CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo _________________________________ con C.C. No. _____________ de

______________, mayor de edad y en pleno uso de mis facultades autorizo a PEPITA
PEREZ con Cédula de Ciudadanía No. de Bogotá, estudiante de Maestría en Educación de
la Corporación Universitaria Iberoamericana, quien se encuentra realizando la investigación
“NOMBRE DE SU INVESTIGACIÓN”. Para que realice la aplicación de la entrevista
semiestructurada, la cual se grabara en audio y video, comprometiéndome a participar en la
recolección de información. Así mismo, también le permito interpretar la información
obtenida y utilizarla con fines formativos. Mi identidad debe mantenerse en reserva y mi
integridad y respeto lo confío a la ética, moral y profesionalismo de quien autorizo aplicar
la prueba. Todo esto teniendo en cuenta los direccionamientos de la ley.

Firman el día _______ del mes _______ del año ________

Participante. ____________________________________
C.C. ________________________ de ___________

Aplicador. ____________________________________
C.C. de