EXPOSICIÓN

¿Qué es la leptospirosis?

La leptospirosis es una enfermedad infecciosa causada por bacterias que pueden producir
infecciones potencialmente mortales de los riñones, el hígado, el cerebro, los pulmones o el
corazón.

Esta enfermedad, causada por por Leptospira interrogans, de la familia Leptospiraceae, que afecta
a humanos y un amplio rango de animales, incluyendo a mamíferos, aves, anfibios, y reptiles. Hay
10 especies patógenas y más de 250 serotipos patógenos.

¿Cómo se contrae la leptospirosis?

Hay dos maneras comunes de contraer la leptospirosis:

• Al beber o tener contacto con agua (como al nadar, o ir en balsa o kayak), o tierra que haya sido
contaminada por orina o líquidos corporales de animales infectados.

• Al estar expuesto a orina o líquidos corporales de animales infectados.

¿Cuáles son los síntomas de la leptospirosis?

Los síntomas de la leptospirosis se pueden presentar desde 2 días hasta 4 semanas después de
haber estado expuesto a las bacterias. Los síntomas comunes de la leptospirosis incluyen los
siguientes:

• Fiebre • Diarrea

• Escalofríos • Dolor abdominal

• Dolor de cabeza • Ictericia (piel y ojos amarillentos)

• Dolores musculares • Sarpullido

• Vómitos • Ojos enrojecidos

¿Cuáles animales pueden transmitir la leptospirosis a las personas?

Muchos animales pueden transmitir esta enfermedad, incluidas mascotas como los perros;
animales de granja o salvajes. Los animales que por lo general presentan o transmiten la
leptospirosis incluyen los siguientes:

• Roedores • Perros

• Mapaches • Caballos

• Zarigüeyas • Búfalos

• Ganado • Ovejas

• Cerdos

• Cabras
Factores exógenos

Los humanos pueden contraer la infección al entrar en contacto con la orina de animales
infectados; por eso está vinculada con condiciones de vida que favorecen el contacto con animales
infectados o con agua o suelos contaminados por la orina de los reservorios.

Historia natural de la enfermedad

 Periodo pre-patogénico

Están en riesgo las personas expuestas a animales infectados o a ambientes contaminados, el

modo de trasmisión más frecuente se produce por el contacto de las mucosas y/o piel con agua,
lodo, terrenos o vegetación contaminada con orina de animales infectados, que a su vez se
relaciona con las condiciones sanitarias y de higiene en las diferentes áreas, tanto en los domicilios
como en su entorno inmediato.

 Periodo patogénico subclínico

Este periodo inicia cuando hay contacto entre el huésped y el agente, y en la mayoría de los casos
los síntomas se producen de 2 a 26 días después de la exposición, cuando aparecen los síntomas
se presenta como una enfermedad no específica aguda y febril, por lo cual el paciente no se
percata o si lo hace no acude al médico, ya que parece ser algo muy simple.

 Periodo prodrómico

Aparecen los síntomas generales y pueden incluir: tos seca, fiebre, dolor de cabeza, dolor
muscular, náuseas, vómitos y diarrea, escalofríos, Es difícil determinar qué patología afecta al
huésped debido a la inespecificidad de los síntomas.

 Periodo clínico

El síndrome de Weil aparece en un 5 a 10% de las personas infectadas y es cuando se aprecian

síntomas y signos específicos, este sindrome conlleva manifestaciones hemorrágicas como
epistaxis, petequias púrpura y equimosis. Tambien se han descrito rabdomiólisis, hemólisis,
miocarditis, pericarditis, insuficiencia cardíaca congestiva, choque cardiógeno, síndrome apneico
del adulto y fallo multiorgánico.

 Periodo de resolución

El síndrome de Weil representa la etapa crónica de la enfermedad estos pacientes deben ser
atendidos en la UCI, iniciando las medidas terapéuticas adecuadas para evitar las complicaciones.
El tratamiento se basa principalmente en la terapia de soporte, corrección del desequilibrio
electrolítico y ácido base e incluye el cuidado específico de los órganos afectados. Si el paciente no
se trata en esta etapa crónica fallecerá.

Niveles de prevención

Primaria
  Combatir los roedores en domicilios y alrededores.
 Utilizar guantes y botas de goma para realizar tareas de limpieza de baldíos.
 Mantener los patios y terrenos libres de basura, escombros y todo lo que pueda ser
refugio de roedores

Secundaria

Es posible que el tratamiento temprano disminuya la gravedad y la duración de la enfermedad. En

los pacientes con alta presunción clínica de leptospirosis se recomienda iniciar el tratamiento con
antibióticos lo antes posible, sin esperar los resultados de laboratorio.

En los pacientes con síntomas leves, la doxiciclina es el fármaco de preferencia si no hay

contraindicaciones. Otras opciones son la azitromicina, la ampicilina y la amoxicilina.

Terciaria

En los pacientes con enfermedad avanzada, la penicilina por vía intravenosa es el fármaco de
preferencia, y la ceftriaxona puede ser igualmente eficaz.