Hormonas Placentarias

Éstas van a ser necesarias para el establecimiento y el mantenimiento del embarazo; también van a originar la
adaptación del organismo materno en la gestación, el crecimiento y salud fetal, así como el desarrollo de los
mecanismos involucrados en el trabajo de parto..

Gonadotropina coriónica humana hCG

es una glucoproteína con actividad biológica similar a la de LH, y ambas actúan a través del mismo
receptor de LH-hCG. La hCG tiene un peso molecular de 36 000 a 40 000 Da y el mayor contenido de
carbohidratos de cualquier hormona humana, 30%.

La molécula de hCG está compuesta de dos subunidades diferentes denomina das subunidades a y b .
Estos están unidos no covalentemente y se mantienen unidos por fuerzas electrostáticas e hidrofóbicas

La hCG se produce casi de manera exclusiva en la placenta, pero los niveles bajos se

sintetizan en el riñón fetal.

La función de esta hormona:

 Mantener la función del cuerpo lúteo

 Regula la secreción de testosterona
 testicular fetal
 Estimula la tiroides materna

Concentraciones en suero y orina

es detectable en el plasma de mujeres embarazadas de 7 a 9 días después de la oleada de LH a mitad del

ciclo que precede a la ovulación. Los niveles plasmáticos aumentan con mucha rapidez, duplicándose
cada 2 días en el primer trimestre

niveles de hCG en suero calculados pueden variar de manera considerable

Los niveles plasmáticos máximos alcanzan alrededor 50 000 a 100 000  miliunidades internacionales
por mililitro mIU/mL entre los 60 y 80 días después de la menstruación. A las 10 a 12 semanas de
gestación, los niveles plasmáticos comienzan a disminuir y se mantienen en este nivel inferior durante el
resto del embarazo

La forma principal de la orina es el producto terminal de la degradación de la hCG

Niveles anormalmente altos o bajos

 Altos. Algunos ejemplos son el embarazo múltiple, la eritroblastosis fetal asociada con la anemia
hemolítica fetal y la enfermedad trofoblástica gestacional. Se pueden encontrar niveles de hCG
relativamente más altos en mujeres que tienen un feto con síndrome de Down.
 relativamente más bajos en mujeres con un embarazo prematuro, incluido el embarazo ectópico
Lactógeno placentaria humana (HPL)
Esta formada cadena polipeptídica única no glucosilada con un peso molecular de 22 279 Da. Esta
hormona y la hormona de crecimiento humana (hGH) son sorprendentemente similares,
con un 96% de homología

Tambien es estructuralmente similar a la prolactina humana y debido a esta similitud se le llamo asi…

Su acción principal es promover el anabolismo fetal, incrementa la secreción de insulina, mejora la

tolerancia a la glucosa favorece la fijación de nitrógeno en los tejidos fetales, promueve la lipólisis
materna con niveles aumentados de ácidos grasos libres circulantes y Esto proporciona una fuente de
energía para el metabolismo materno y la nutrición fetal.

Los niveles aumentan de manera constante hasta las semanas 34 a 36 de gestación

Por último, el hPL es una potente hormona angiogénica. Puede cumplir una función importante en la
formación de la vasculatura fetal

Hormona de crecimiento placentaria

Difiere de la hipofisaria en 13 aminoácidos. Sus niveles en plasma materno empiezan a incrementar a

partir de la 15-20 semanas de gestación y hasta ese momento la única hormona de crecimiento
detectable en plasma; y A medida que aumenta, va disminuyendo la de origen hipofisario. Los efectos
biológicos de la hormona de crecimiento placentario no son bien conocidos. Se ha sugerido una función
anabolizante en la madre, permitiendo la biodisponibilidad de nutrientes en la circulación feto-
placentaria, y una estimulación en la síntesis de IGF-1.

Progesterona

Al principio del embarazo, la P es producida por el cuerpo lúteo, hasta la semana 7, donde se produce el
cambio y ya toma autonomía la placenta. Las funciones de la progesterona son:
Mantener el desarrollo del endometrio que inhibe las contracciones del músculo liso del útero para impedir
expulsión prematura del feto.

 Conseguir la decidualización endometrial y preparar el endometrio para la implantación.

 Mantener el embarazo inicial (semana 7).
 Supresora de la respuesta inmunológica materna a los antígenos fetales, inhibiendo la respuesta de
los linfocitos T.
 Es sustrato para la suprarenal fetal: cortisol y aldosterona.

Estrógenos

Siendo este Esteroide que se va a sintetizar en la placenta y son: estradiol, estrona y estriol.

Se va a sintetizar a partir de la dihidroepiandrosterona que se produce en la corteza suprarrenal del feto

ésos estrógenos van hacer importantes porque van aumentar el flujo sanguíneo en el útero mejorando este
circulación placentaria y también van estimular el crecimiento uterino y la glándula mamaria.

Las principales acciones de los estrógenos son:

  Facilitan la adaptación del aparato cardiocirculatorio materno al embarazo (el sistema renina-
angiotensina que incrementa el volumen sanguíneo).
 Incrementan el flujo sanguíneo útero-placentario (vasodilatación).
 Estimulan el desarrollo de la glándula mamaria.
 Estimulan el funcionamiento de la suprarenal fetal y otros órganos fetales.
 Pueden estimular el parto (síntesis de PG). Interés clínico:
 El estriol tiene interés al derivar el 90% del feto.

La relaxina es similar de forma estructural a la insulina y al factor de crecimiento similar a la insulina.

El aumento de los niveles de relaxina circulante en la madre que se observan al inicio del embarazo se
atribuye a la secreción del cuerpo lúteo y los niveles son similares a los de la hCG.

La relaxina, junto con el aumento de los niveles de progesterona, puede actuar sobre el miometrio para
promover la relajación y la inactividad del embarazo temprano. Además, la producción de relaxina y
factores similares a la relaxina dentro de la placenta y las membranas fetales puede desempeñar un
papel autocrino-paracrino en la regulación posparto de la remodelación de la matriz extracelular). Una
función importante de la relaxina es la mejora de la tasa de filtración glomerular

Leptina
Esta hormona normalmente es secretada por los adipocitos. Funciona como una hormona antiobesidad
que disminuye la ingesta de alimentos a través de su receptor hipotalámico. También

En la placenta, la leptina se sintetiza tanto por citotrofoblastos como por sincitiotrofoblasto Las
contribuciones relativas de la leptina del tejido adiposo materno versus placenta no están bien definidas
en la actualidad, aunque evidencia reciente destaca un papel regulador clave de la leptina placentaria en
el transporte de aminoácidos placentarios y el crecimiento fetal. Los niveles séricos en la madre son
significativa mente más altos que en las mujeres no embarazadas. Los niveles de leptina fetal se
correlacionan de manera positiva con el peso al nacer y es muy probable que funcionen en el desarrollo
y crecimiento del feto.

El neuropéptido Y se ha aislado de la placenta y se ha localizado en citotrofoblastos Los trofoblastos

poseen receptores de neuropéptido Y, y el tratamiento de estos con el neuropéptido Y causa la
liberación de CRH

La inhibina y activina

La inhibina es un heterodímero formado por una subunidad a y una de dos subunidades b distintas. Esto
produce inhibina A o inhibina B, respectivamente. La activina está formada por la combinación de las
dos subunidades b. La activina, la inhibina y sus respectivos receptores se expresan en la placenta. Tanto
la activina como la inhibina A tienen funciones propuestas durante la fusión de cito trofoblasto en el
sincitiotrofoblasto.

La activina también estimula la producción de hormonas placentarias tales como hCG, hPL,
progesterona y; La inhibina A se opone a la acción de la activina en la placenta para inhibir la producción
de hCG y esteroidogénesis. Los niveles anormales de inhibina o activina se correlacionan con las
patologías placentarias. Por ejemplo, la elevación en los niveles de inhibina A en el segundo trimestre es
indicativa del síndrome de Down fetal. Además, los niveles bajos de inhibina al principio del embarazo
pueden indicar una falla en el embarazo. Se informan elevaciones en los niveles circulantes de inhibina y
activina en mujeres con preeclampsia