Los DME de los miembros superiores, es una enfermedad de los músculos, tendones vías

tendinosas originadas por un trauma acumulados que se desarrolla gradualmente sobre un

periodo de tiempo como resultado de repetitivos esfuerzos sobre una parte especifica del
sistema músculo esquelético, que afecta a los colaboradores de las siguientes enfermedades:
sector salud, minería, aeronavegación, la industria procesadora de alimentos, carpinteros,
podadores entre otras; cabe mencionar que estos desordenes causan 3 enfermedades que
son: epicondilitis, quervain y Síndrome del túnel carpiano.

VIGILANCIA EN SALUD,
Implementar sistema de inteligencia epidemiológica que incluya la vigilancia en salud de
los trabajadores y vigilancia del medio ambiente.
Para realizar la vigilancia del medio ambiente es necesario realizar un trabajo en campo y
diligenciar una lista de chequeo e identificar los diferentes factores que afecten al
trabajador.

RECOMENDACIONES PARA EL DIAGNOSTICO

Historia clínica y un examen físico, en donde se identifican los factores de riesgo
individuales, biomecánicos y psicosociales.

RECOMENDACIONES DE INTERVENCIÓN
Uso de férula en momentos de reposo y nocturna.
ENFERMEDAD EPICONDILITI:
Es un dolor fuerte que ocurre cuando los tendones del codo se sobrecargan frecuentemente
por los movimientos repetitivos como lo son el brazo y la muñeca.
Dentro de ello tenemos dos clases de epicondiliti que son:
Epicondiliti medial: que es conocida como en codo del golfista.
Epicondiliti lateral: que se conoce como el codo de tenista.
Síntomas:
- dolor muy frecuente en la parte externa del codo
- Al sujetar algún objeto causante del dolor
- Falta de fuerza en el antebrazo
- Dolor fuerte durante la noche y en reposo
TRATAMIENTO:
 Hay que empezar por aplicar hielo después de los estiramientos post-partido. Aplicar por la
zona dolorida alrededor de 20 minutos, en busca de reducir la inflamación y aliviar el
intenso dolor.
Se puede recurrir a los antinflamatorios no esteroides para baja el dolor y la inflamación.

PREVENCIÓN:
- Reducir la actividad causante del dolor
- Disminuir el tiempo de dicha actividad
- Tener un espacio para el reposo, y un buen estiramiento
CARACTERÍSTICAS:
Posturas, flexión y extensión del codo, flexión y extensión de la muñeca
Fuerzas ejercidas (movimientos repetitivos)

LA ENFERMEDAD DE QUERVAIN
es una afección dolorosa que afecta los tendones de la muñeca. Ocurre cuando los dos
tendones que rodean la base del pulgar se inflaman. La inflamación hace los tendones
también se inflamen esto ejerce presión sobre los nervios cercanos, lo cual causa dolor y
entumecimiento.
Síntoma principal
Dolor o sensibilidad en la base del pulgar. También puede sentir dolor en la zona del
antebrazo. El dolor puede desarrollarse lentamente o aparecer de pronto. Puede empeorar
cuando usa la mano, el pulgar o la muñeca.
OTROS SÍNTOMAS INCLUYEN:
• Hinchazón cerca de la base del pulgar.
• Entumecimiento a lo largo de la parte posterior del pulgar y el dedo índice.
• Sensación de «chasquido» cuando mueve el pulgar.
• Sonido chirriante cuando los tendones se mueven dentro de las vainas inflamadas.

CAUSA
La más común de la enfermedad de Quervain es el uso excesivo crónico de la muñeca.
• Personas mayores de 40 años.
• Personas que en su trabajo implica movimientos repetitivos de mano y muñeca.
• Personas con artritis.
DIAGNOSTICO
El médico puede hacer una prueba simple. Se llama prueba de Finkelstein. Primero, debe
doblar el pulgar para que quede apoyado sobre la palma de su mano. Luego forma un puño,
cerrando los dedos sobre el pulgar. Por último, dobla la muñeca hacia el dedo meñique. Si
tiene sensibilidad o dolor en la base del pulgar, es probable que tenga la enfermedad de
Quervain.
TRATAMIENTO
• Descansos frecuentes si está usando las muñecas.
• Siga la rutina de ejercicios sugerida por su médico o fisioterapeuta.
• Aplicar calor o hielo en el área afectada.
• Tomar un fármaco antiinflamatorio no esteroide (AINE). Por ejemplo, el ibuprofeno
(Advil, Motrin) o el naproxeno (Aleve).
• Evitar actividades que causen dolor e inflamación. en especial aquellas que
involucran movimientos repetitivos de la mano y la muñeca.
Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios para fortalecer los músculos.
Después de la cirugía, deberá realizar una terapia física para fortalecer la muñeca y el
pulgar. Esto evitará que el problema vuelva. Una vez que la zona se haya recuperado
completamente, podrá usar las manos normalmente de nuevo.

SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO

Es una afección en la cual existe una presión excesiva en el nervio mediano. El cual
permite la sensibilidad y el movimiento a partes de la mano.
SINTOMAS:
HORMIGUEO O ENTUMECIMIENTO: en los dedos o en las manos
DEBILIDAD: se presenta debilidad en la mano y una tendencia a dejar caer los objetos.
DOLOR
FACTORES DE RIESGO BIOMECANICO:
• Postura de la muñeca, extensión y flexión de la muñeca
• Uso de mouse del computador

• Fuerza manual
• Movimientos repetitivos de dorso – flexión
• Uso de herramientas de vibración
• Agarre fino sostenido

DIAGNOSTICO:
• Antecedentes de los síntomas
• Exploración física
• Electromiografía: es un procedimiento que se utiliza para evaluar la salud de los
músculos y las células nerviosas
• Rayos X

RECOMENDACIONES:
• Conservar la muñeca en una posición neutra mientras se utilizan las herramientas
• Nunca utilizar la mano como martillo para golpear o encajar los objetos
• Al realizar una tarea evitar apoyar las muñecas por largos periodos sobre superficies
duras
• Realizar pausas regulares a lo largo de la jornada con énfasis en las tareas
repetitivas