ESM, IPN 

Primer semestre de 2020 

UNIDAD No. 5.HISTORIA 

NATURAL DE LA 
ENFERMEDAD. 
Salud Pública  
___ 

Trabajo escrito 
 

1. CONCEPTO DE HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD 

Es la forma en que una enfermedad sigue su transcurso natural si se deja cursar sin 
intervenciones. 

2. PERIODOS DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD 

Hay dos periodos: 

1. Prepatogénico 
○ El período prepatogénico se caracteriza porque entra en juego la tríada 
ecológica, que pueden o no producir un estímulo de enfermedad. La interacción 
entre ambos depende del medio ambiente físico, biológico, social, económico y 
cultural, donde estos se desenvuelven. 

2. Patogénico 
○ Período donde se presenta la enfermedad, en este se muestran los cambios que 
se presentan en el huésped una vez realizado un estímulo efectivo. 
  

3. EL PERIODO PREPATOGÉNICO, DINÁMICA DE LA TRIADA ECOLÓGICA Y EL 

ESTÍMULO DE ENFERMEDAD 

 
 ● Huésped u hospedero: 
○ Ser vivo que permite el alojamiento, subsistencia y desarrollo de un agente 
causal de enfermedad. 

● Agente: 
○ Elemento que cuya presencia o ausencia en contacto con el huésped sirven como 
el estímulo para comenzar con el proceso de la enfermedad, tipos: 
■ Biológicos como: los virus, las bacterias, los parásitos, etc. 
■ Químicos como: sustancias tóxicas, algunas drogas, ácidos, etc. 
■ Físicos como: Radiaciones, calor entre otros. 
■ Fuerzas animadas: accidentes de tránsito. 
■ Fuerzas inanimadas: golpes, traumatismos. 

● Medio ambiente: 
○ El conjunto de condiciones e influencias externas que afectan la vida y el 
desarrollo de un organismo. 

4. EVOLUCIÓN DEL PERIODO PATOGÉNICO, EL MOMENTO SUBCLÍNICO Y CLÍNICO; 

EL HORIZONTE CLÍNICO. 

Se rompe el equilibrio de la triada ecológica y el huésped es afectado por la enfermedad. 

El período patogénico puede subdividirse en dos etapas: 

● Período Subclínico o de Incubación o de latencia. 

○ Se caracteriza porque existen lesiones anatómicas o funcionales, pero el paciente 
aún no percibe síntomas o signos. 
● Horizonte clínico 
○ Momento momento en el que aparece la primera manifestación de la enfermedad 
● Período clínico 
○ Cuando el ser vivo presenta síntomas o signos clínicos 
○ El período clínico se divide en tres etapas 
■ Período prodrómico 
● Presencia de manifestaciones generales. Estos síntomas y signos 
son confusos y hacen difícil hacer un diagnóstico exacto 
■ Período clínico 
 ● La enfermedad se manifiesta por signos y síntomas específicos 
que facilitan su diagnóstico y manejo.  
■ Período de resolución 
● Es la etapa final. La enfermedad desaparece, se vuelve crónica o el 
paciente fallece 

5. LA CADENA EPIDEMIOLÓGICA EN LA ENFERMEDAD Y SUS CARACTERÍSTICAS 

DINÁMICAS (AGENTE, RESERVORIO, VECTOR, HOSPEDERO, PUERTAS DE ENTRADA, 
PUERTAS DE SALIDA Y VÍAS DE TRANSMISIÓN) 

(También conocida como cadena de infección). 

Identifican los puntos principales de la secuencia continua de interacción entre el agente, el 
huésped y el medio. 
  

● Agente causal. 
○ Es una causa necesaria pero no suficiente para la producción de la enfermedad. 
● Reservorio​. 
○ El hábitat normal en que vive, se multiplica y/o crece un agente infeccioso. 
● Puerta de eliminación o de salida del agente. 
○ Respiratorias 
○ Genitourinarias 
○ Digestivas 
○ Piel 
○ Placentaria 
● Modo de transmisión del agente. 
○ El modo de transmisión es la forma en que el agente infeccioso se transmite del 
reservorio al huésped. 
■ Transmisión directa:  
 ● Transferencia directa del agente infeccioso a una puerta de 
entrada para que se pueda llevar a cabo la infección. Se denomina 
también transmisión de persona a persona. 
■ Transmisión indirecta: 
● Mediante vehículos de transmisión o fómites: a través de objetos 
o materiales contaminados. 
● Por intermedio de un vector. 
● Puerta de entrada en el huésped. 
○ Las puertas de entrada de un germen en el nuevo huésped son básicamente las 
mismas empleadas para su salida del huésped previo. 
● Portador 
○ Es un individuo (o animal) infectado, que alberga un agente infeccioso específico 
de una enfermedad 
○ El estado de portador: 
■ Portador ​asintomático (​ o sano), durante el curso de una infección 
subclínica 
■ Portador en ​incubación​, durante el período de incubación  
■ Portador ​convaleciente​, en la fase de convalecencia y de 
post-convalecencia de las infecciones que se manifiestan clínicamente.  
■ En todos los casos el estado de portador puede ser ​breve ​(portador 
transitorio o temporal) o ​prolongado (​ portador crónico) 

6. LOS NIVELES DE PREVENCIÓN DE LEAVELL Y CLARK Y SU APLICACIÓN EN LA 

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: 

PRIMERO, SEGUNDO Y TERCER NIVEL. 

Primero   
1er. Nivel: Promoción de la salud 

2do. Nivel: Protección específica 

 

Segundo   
3er. Nivel: Dx temprano y tratamiento 

4to. Nivel: Limitación del daño 

 

Tercero  5to. Nivel: Rehabilitación 

  

Fomento a la salud  Protección  Diagnóstico Precoz  Limitación del  Rehabilitación 

Específica  y Tratamiento  Daño 
Inmediato 

Primer nivel  Segundo nivel  Tercer nivel  Cuarto nivel  Quinto nivel 

Educación  Inmunizaciones  Exámenes clínicos  Hospitalización  Hospitales 

sanitaria  específicas  selectivos    Especializados en 
      Cirugía  Rehabilitación  
Alimentación y  Saneamiento  Exámenes de     
estado nutricional  ambiental  laboratorio  Tratamientos  Psicoterapia de 
adecuado      clínicos con  apoyo terapia 
  Adecuada higiene  Exámenes  medicamentos  ocupacional 
Deportes  personal  instrumentales  específicos   
        Medidas para la 
Vivienda  Prevención de  Consulta con  Psicoterapia de  utilización del 
  accidentes en  especialistas  apoyo atención  rehabilitado en el 
Recreación  general    domiciliaria  trabajo  
    Tratamientos     
Exámenes  Exámenes  específicos  Facilidades  Pleno empleo  
Periódicos de  selectivos    socioeconómicas   
salud    Seguimiento del    Colonias para el 
  Periódicos  paciente  Apoyo al núcleo  Incapacitado  
Plena ocupación      familiar, Psíquica   
  Educación  Notificación de  y Socialmente   Total Ayuda 
Ingresos  sanitaria  casos  Socio-Económica 
adecuados      al Núcleo Familiar 
   
Niveles óptimos 
de educación 

 
Referencias 

○ StuDocu. (s. f.). Historia Natural DE LA Enfermedad - Biología Bio - UPAO. 

Recuperado noviembre de 2020, de 
https://www.studocu.com/pe/document/universidad-privada-antenor-orrego/bio
logia/resumenes/historia-natural-de-la-enfermedad/6444222/view 
○ SEOM. (s. f.). manual-prevencion. Recuperado noviembre de 2020, de 
https://seom.org/manual-prevencion/34/ 
○ Arouca, S. (2018, 1 octubre). La historia natural de las enfermedades | Arouca | 
Revista Cubana de Salud Pública. Recuperado noviembre de 2020, de 
http://www.revsaludpublica.sld.cu/index.php/spu/article/view/1708/1194 
○ StuDocu. (s. f.-b). Semana 9 historia natural de la enfermedad - UASLP. 
Recuperado noviembre de 2020, de 
https://www.studocu.com/es-mx/document/universidad-autonoma-de-san-luis-
potosi/fundamentos-de-enfermeria/otros/semana-9-historia-natural-de-la-enfe
rmedad/7008174/view