIVOS E INTEGRACIÓN SOCIAL

DEPARTAMENTO DE EXTENSIÓN Y APOYOS EDUCATIVOS

SOLICITUD PARA TRÁMITE DE SERVICIO SOCIAL

C. OLEA PÉREZ OCTAVIO

Nombre Completo del Alumno

CURP OEPO960805HPLLRC07, con Boleta 2015350584 cursa el 7mo semestre, de la Carrera de Ingeniería en

computación en el turno matutino con domicilio particular en plaza Teotihuacan 313, CTM Culhuacán v
Calle No. Colonia

Coyoacán 04440 , y con número telefónico 5588057944 , Correo Electrónico tavo.0540@gmail.com

Delegación C.P.

, para recibir avisos sobre mi trámite

Teniendo como prestatario a: Unidad Profesional de Integración Social de la Esime Culhuacán

Nombre de la Dependencia
Con domicilio en San francisco Culhuacán Av. Santa Ana 1000, Del. Coyoacán, 04260
Calle No. Colonia Delegación C.P.

Y con número telefónico 5513592506 , siendo el responsable M.en A María Elena Noriega Gonzalez
. Profesión Nombre completo

Que ocupa el cargo de Encargada de la UPIS .

Nombre del cargo sin abreviar

FIRMA DEL SELLO Y FIRMA DEL FIRMA DE ENTREGA DE

TRÁMITE FOLIO ALUMNO DEPTO DOCUMENTO

CARTA    
PRESENTACIÓN          

VALIDACIÓN              

REGISTRO              

LIBERACIÓN              

OTRO              
Llenar en la computadora y presentar impreso en ventanilla.