Yo, _____________________________________________, mayor de
edad y portador(ra) de la C.I. N.º _________________, en mi calidad de integrante de la organización ____________________________________________, desde el año ____________, donde ocupó el cargo de _________________________________, mediante la presente quiero confirmar el haber leído el trabajo titulado “Historia de vida N.º 3” del grupo N.º 1 conformado por Hao Feng, Omar Vásquez y Carlos Zubillaga. Estoy al tanto del uso de esta información que he proporcionado para la realización de esta actividad para la “Catedra de Identidad, liderazgo y Compromiso II, Sección 052”, de la Universidad Católica Andrés Bello (UCAB).
En la ciudad de _______________________, a los _____________ días
del año ________.
Atentamente,
Nombre y Apellido: ___________________________________.
C.I. N.º: ______________________.
Firma y Sello (si aplica): ______________________.