Formato Nº 02: Solicitud de Cofinanciamiento del Proyecto

El Carmen, Diciembre de 2017

SRA. MARIA HELENA URIBE ESCALANTE

JEFA DE LA UNIDAD ZONAL ICA
PROGRAMA TRABAJA PERÚ

El Organismo Proponente: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE EL CAMEN, Adjunta al

presente, el Expediente Técnico del proyecto denominado: "CREACION DE DEFENSA
RIBEREÑA EN EL PUENTE PUNTA DE LA ISLA MARGEN DERECHO, PARTE
ALTA, DISTRITO DE EL CARMEN - CHINCHA - ICA", ubicado en el distrito de el
Carmen, Provincia de Chincha, departamento de Ica; en original (01 ejemplar), para la
intervención mediante la modalidad de acceso no concursable del Programa “Trabaja Perú”, con
los siguientes detalles.

Nombre del PIP : "CREACION DE DEFENSA RIBEREÑA EN EL

PUENTE PUNTA DE LA ISLA MARGEN DERECHO,
PARTE ALTA, DISTRITO DE EL CARMEN -
CHINCHA - ICA"

Código del Proyecto : 2358435

Costo Total del Proyecto: S/. 473,294.39
Aporte del Programa : S/. 150,652.67
Cofinanciamiento : S/. 322,641.72

A través del presente acompañado Toda la documentación que se solicita en los

lineamientos de intervención para presentación de proyectos en la modalidad de acción de
contingencia.
Atentamente,

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JUAN FRANCISCO GUILLEN CARTAGENA
DNI: 21825802
Alcalde de la Municipalidad
Distrital de El Carmen
 Formato Nº 22: Compromiso del Organismo Proponente Que Garantiza a
Cantidad Necesaria de Postulantes para la Ejecución del Proyecto

Yo, JUAN FRANCISCO GUILLEN CARTAGENA, en mi calidad de representante de

la MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE EL CARMEN, identificado con DNI Nº
21825802, designado con Credencial del Jurado Electoral Especial de Ica, con
Domicilio Legal en cal. comercio Nro. 115 Ica-Chincha-El Carmen, en el marco de la
solicitud de cofinanciamiento del proyecto denominado: "CREACION DE DEFENSA
RIBEREÑA EN EL PUENTE PUNTA DE LA ISLA MARGEN DERECHO,
PARTE ALTA, DISTRITO DE EL CARMEN - CHINCHA - ICA" , Con código
SNIP 385118, suscribe la presente, con el objeto de garantizar lo siguiente:

a) Que en la localidad donde se pretende ejecutar el proyecto cuenta con la

cantidad requerida de postulantes al empleo temporal, conforme señalado en el
expediente técnico.
b) Que los postulantes al servicio de empleo temporal están empadronados en el
Sistema de Focalización de Hogares (SISFOH) y tienen la condición
socioeconómica pobre o pobre extremo.
Finalmente, a efectos de acreditar lo antes señalado, se adjunta a la presente el Formato
Nº 23, en el que se indica la relación de 45 postulantes con la condición socioeconómica
pobre o pobre extremo en el SISFOH.

El Carmen, Diciembre de 2017

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JUAN FRANCISCO GUILLEN CARTAGENA
DNI: 21825802
Alcalde de la Municipalidad
Distrital de El Carmen
 Formato N°06: Declaración Jurada de No Tener Cuentas Embargadas

El Carmen, Diciembre de 2017

Yo, JUAN FRANCISCO GUILLEN CARTAGENA, en mi calidad de representante de

la MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE EL CARMEN, identificado con DNI Nº
21825802, designado con Credencial del Jurado Electoral Especial de Ica, con
Domicilio Legal en cal. comercio Nro. 115 Ica-Chincha-El Carmen, en el marco de la
Solicitud de Cofinanciamiento del Proyecto denominado: "CREACION DE
DEFENSA RIBEREÑA EN EL PUENTE PUNTA DE LA ISLA MARGEN
DERECHO, PARTE ALTA, DISTRITO DE EL CARMEN - CHINCHA - ICA" ,
Con código SNIP 385118, suscribo el presente documento, en calidad de Declaración
Jurada con la finalidad de garantizar:

1. Que la Institución a lo cual represento, no tiene cuentas embargadas ni proceso

judicial o administrativo en el que se haya dispuesto el embargo de sus cuentas.
2. Si en el transcurso de la ejecución del convenio, mi representada se ve afectada con
procedimientos administrativos o judiciales que puedan concluir con el embargo de
sus cuentas, me obligo, a través del presente documento, a realizar las acciones
correspondientes a levantar el citado embargo, sin perjuicio de comunicar tal
situación acción al Programa, así como de las acciones adoptadas.

…………..............................................................
JUAN FRANCISCO GUILLEN CARTAGENA
DNI: 21825802
Alcalde de la Municipalidad
Distrital de El Carmen
 Formato Nº 05: Compromiso de Cofinanciamiento del Organismo Proponente
para el Proyecto.

El Carmen, Diciembre de 2017

Yo, JUAN FRANCISCO GUILLEN CARTAGENA, en mi calidad de representante de

la MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE EL CARMEN, identificado con DNI Nº
21825802, designado con Credencial del Jurado Electoral Especial de Ica, con
Domicilio Legal en cal. comercio Nro. 115 Ica-Chincha-el Carmen, y el Señor Juan
Carlos Peña Medina, identificado con DNI Nº 21558779, responsable del presupuesto
de La Municipalidad Distrital de el Carmen, en el marco de la Solicitud de
Cofinanciamiento del Proyecto Denominado: ""CREACION DE DEFENSA
RIBEREÑA EN EL PUENTE PUNTA DE LA ISLA MARGEN DERECHO,
PARTE ALTA, DISTRITO DE EL CARMEN - CHINCHA - ICA" , Con código
SNIP 385118, suscribimos el presente documento en calidad de Declaración Jurada para
garantizar lo siguiente:

Que la MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE EL CAMEN se compromete a aportar con

el cofinanciamiento correspondiente para solventar la ejecución del proyecto:
"CREACION DE DEFENSA RIBEREÑA EN EL PUENTE PUNTA DE LA ISLA
MARGEN DERECHO, PARTE ALTA, DISTRITO DE EL CARMEN -
CHINCHA - ICA”, que asciende aproximadamente S/. 322,641.72 (Trescientos
Veintidós Mil Seiscientos Cuarenta y Uno con 72/100 Soles).

......................................................................... …………………………………
JUAN FRANCISCO GUILLEN CARTAGENA CARLOS PEÑA MEDINA
DNI: 21825802 DNI: 21558779
Alcalde de la Municipalidad CONTADOR
Distrital de el Carmen
 CARTA DE AUTORIZACION PARA LA EJECUCION DEL PROYECTO

"CREACION DE DEFENSA RIBEREÑA EN EL PUENTE PUNTA DE LA ISLA

MARGEN DERECHO, PARTE ALTA, DISTRITO DE EL CARMEN -
CHINCHA – ICA”
El Carmen, Diciembre de 2017.

Por medio del presente documento Yo, JUAN FRANCISCO GUILLEN CARTAGENA,
debidamente identificado con documento de identidad Nº 21825802 con poderes debidamente
acreditado de acuerdo al Jurado Nacional de Elecciones del Perú, con domicilio Legal en calle.
Comercio Nro. 115 Ica-Chincha-el Carmen, en representación de la Municipalidad Distrital de
El Carmen.
AUTORIZO:

La Ejecución de la Obra Denominada: "CREACION DE DEFENSA RIBEREÑA EN

EL PUENTE PUNTA DE LA ISLA MARGEN DERECHO, PARTE ALTA,
DISTRITO DE EL CARMEN - CHINCHA - ICA" , a ejecutarse en la jurisdicción del
Distrito de EL Carmen, Provincia de Chincha del Departamento de Ica, por el plazo que demore
su ejecución.

…………..............................................................
JUAN FRANCISCO GUILLEN CARTAGENA
DNI: 21825802
Alcalde de la Municipalidad
Distrital de El Carmen

ANEXO Nº 05
 ACREDITACIÓN DE LA TITULARIDAD DEL TERRENO

EL ALCALDE DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE EL CARMEN, JUAN

FRANCISCO GUILLEN CARTAGENA, HACE CONSTAR MEDIANTE LA PRESENTE .

La titularidad del terreno lugar donde se ejecutará la obra denominada: "CREACION DE

DEFENSA RIBEREÑA EN EL PUENTE PUNTA DE LA ISLA MARGEN DERECHO,
PARTE ALTA, DISTRITO DE EL CARMEN - CHINCHA - ICA", Con código SNIP
385118, pertenece a la Jurisdicción de el Carmen.

Se expide dicha acreditación, para presentar al programa “Trabaja Perú”.

El Carmen, Diciembre del 2017

Atentamente

…………..............................................................
JUAN FRANCISCO GUILLEN CARTAGENA
DNI: 21825802
Alcalde de la Municipalidad
Distrital de El Carmen

ANEXO Nº 06
CONSTANCIA DE LIBRE DISPONIBILIDAD DEL TERRENO

La Municipalidad Distrital de El Carmen, representado por el Señor JUAN

FRANCISCO GUILLEN CARTAGENA en su condición de Alcalde.

Mediante la presente dejo constancia que el terreno para el proyecto denominado:

"CREACION DE DEFENSA RIBEREÑA EN EL PUENTE PUNTA DE LA ISLA
MARGEN DERECHO, PARTE ALTA, DISTRITO DE EL CARMEN -
CHINCHA - ICA", Con código SNIP 385118, se encuentra libre y disponible con
fines de implementar el proyecto, de acuerdo a las dimensiones indicadas en los planos
de ejecución del Expediente Técnico.

Para dar fe de lo descrito, suscribe la presente.

EL Carmen, Diciembre de 2017

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JUAN FRANCISCO GUILLEN CARTAGENA
DNI: 21825802
Alcalde de la Municipalidad
Distrital de El Carmen