III CONGRESO INTERNACIONAL DE

SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO

Conflictos generados en los procesos de

calificación de Pérdida de la Capacidad Laboral
y Ocupacional, Origen de las patologías y Fecha
de Estructuración

Edgar H. Velandia B.
Médico
Que se encuentra al iniciar el proceso de
calificación

 Situación del trabajador

 Situación de la empresa

 Actitudes de los actores

Tipificación de los eventos

% PCL

100%
Crónico
Enfermedad
66%

50
%
Agudo
Accidente
5%

T0 Tn
Tiempo (días)
Proceso prestacional

Recuperación

EVENTO INCAPACIDAD TEMPORAL Secuelas

Accidente Intermitente IPP
Enfermedad Contínua
Invalidez
Muerte
ATENCION TRATAMIENTO
INICIAL Medico
Quirúrgico Terminado
Rehabilitación Sostén
Física
Sicologica
Laboral Paliativo
Social
 INCAPACIDAD TEMPORAL

Tratamiento y rehabilitación
Días 0 3 90 120 180 540 720
IT Riesgo
Laboral

Calificar
PCL
Subsidio: ARL (hasta recuperación o secuela)

Empleador

Auxilio monetario: EPS

Calificar
360 PCL
IT Riesgo

Concepto RH

Favorable
Común

Subsidio: AFP (hasta recuperación o secuela)

No Calificar
Favorable PCL

No se emite
Subsidio: EPS (hasta emitirlo)
Que se encuentra al iniciar el proceso de
calificación

1. Situación del trabajador:

Muchos días de incapacidad

No recibe tratamiento ni de EPS ni de ARL

No recibe pago de incapacidad

No ha sido reubicado ni se respetan las restricciones

Caso cerrado

Reubicado en la casa o en un sitio sin hacer nada

No sabe porque esta en la Junta Nacional de Calificación de

Invalidez
No le pagan los viáticos ni pasajes
Que se encuentra al iniciar el proceso de
calificación

2. Situación de la empresa:
No sabe que hacer con el trabajador

No lo reubica ni cumple restricciones: no hay puesto de trabajo

donde hacerlo
No permiten la realización de exámenes si ha cambiado de ARL
o si el trabajador ya no labora en la empresa
No aportan las pruebas solicitadas

El dictamen define situación laboral del trabajador: si es laboral

se reubica, si es común se prescinde del trabajador o no

“requiere reubicación”
Que se encuentra al iniciar el proceso de
calificación

3. Actitud de los actores:

No atención médica al trabajador: si esta en controversia el

origen o si el caso esta cerrado

No pago de incapacidades después de 180 días

No se realizan exámenes solicitados a la AFP o EPS

No se aporta Historia Clínica por EPS

Análisis del Puesto de Trabajo de puestos de trabajo en

reubicación
 Inconveniente y problemas en el
transcurso del proceso

1. Para adelantarlo
2. Cumplir la legislación
3. Acumular documentos
4. Recoger pruebas
5. Cumplir términos
 Inconveniente y problemas en el
transcurso del proceso

1. Para adelantarlo
Documentación incompleta

Exámenes desactualizados (incluso para la calificación

en primera oportunidad)
Sin concepto de rehabilitación

Falta de Análisis del Puesto de Trabajo o soporte de

estudios de higiene en casos de determinación de
origen
 Inconveniente y problemas en el
transcurso del proceso
1. Para adelantarlo
Falta de certificaciones laborales de cargos ejercidos o
historia laboral
Se apelan conceptos que ya se encuentran en firme

Se califica Pérdida de la Capacidad Laboral por AFP

sin tener en cuenta posible origen laboral de algunas
patologías (tramite entre EPS y AFP)
Sin tratamientos terminados pero con tiempos legales

cumplidos
Sin diagnóstico
 Inconveniente y problemas en el
transcurso del proceso
1. Para adelantarlo
Recursos poco claros o sin fundamentación por parte
de entidades administradoras.
Patologías que no han sido evaluadas en instancias
anteriores porque el paciente no las había aportado o
son recientes:
 Trastornos mentales y del comportamiento
 Trastornos digestivos
 Problemas visuales o auditivos
 Antecedentes de enfermedades pasadas ya tratadas y
curadas
 Inconveniente y problemas en el
transcurso del proceso

2. Cumplir la legislación
Debido proceso

Garantizar las notificaciones

Calificación integral de invalidez desde primera

oportunidad
Calificar Pérdida de la Capacidad Laboral, origen y

fecha de estructuración al mismo tiempo, cuando el

origen es el que esta en controversia inicial.
 Inconveniente y problemas en el
transcurso del proceso

3. Acumular documentos
No se remiten toda la documentación a las Juntas

Recursos incompletos

Historia Clínica incompleta

No llega foliada desde la primera oportunidad

 Inconveniente y problemas en el
transcurso del proceso

4. Recoger pruebas
Interconsultores idóneos y que sean verdaderos pares,

mayor dificultad en otras ciudades fuera Bogotá.

Calidad de los estudios: puestos de trabajo, estudios de
higiene, etc.
Conceptos únicos no soportados en evolución clínica, ni
por médicos tratantes
Dificultad para acceso a Historia Clínica

Dificultad en algunas pruebas no disponibles en todas

las ciudades y que exige el manual

 Inconveniente y problemas en el
transcurso del proceso

5. Cumplir términos:
Citación de pacientes por Junta Nacional cuando viven

en sitios apartados o de difícil acceso (10 días son

insuficientes en la mayoría de los casos)
Demora en notificación

Demora en tramite de pasajes y viáticos

Solicitudes de prorroga en envío de pruebas por parte

de interesados
Notificar a todas las partes cada solicitud que se haga
 Inconveniente y problemas en el
contenido

 Nuevos grupos cubiertos por el sistema

 Calificación integral
 Concausalidad
 Nuevas formas de trabajo
 Fecha de estructuración
 Porcentaje de perdida de capacidad laboral